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食管裂孔疝一定要做手术吗?

食管裂孔疝一定要做手术吗?
发表人:欣欣吃多不消化
食管裂孔疝一定要做手术吗?

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食管裂孔疝疾病介绍:
食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病,由腹腔中除食管之外的内脏器或组织,通过膈肌的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔引起,表现为胃烧灼感、反酸、吞咽困难等。由于患者的个体差异性,部分患者无任何症状表现,可暂时不用干预;若出现上述症状,则需及时通过药物或手术方法进行治疗,以免引起贫血、反流性食管狭窄等并发症,对患者生命安全造成威胁。
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    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

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  • 食管裂孔疝,作为一种常见的消化系统疾病,其发病率高达90%以上。这种疾病的发生与胃酸反流密切相关,严重影响了患者的日常生活。那么,食管裂孔疝会引发胃胀吗?本文将从疾病症状、治疗方法、日常保养等方面为您详细介绍。

    一、食管裂孔疝的常见症状

    1. 胃胀

    食管裂孔疝患者常常会感到胃部膨胀,这是因为胃酸反流导致胃内气体积聚所致。胃胀感可能会在进食后加剧,并伴随有烧灼感。

    2. 疼痛

    食管裂孔疝患者常出现胸骨后、剑突下或双季肋区的疼痛,疼痛程度从轻微到剧烈不等。疼痛可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关。

    3. 反胃

    部分食管裂孔疝患者会出现反胃症状,表现为胃内容物反流至食管或口腔。反流物可能含有胃酸,导致患者出现烧灼感。

    4. 反流

    食管裂孔疝患者常出现胃酸反流至食管,导致胸骨后烧灼痛。反流物可能进入咽部或口腔,引起不适。

    5. 打嗝

    食管裂孔疝患者由于下食管括约肌功能异常,胃内气体无法及时排出,导致患者出现频繁打嗝。

    二、食管裂孔疝的治疗方法

    1. 药物治疗

    药物治疗是食管裂孔疝治疗的重要手段,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,用于抑制胃酸分泌、缓解症状。

    2. 手术治疗

    对于病情较重、药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。手术目的是修复食管裂孔,防止胃酸反流。

    三、食管裂孔疝的日常保养

    1. 饮食调理

    患者应避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻、过热等,以免加重症状。

    2. 生活习惯

    患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以减轻症状。

    3. 定期复查

    患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,患者应重视病情,积极治疗,并注意日常保养,以减轻症状,提高生活质量。

  • 滑动性食管裂孔疝,作为一种常见的食管疾病,其严重程度与患者的病情密切相关。本文将围绕滑动性食管裂孔疝的严重程度、症状、原因、诊断方法、并发症以及治疗方式等方面进行详细阐述。

    首先,我们来了解一下滑动性食管裂孔疝的严重程度。滑动性食管裂孔疝是指胃底或胃体通过膈食管裂孔滑入食管下段,形成疝囊。根据病情的轻重,滑动性食管裂孔疝的严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状轻微,对生活影响不大;中度患者症状明显,生活质量受到一定影响;重度患者症状严重,可能并发其他疾病,甚至危及生命。

    接下来,我们来看看滑动性食管裂孔疝的主要症状。常见的症状包括食管反流、胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等。其中,食管反流是最常见的症状,表现为胃内容物反流至食管,引起胸骨后烧灼感。此外,患者还可能出现反酸、嗳气、咳嗽、心悸等症状。

    滑动性食管裂孔疝的发病原因主要有以下几点:1. 膈食管裂孔先天发育异常;2. 长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等导致腹压增高;3. 腹部手术、外伤等导致食管受损;4. 某些疾病如胃食管反流病、食管贲门失弛缓症等。

    诊断滑动性食管裂孔疝主要依靠影像学检查,如食管吞钡检查、胸部CT、胃镜等。其中,食管吞钡检查是最常用的检查方法,通过观察食管与胃底的关系,判断是否存在滑动性食管裂孔疝。

    滑动性食管裂孔疝的并发症主要包括出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。其中,出血是最常见的并发症,表现为呕吐物或大便中带血。反流性食管狭窄会导致吞咽困难,严重影响患者的生活质量。疝囊嵌顿较少见,但病情危重,需及时治疗。

    针对滑动性食管裂孔疝的治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括药物治疗和生活方式调整,如服用抗酸药、促动力药、调整饮食习惯等。外科治疗适用于内科治疗无效或病情严重的患者,手术方式包括食管裂孔修补术、胃底折叠术等。

  • 食管裂孔疝、胃食管反流和反流性食管炎是三种常见的消化系统疾病。通过24小时食管内pH监测,我们可以将胃食管反流分为三种类型:生理性反流、非溃疡型消化不良的胃食管反流和病理性反流。其中,病理性反流多数是由酸性反流性食管炎引起的。I型裂孔疝患者只有5%会合并病理性反流,而大多数患者并无临床症状。

    食管裂孔疝的解剖结构改变可能会影响食管的张力和直径,进而导致胃液反流入食管远端。然而,I型裂孔疝患者大多数并不会引起病理性反流,这可能是因为膈食管膜仍然位于正常部位,尽管X线检查显示贲门和远端食管已经位于膈上,但它们仍然暴露在由下面传至疝囊的腹压区内,食管腹段和胃所受的外部压力仍相同,故胃液不易反流入食管远段。

    引起反流的原因可能包括胃排空失败、食管壁肌肉弹性消失、食管远段过度扩张、膈食管膜低位伸入远段食管等。这些因素都可能导致慢性胃压升高,进而引起反流。严重抽烟和嗜酒也可能引起慢性食管炎及食管周围炎,丧失食管腹段的抗反流功能。肥胖病人由于环绕贲门的腹膜外脂肪团块,阻止腹内压力传导至食管腹段,也可能引起反流。

    长期的食管内pH值监测可以发现几种反流的模式。在某些病例,在白天直立位时出现反流。这种人习惯经常吃零食和吞气以清除反流的食物,但其结果导致在胃内总有食物和空气,又引起胃收缩和又一次反流。病人经常感到其反流症状并努力使其缓解,故对食管损伤多不严重。在另一些病人,反流出现在夜间,在仰卧位时发作。在夜间吞咽动作减少,而酣睡时消失,故晚上的反流可导致反流物较长时间接触食管粘膜,使其受损,而病人对此并无察觉。

    最严重的食管炎通常是白天和夜间、直立位和仰卧位均有反流的病例,多需外科治疗。出现不正常的胃食管反流,可以很快发展为严重的消化性缩窄。食管炎的严重程度可以分级:0级属无红斑或溃疡的病例,食管粘膜有红斑的为1级。II级食管炎即发现食管粘膜有明显的溃疡。反复的形成溃疡,造成纤维化使食管壁变硬时,属III级食管炎。当出现明显的食管缩窄,阻碍食管镜通过,即为IV级。从0级发展到IV级食管炎可以很快(5~10天),也可经数年才完成。由于发展到食管缩窄的时间难以预测,故当观察到溃疡形成时,就应建议作外科手术。

    反流性食管炎引起的溃疡也可愈合,是胃贲门部抗酸的柱状上皮上移至溃疡区,当柱状上皮伸延到管状食管3cm时,称为柱状上皮覆盖的食管(Barrett食管),许多病例属后天性病变,即继发反流性食管炎。在某些病例,食管粘膜出现残余或岛状、柱状上皮或胃底粘膜,包括壁细胞,则属先天性病变。Barrett上皮倾向于发展为新生物。因此,一旦发现此上皮,应在多处作活检,以排除新生物。反流性食管炎还可引起急性粘膜出血和慢性溃疡出血,继发贫血。一般大出血少见。反流物到达咽下部的病例,在夜间,可引起误吸导致肺部慢性感染,这些病人多有食管运动功能障碍。

    治疗裂孔疝与反流性食管炎的手术应包括修补松弛的食管裂孔,延长并固定膈下食管段,重建抗反酸的活瓣机制几个步骤。选择手术方法前必须考虑的因素包括:胸部或是腹部径路手术有利;病人是否有过抗反流的手术史;是否需要切除食管或作食管肌层切开以及病人体质如何?外科实践说明,对广泛和严重食管炎病人,胸部径路有利于游离食管及容易作胃底操作;以前作抗酸手术由于游离食管不够而失败需再作手术的病人,应采用胸部径路。在肥胖的病例,经胸切口暴露较充分,较易处理合并的肺部或纵隔疾病。食管炎已被控制又不太肥胖的病人,作第一次抗酸操作时,可采用腹部途径。合并有需作手术的腹部疾病时,也可经腹径路。修补食管旁疝多经胸部或腹部途径。

  • 我从小就有胃病的困扰,经常感到胃部不适,尤其是在早上醒来时,总是有一种烧灼感。起初,我并没有太在意,认为可能是因为我吃的东西不对或者是生活习惯的问题。但是,随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作。于是,我决定去看医生。

    在医院里,医生给我做了一系列的检查,最后诊断出我患有食管裂孔疝和胃炎。听到这个结果,我感到非常的震惊和害怕。医生告诉我,食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,而胃炎则是胃的黏膜发生炎症改变。他们都可以引起胃部不适、烧灼感等症状。

    医生建议我先保守治疗,改善生活方式和饮食习惯。同时,他也开了一些药物给我,包括雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利等。这些药物可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解症状。医生还强调了调理的重要性,告诉我要注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持心情愉快,避免压力过大。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天早上,我会喝一杯热牛奶来缓解烧灼感。同时,我也按照医生的建议,规律服用药物,并注意饮食和生活习惯的改善。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显减轻了,胃部不适和烧灼感也逐渐消失了。

    通过这次经历,我深刻体会到了健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。同时,良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,可以帮助我们预防和治疗很多疾病。希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。

    食管裂孔疝和胃炎的治疗和调理指南 常见症状 食管裂孔疝和胃炎的常见症状包括胃部不适、烧灼感、反酸、嗳气等。这些症状可能会影响到日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免熬夜和过度劳累; 2. 遵医嘱服用药物,如雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利等; 3. 注意休息,保持心情愉快,避免压力过大; 4. 饮食上要清淡,避免辛辣刺激、生冷硬的食物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 食管裂孔疝,作为一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂多样。本文将从食管裂孔疝的成因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解这种疾病。

    一、食管裂孔疝的成因

    食管裂孔疝的成因主要包括先天性和后天性因素。先天性因素如食管周围韧带及膈肌松弛、遗传等;后天性因素如肥胖、妊娠、咳嗽、手术等。

    1. 肥胖:肥胖会增加腹腔压力,导致食管下端括约肌受损,从而引发食管裂孔疝。

    2. 妊娠:妊娠期子宫增大,压迫胃食管交界处,可能导致食管裂孔疝。

    3. 咳嗽:频繁咳嗽会增加腹腔压力,导致食管下端括约肌受损。

    4. 手术:在食管部位手术,可能导致食管缩短,引发食管裂孔疝。

    5. 腹腔腹水:腹腔腹水会增加腹腔压力,导致食管裂孔疝。

    二、食管裂孔疝的症状

    食管裂孔疝的症状主要包括胃烧灼感、吞咽困难、胸腹疼痛、泛酸水、恶心呕吐等。

    三、食管裂孔疝的治疗

    1. 药物治疗:通过控制症状,保持身体舒适,改善胃肠动力。

    2. 手术治疗:修复食管裂孔,将器脏或组织物限制在腹腔内,恢复胃食管交界处的正常解剖结构和功能。

    四、食管裂孔疝的预防

    1. 保持健康体重:肥胖会增加腹腔压力,引发食管裂孔疝。

    2. 避免剧烈咳嗽:剧烈咳嗽会增加腹腔压力,导致食管裂孔疝。

    3. 术后注意:术后注意休息,避免过度劳累。

    五、总结

    食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,了解其成因、症状、治疗和预防对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

  • 我是87岁的老人,半年前开始出现吞咽困难的症状,起初并不太在意,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。每隔10天左右,我就会再次经历这种痛苦的体验。经过检查,医生告诉我我患有食管裂孔疝,并且需要进行微创手术治疗。然而,我的家人和我都很担心,因为我已经年迈,担心手术风险太高。于是我们决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能找到更安全、更合适的治疗方案。

    在与医生的交流中,我了解到,虽然我的年龄确实是一个挑战,但微创手术仍然是可行的。医生建议我去当地的省级大医院进行手术治疗,并且强调了提前检查的重要性。尽管我曾经去过徐州市的两家医院,但他们都因为我的年龄而拒绝了手术。医生建议我去北京的大医院就诊治疗,但由于疫情的影响,前往北京也变得困难重重。最终,医生表示没有更好的方法,只能继续寻找其他的治疗选择。

    食管裂孔疝的治疗与调理 常见症状 食管裂孔疝的常见症状包括吞咽困难、胸口疼痛、反酸、嗳气等。老年人是该疾病的高发人群,特别是那些有长期胃食管反流病史的患者。 推荐科室 消化内科或胸外科 调理要点 1. 饮食调整:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物; 2. 药物治疗:使用抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等; 3. 手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可能需要进行微创手术治疗; 4. 生活方式改变:避免过度劳累、保持良好的睡眠姿势、减轻体重等; 5. 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情的变化。

  • 食管裂孔疝,作为一种常见的食管疾病,虽然不会直接挤压气管,但其所引发的并发症却不容忽视。除了常见的食管狭窄、绞窄性肠梗阻外,呼吸困难、气胸、消化道穿孔等严重并发症也可能随之而来。

    一、食管狭窄:食管裂孔疝患者常伴有胃食管反流,胃液长期刺激食管黏膜,可能导致瘢痕形成,进而引发吞咽困难、哽咽、胸痛等症状。

    二、绞窄性肠梗阻:当食管裂孔收缩卡住肠道时,就可能形成绞窄性肠梗阻。这种肠梗阻会导致肠壁血运障碍,严重时甚至发生肠壁坏死、穿孔,引发脓毒血症和腹膜炎。

    三、呼吸困难:食管旁疝较大时,可能会压迫心肺,导致呼吸困难。

    四、气胸:气胸多见于术后患者,由于疝囊较大,分离过程中可能导致胸膜受损,引发气胸。轻度气胸可自行吸收,严重者需进行胸腔闭式引流治疗。

    五、消化道穿孔:消化道绞窄、坏死可能导致穿孔,有时疝内组织和周围组织粘连严重,术中分离困难,也可能引发消化道穿孔。

    面对食管裂孔疝及其并发症,患者应积极配合医生治疗,并做好日常护理,以降低并发症风险。

    一、治疗建议:医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要通过抑制胃酸分泌、促进食管黏膜修复等手段缓解症状;手术治疗则适用于病情较重或药物治疗无效的患者。

    二、日常保养:患者应保持良好的饮食习惯,避免进食过快、过热或过冷的食物;戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物;保持适当的体重,避免肥胖;避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    三、医院选择:选择正规医院进行诊疗,避免误诊和漏诊。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时复查。

    四、科室选择:食管裂孔疝属于消化内科疾病,患者应选择消化内科就诊。

  • 食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胸骨后疼痛、胸闷、气短、上腹饱胀等症状。

    一、病因及发病机制

    食管裂孔疝是由于食管下端通过膈肌的食管裂孔处发生异常扩张,导致胃部组织进入胸腔而形成的。主要病因包括:

    1. 膈肌薄弱:先天性的膈肌薄弱是导致食管裂孔疝的主要原因。

    2. 膈肌损伤:手术、外伤等导致膈肌损伤,容易引发食管裂孔疝。

    3. 腹压增高:肥胖、妊娠、便秘等导致腹压增高,容易诱发食管裂孔疝。

    4. 胃食管反流:胃食管反流病患者的胃酸倒流至食管,损伤食管黏膜,容易导致食管裂孔疝。

    二、临床表现

    1. 胸骨后疼痛:疼痛可向肩部、颈部、背部放射,尤其在进食后加重。

    2. 胸闷、气短:当胃内容物进入胸腔时,可压迫心肺,导致胸闷、气短等症状。

    3. 上腹饱胀:进食后出现上腹饱胀、嗳气、腹部疼痛等症状。

    4. 呕血、黑便:食管裂孔疝可导致食管炎、出血、溃疡等并发症,表现为呕血、黑便。

    三、诊断与鉴别诊断

    1. 病史询问:详细询问患者病史,了解症状特点、诱发因素等。

    2. 体格检查:注意观察患者胸骨后疼痛、胸闷、气短等症状。

    3. 辅助检查:胃镜、上消化道钡餐、胸部CT等检查有助于确诊。

    四、治疗

    1. 药物治疗:主要针对胃食管反流病,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。

    2. 外科治疗:适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

    3. 生活方式调整:避免进食辛辣、油腻食物,戒烟限酒,保持良好生活习惯。

  • 我妈妈最近总是抱怨胃疼和烧心,起初我们都以为是吃错东西了,直到她去医院做了胃镜检查,才知道她患有食道裂孔疝GAFV4级。看到这个结果,我们全家人都很担心,毕竟听说过这种病的严重性。我们开始四处寻找专家,希望能找到最好的治疗方法。

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    食道裂孔疝的治疗与调理 常见症状 食道裂孔疝的常见症状包括胃疼、烧心、反酸、嗳气等。这些症状可能会在进食、弯腰或躺下时加重。需要注意的是,症状的严重程度并不一定与病情的严重程度成正比。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡、酒精等。 2. 饮食宜清淡,多吃易消化的食物,如米粥、面条等。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 4. 如果需要药物治疗,应按照医生的指示使用药物,不要自行调整剂量或停药。 5. 定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 食管裂孔疝是生活中常见的一种疾病,主要表现为胃部进入胸腔,引起一系列不适症状。这种疾病不容忽视,若不及时治疗,可能会引发食道损伤、并发症等问题。

    针对轻度食管裂孔疝的治疗,主要分为三个方面:

    1. 内科治疗:适用于症状较轻的患者,治疗原则是消除病因,控制胃食管反流,促进食管排空,减少胃酸分泌。

    2. 生活习惯调整:注意饮食,以低脂肪、高蛋白为主,避免咖啡、巧克力等刺激性食物;餐后不宜立即平卧,睡觉时头部抬高,穿着宽松衣物,避免腹内压增加。

    3. 外科手术:对于症状较重或内科治疗效果不佳的患者,可选择手术治疗,如疝修补术和抗反流手术。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 避免剧烈运动和重体力劳动。

    3. 定期复查,遵医嘱服药。

    4. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    总之,轻度食管裂孔疝并不可怕,关键是要及时治疗,养成良好的生活习惯,积极配合医生的治疗方案,才能尽快康复。

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