糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我感到身体有些不适，咳嗽、咳痰、头痛，还有点流鼻涕。作为湖北荆门的居民，我意识到可能需要就医。于是，我决定尝试线上问诊，这样既方便又安全。

在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。一开始，我详细描述了自己的症状，包括年龄、性别等基本信息。医生很耐心地询问了我的一些细节，比如是否有鼻炎等。

医生告诉我，我的症状可能是急性上呼吸道感染，并建议我使用抗生素、化痰药和抗过敏药。他还提醒我注意休息，多喝水，避免生冷辛辣的食物。

由于我已有鼻炎的药物，便请求医生开具呼吸道感染的药物。医生推荐了莫西沙星、桉柠蒎和马来酸氯苯那敏。虽然医生无法直接开具处方，但他建议我可以去药店或京东互联网医院购买。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我感受到了互联网医院带来的便利。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然喉咙开始疼痛，感觉有异物，咽不下去，口干，喉咙有痰。这让我感到十分不适，但工作繁忙，我并没有立即去医院就诊。

周一的早晨，我决定利用空闲时间在线上咨询一位医生。通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯和近期健康状况。在得知我已经有5天的不适感后，医生判断我可能是患上了急性咽炎。

医生告诉我，由于我最近接触过感冒的人群，这种可能性更大。他建议我保持清淡饮食，多吃一些清热解毒的食物，如莲花清瘟或蒲地蓝。我之前已经尝试过999感冒灵，但效果并不理想。医生建议我多饮水，并告诉我病毒感染后症状一般会持续5-7天。

在医生的指导下，我购买了连花清瘟，并按照医嘱服用。几天后，我的症状明显好转。我非常感激这位医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是节省时间，还是避免交叉感染，线上问诊都为我们提供了更多的选择。我相信，随着医疗技术的不断进步，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊疗平台。作为一名来自江西宜春市的普通职员，我最近遇到了一些麻烦——嗅觉突然消失了。我感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办。

在平台上，我遇到了一位亲切的医生。他耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。我告诉他，我大约一个月前感冒后，嗅觉就消失了。医生告诉我，这可能是因为病毒感染破坏了嗅觉细胞。

医生询问了我是否有药物过敏史，是否有肝肾功能不好等问题。我回答说他没有这些情况。接着，医生为我开了一些药物，包括布地奈德喷鼻剂和甲钴胺片。他还提醒我在用药期间注意不要吃麻辣上火的食物，不要用手抠鼻子，并预防感冒。

在使用药物一周后，我感觉到嗅觉有所恢复。这让我对互联网医院充满了信心。医生的专业知识和耐心让我感到非常温暖和安心。我也明白了，即使身处异乡，也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我非常感谢那位医生，也希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那是一个炎热的夏日午后，我坐在电脑前，心情有些焦虑。最近一周，我的肺部总是发痒，干咳不断，有时候还会伴有痰，这让我的生活受到了很大的影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***亲切地询问了我的症状，详细了解了病情。

医生***告诉我，我的症状可能是鼻炎引起的肺部不适。他建议我尝试使用开瑞坦和寒喘祖帕颗粒，这两种药物可以帮助缓解过敏症状。

由于我目前在国外，医生***耐心地为我解释了这些药物的成分和作用，并告诉我它们是否为处方药。同时，他还提到了拜复乐和切诺，这些药物在国外可能不易购买，所以我暂时没有使用。

医生***还询问了我是否随身携带药物，得知我没有携带这些药物后，他提醒我下次一定要带一些备用药。我非常感激他的细心和建议。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地为我解答了关于药物成分和作用的问题，并告诉我除了寒喘祖帕颗粒，还有苏黄止咳颗粒可以作为替代品。

医生***还询问了我是否需要使用抗生素，我告诉他我最近已经使用了抗生素，但症状没有缓解。他建议我继续服用抗生素，并告诉我大概需要吃一周。

整个线上问诊过程，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。鼻塞、喉咙异物感已经困扰我一年了，生活和工作都受到了影响。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

屏幕那头，一位来自耳鼻喉科的医生开始了询问。他耐心地询问了我的症状，从鼻塞到喉咙异物感，再到是否有其他相关症状。他的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，我可能需要做一些检查，如鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以确定病情。虽然这让我有些紧张，但我还是决定按照医生的安排去做。

检查结果出来了，医生告诉我，我患有轻微的鼻窦炎。他建议我可以尝试药物治疗，如果情况严重，可能需要手术治疗。

尽管结果并不完全是我期望的，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家里还是在外地，只要有网络，我就能随时获得专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我坐在电脑前，带着一丝焦虑，打开了互联网医院的平台。我是一名生活在北京海淀区的上班族，长期受口苦口干、过敏性鼻炎、乳腺囊肿的困扰，生活和工作都受到了影响。

经过一番搜索，我找到了一位中医内科的专家，她非常耐心地询问了我的病情，包括我的生活习惯、饮食习惯等。她不仅专业，而且态度和蔼，让我感到非常舒适。

专家医生仔细分析了我的病情后，为我开具了中药免煎颗粒。她说，这种颗粒剂服用方便，效果与草药熬制一样。在用药期间，我需要注意饮食，避免生冷、肥腻、辛辣、腥发等食物，还要避免饮酒和熬夜。

在服用药物的过程中，我严格遵守医嘱，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情有了明显的好转，口苦口干的症状减轻了，过敏性鼻炎也控制住了，乳腺囊肿也稳定了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的服务，让我感受到了家的温暖。我非常感激这位医生，也希望互联网医院能够为更多的人提供便利和帮助。

那是一个普通的下午，我带着3岁半的女儿来到了线上互联网医院，寻求医生的帮助。女儿自从27号晚上开始咳嗽，发烧到38.2度，虽然28号早上退烧，但咳嗽却愈发严重。我焦急地在京东互联网医院上挂了号，希望能找到一位专业的医生。

医生***耐心地询问了我的女儿的病情，详细了解了她的症状，并询问了她目前正在使用的药物。我一一回答了医生的问题，并将女儿的症状详细地描述给了她。

医生***在了解了女儿的症状后，给出了专业的建议。她告诉我，女儿的症状可能是由于病毒感冒引起的，并建议我继续使用目前使用的药物，并增加一些新的治疗方案。

医生***还耐心地教我怎么使用雾化器，并告诉我如何调配药物。她的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我按照她的建议购买了雾化机和药物，并开始为女儿进行雾化治疗。经过几天的治疗，女儿的症状明显好转，咳嗽减轻，精神状态也好了很多。

我对医生***的服务感到非常满意，她的专业、耐心和细致让我深深感动。虽然我们从未见过面，但她的专业知识和关爱让我感到温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的女儿会很快康复。

那天，我因为长时间咳嗽，感到有些焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生***非常友好，一上来就询问了我咳嗽的时间、痰的颜色等详细信息。当我告诉他我咳嗽了6个月，并且最近又复发了时，他耐心地听我描述，并没有显得急躁。

随后，医生又询问了我一些与咽部不适相关的问题，包括咽痛、咽痒、声嘶等。我如实回答后，他又询问了我是否有咽部烧灼感、反酸，打嗝，吃东西时是否有梗阻感。我告诉他，除了吃完饭稍微有一点刺激会咳嗽外，其他都没有。

医生又询问了我是否去医院看过，是否做过检查，是否使用过药物。我告诉他，我去看过医生，拍了片子，医生说没什么问题。医生又问了我是否做过电子喉镜，我回答没有。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能不全、其他疾病等情况，我都回答了没有。接着，医生又询问了我是否有鼻塞流涕，我回答有，并且咳嗽的时候会有反酸感。

医生给我开了一个药物处方，我可以选择线上购买，也可以去线下药店购买。我很满意这个服务，因为这样方便了很多。

医生还告诉我，平时饮食要清淡，禁烟酒槟榔，房里多通风，不要吸二手烟，可以用金银花泡水喝，不要喝茶，进食不要太饱，进食后不要立即平躺，适当走动一下，睡觉垫枕，加强自身抵抗力，避免用声过度。

我非常感激医生***的耐心和专业，他的建议让我感到安心，也让我对治疗我的咳嗽有了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一阵喉咙不适感袭来，那种感觉就像是有空气在喉咙里打转，让人难以忍受。我想，这可能是感冒的前兆吧，于是决定去医院看看。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式找到了一位耳鼻咽喉科的专家。医生***询问了我的症状，我详细描述了我的感受，包括喉咙不适、空气感、鼻塞等。医生***耐心地听我讲述，并告诉我，我的症状更像是慢性咽炎。

回忆起几年前，我也曾经有过类似的经历。当时，我在陕西榆林市的一家医院做了检查，结果显示是鼻窦肥大引起鼻炎。医生***给我开了药，还做了半个月的雾化治疗。虽然症状有所缓解，但并未根治。

这次，医生***给我开了蓝芩口服液和依巴斯汀片，并告诉我可以继续使用喷雾剂。看着医生***严谨的态度和专业的知识，我感到十分安心。医生***还告诉我，鼻窦肥大就是鼻甲肥大的意思，因为时间久了我有点忘了。

经过一段时间的治疗，我的喉咙不适感明显减轻，鼻塞也有所缓解。我深深感激医生***的耐心和专业，让我在家就能得到优质的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，带着些许焦虑，轻轻地点开了京东互联网医院耳鼻喉科的在线咨询窗口。医生***，您好，我嗓子有异物感，口水黏腻不清爽，轻微咳嗽，已经有两个多月了，最近过敏性鼻炎和咽炎的症状也加重了。

医生***的回复让我感到一丝安心。他详细询问了我的病情，包括饮食、生活习惯等方面，还耐心地解答了我关于用药的疑问。他告诉我，这种情况很可能是由于饮食不规律和过敏性鼻炎导致的。

医生***的建议让我感到温暖。他告诉我要注意保养饮食，多喝水，禁辛辣刺激食物，注意保暖，注意休息，一定别熬夜。他还为我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑口服、布地奈德喷鼻剂、氯雷他定或者左西替利嗪，以及华素片含片或者清咽利喉颗粒中成药。

在医生的指导下，我开始按时服药，并按照他的建议调整了饮食和作息。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，嗓子不再有异物感，口水也变得清爽，咳嗽也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。我非常感谢医生***的细心指导和关怀，也感谢京东互联网医院为我们提供的便捷服务。