糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。大姨妈已经40天没来了，我紧张得像热锅上的蚂蚁。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生。她问我：“平时月经规律吗？”我回答：“一直挺规律的。”她又问：“最后一次月经是几号来的？”我回答：“2月15号。”

医生又问：“什么时候同房的？”我回答：“2月在过人流。”医生又问：“什么时候测的早孕试纸显示没有怀孕？”我回答：“没有同房。”医生又问：“人流后复查彩超了吗？”我回答：“4月6日。”医生又问：“没有同房。”我回答：“有。”

医生说：“可以去医院做个彩超看看内膜厚度，如果内膜厚度大于0.8cm，可以用黄体酮来月经。”我听了心里一紧，问：“黄体酮医院会自己开吗？”医生回答：“跟打针有影响吗？”我回答：“那为什么没有来呢？”医生回答：“？睡着了？”我回答：“?”。

医生说：“先做彩超看看情况。”我回答：“月经是子宫内膜剥脱出血，如果内膜太薄，根本行不成月经。”医生说：“手术后也来过一次月经呢 第二个月就没有来了。”我回答：“不会以后都这样了吧？”医生回答：“这是3月31号拍的。”我回答：“目前需要再去做个彩超看看。”医生回答：“内膜厚度大于0.8cm，可以用黄体酮来月经。”

我犹豫了一下，问：“用药好还是给它自己来呢？”医生回答：“可以等等，如果过了4-5天，一直没来，可以再用。”我听了心里稍微放松了一些。

我挂了电话，心里五味杂陈。我想起了那个曾经陪伴我多年的大姨妈，她就像我的老朋友一样，突然间离我而去，让我感到无比的失落和孤独。

我躺在床上，看着天花板，心里默默地祈祷：希望大姨妈能早点回来，希望我的身体能快点好起来。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在家里，突然一阵剧烈的腹痛袭来，我忍不住捂着肚子，脸色苍白。我丈夫见状，赶紧扶我躺下，然后拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音温和而专业，他询问了我的具体情况。我告诉他，腹痛是从今天开始的，而且伴随着阴道出血。医生又问了我的月经情况，我告诉他，月经是五月十四号来的。

医生又问了我的性生活情况，我如实回答。他还问了我是否使用过紧急避孕药，我告诉他，这个月二号和八九号用过两次。

医生听完后，告诉我，这种紧急避孕药一年只能最多用三次，而我一个月内用了两次，这可能会影响我的月经。他还说，我现在的症状可能是跟紧急避孕药有关，建议我做一个B超检查，看看内膜的厚度，并抽血排除是否怀孕。

听到这里，我心中充满了焦虑和不安。我担心自己是不是怀孕了，又担心是不是有什么严重的疾病。医生安慰我说，这种可能性不大，但首先要排除是不是。

医生还告诉我，如果内膜薄，我就可以只是用止血药物就可以了，如果要是内膜厚，我就可以用药物让它脱落来一次月经。听到这里，我心中稍微安定了一些。

医生还告诉我，多次服用避孕药的话，除了月经紊乱还会有别的影响，比如可能会导致不孕。我问他，这种情况会不会导致不孕，他告诉我，这个应该不会，因为短效避孕药一般停药以后，下个月经就可以正常怀孕。

医生还告诉我，查血hcg需要空腹，我问他什么时候查，他告诉我，早晨10点之前查。

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然我现在还不知道自己的病情，但我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。月经推迟了10天，这在我这个年纪，可不是什么好兆头。

昨天，我去了京东互联网医院，做了个B超。医生的脸色很凝重，说内膜有8mm，让我吃地区孕酮片。

我看着医生递过来的药片，心里五味杂陈。医生告诉我，这个药每天吃两次，每次一片，吃了可以帮助月经来潮。可是，我真的能安心吃这个药吗？

我回到家，坐在沙发上，看着窗外的天空，心里满是疑惑。这时，手机响了，是闺蜜打来的电话。

“喂，你怎么了？声音听起来怪怪的。”闺蜜的声音带着关切。

“我月经推迟了10天，医生让我吃孕酮片。”我低声说道。

“孕酮片？你确定吗？这可是要慎重啊。”闺蜜的声音里满是担忧。

“我知道，可是我真的不知道该怎么办。”我叹了口气。

“别急，我查查资料，看看有没有什么好的建议。”闺蜜安慰我。

挂了电话，我继续坐在沙发上，看着窗外的天空。这时，手机又响了，是京东互联网医院的医生。

“您好，我是您的主治医生。您对孕酮片有什么疑问吗？”医生的声音很温和。

“我……我担心这个药会有副作用。”我吞吞吐吐地说道。

“孕酮片是一种常用的药物，副作用很小。您放心服用。”医生的声音里满是信心。

“那……那我该怎么做？”我问道。

“每天按时服用，如果有任何不适，请及时联系我们。”医生耐心地回答。

我挂了电话，心里稍微踏实了一些。我知道，无论结果如何，我都要勇敢面对。

接下来的日子里，我按时服用孕酮片，每天监测自己的身体状况。终于，在第7天，我的月经来了。

那一刻，我长舒了一口气。我知道，我战胜了恐惧，也战胜了自己。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。月经推迟了十二天，我的心情像被搅拌的浆糊一样，既焦虑又恐惧。拿起手机，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。

“您好。”我打破了沉默，声音微微颤抖。医生回应得很快：“你好，我问一下，你月经推迟十二天检查做的阴超和血都没有怀孕，对吗？”

我点头，虽然他看不见，但我还是下意识地做出了这个动作。接着，我告诉他我打了三天的孕酮，现在已经过去六天了，月经还是没有来。我的心情越来越紧张，仿佛一根弦被拉得越来越紧，随时可能断裂。

医生让我上传彩超报告单。我迅速地找到了文件，发送给他。等待的几分钟里，我不停地在房间里走来走去，心跳加速，手心出汗。终于，医生回复了：“这个内膜已经比较厚了，不用着急，再观察几天看看。”

我松了一口气，但仍然担心。血和阴超，一定准确吗？我问道。医生再次确认了结果的准确性，并建议我放松心情，应该是再过3~5天月经会来的。

自从月经推迟后，我的胸部就开始疼痛。每一天的等待都像是一种折磨。我试图分散注意力，喝红糖水，服用益母草颗粒，甚至热敷小肚子，适当走动。但是，焦虑感仍然如影随形。

“不是一般黄体酮，打了三到七天就来了嘛，我都六天了还没有一点反应。”我向医生抱怨。医生解释说，每个人对药物的敏感性不一样，激素水平都是不一样的。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。

如果停黄体酮10天还没有来，还要去医院再复查一下。医生的话像一盆冷水浇在我头上，我的心情又跌入谷底。抽血很准，医生再次强调。他的专业性和耐心让我感到一丝温暖，但我知道，真正的考验还在前方。

今天停药第六天了，我告诉医生。医生建议我再观察3~4天看看。他的话让我想起了一个问题：如果我真的得了什么病，会怎么样？我不敢深想下去，怕自己会崩溃。

我不知道接下来的日子会怎样，但我知道，我不能放弃。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，处理着堆积如山的工作。突然，一阵突如其来的腹痛让我忍不住捂住了肚子。

我赶紧放下手中的工作，揉了揉肚子，疼痛并没有减轻。我意识到，这不像是一般的胃痛，而是身体在向我发出警告。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，医生的声音温和而专业：“您好，我是医生。请问您哪里不舒服？”我简要地描述了我的症状，医生听后，告诉我应该看看内膜厚度，出血太多可以用点止血药。

我有些惊讶，因为这是我第一次吃紧急避孕药，而且出血量确实比以往多了很多。医生耐心地解释说，这是因为紧急避孕药对身体的激素水平有影响，导致内膜脱落，所以会出现出血的情况。

我按照医生的指示，去药店买了断血流、咖啡酸和氨甲环酸等止血药。医生还告诉我，中间千万不能漏服，否则会影响药效。

我开始按时服用这些药物，但腹痛和出血并没有明显减轻。我开始焦虑起来，担心自己的身体出了什么大问题。我又一次拨通了京东互联网医院的电话。

医生听了我描述的症状后，告诉我，6月4号吃的左炔诺孕酮片是长效的，不建议使用。我这才恍然大悟，原来是我自己没有看清楚说明书，误用了长效的紧急避孕药。

医生建议我，从今天开始，吃益玛欣黄体酮胶囊，早晚各两粒，连续服用十天。我按照医生的指示，去药店买了药，开始服用。

药效慢慢显现，腹痛和出血的情况有所减轻。我如释重负，心里的大石头终于落下了。我开始反思，为什么会出现这样的情况。我想，这可能是由于我平时工作压力大，生活作息不规律，导致身体抵抗力下降，才出现了这样的问题。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。同时，我也提醒自己，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。流产后的第十天，我在洗澡时发现了一块白色物体从下体掉出，像一只软绵绵的猪肚。我的心一下子就悬了起来，脑海中充满了各种不祥的预感。

我立即联系了京东互联网医院，和一位医生进行了视频咨询。医生问我：“你好，流产后出院第二天洗澡了吗？”我点头回答：“是的，然后我就发烧了。”

医生听完我的描述，问我体温几度。我告诉他我已经打了三天吊瓶，医生说：“这个考虑有炎症的情况的。”

我又告诉医生我做了彩超检查，结果显示一切正常。医生建议我用碘酒擦洗下体，并说：“嗯，彩超正常。可能是脱落下来的脱膜组织物。”

听到这句话，我松了一口气，但仍然感到不安。医生安慰我说：“人流后需要吃消炎药和活血化瘀的药物，你都吃了吗？”我拿出药盒给他看，医生点头说：“嗯嗯，好的。”

最后，医生建议我一周后再去复查彩超和血常规。我感激地向他道谢，挂断了视频通话。虽然医生的话让我放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

我开始回想起流产前后的种种经历，想起了我和丈夫的争吵，想起了我独自一人在医院的孤独和无助。这些回忆像潮水一样涌上心头，让我感到窒息。

我知道我需要面对现实，不能一直沉浸在过去的痛苦中。于是，我决定把自己的经历写下来，希望能帮助其他人走出困境，找到属于自己的光明。

在这个过程中，我也想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同度过难关。毕竟，健康没有小事，我们都需要关注和爱护自己的身体。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫小丽，一个普通的上班族，但最近，我的生活被多囊卵巢综合征搅得天翻地覆。

我走进妇科门诊，医生是个和蔼的中年女性，她仔细地看了我的检查报告，然后微笑着说：“你好，我正在详细看你的资料，稍等给你做个全面分析，很高兴为你服务。”那一刻，我感受到了一丝安慰，仿佛她能给我带来希望。

“医生，我的月经已经好几个月没来了，怎么办？”我焦急地问。

医生沉思片刻，然后说：“你的检查报告符合有多囊卵巢需要口服达英35调理治疗。目前没有来月经可以先做彩超看看内膜的厚度，内膜达到0.8以上就可以口服黄体酮胶囊催经，来月经的第五天口服达英35。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我迫不及待地问：“内膜只有0.8，我现在就可以先口服黄体酮胶囊吗？”

医生肯定地点了点头：“可以的，你很胖，能吃吗？”

我苦笑：“医生，我现在的体重已经让我很自卑了，但为了健康，我愿意尝试。”

医生安慰我：“别担心，这药对你是没有副作用的。”

我开始服用黄体酮胶囊，每天按时按量。几天后，我终于迎来了月经，虽然量不多，但我心里却充满了喜悦。月经的第五天，我开始服用达英35。

在服用达英35的过程中，我定期复查，医生告诉我，三个月后需要再次复查。我按照医生的建议，在京东互联网医院预约了复查。

三个月后，我再次来到医院，医生告诉我，我的病情已经得到了很好的控制。那一刻，我几乎要喜极而泣。

“医生，您救了我，我该怎么感谢您？”我激动地问。

医生微笑着说：“不用谢，我的职责就是帮助患者恢复健康。”

我看着医生，心里充满了感激。我想，这就是医者仁心吧。

现在，我已经完全康复，重新回到了工作岗位。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。我想，健康真的是最宝贵的财富。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。人流手术已经过去26天了，但我仍然感到不安。因为我有种奇怪的预感，仿佛大姨妈就要来了。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我一些基本问题后，我告诉他我的担忧。他安慰我说，可能是例假要来了，建议我再等几天看看。

我放下手机，心中仍然充满疑惑。为什么我会有这种感觉？难道是因为内膜太薄了？我开始回忆起之前的复查结果，内膜只有3mm，医生说这是正常的。但我还是不放心，毕竟这关系到我的健康。

接下来的几天，我一直在观察自己的身体。有时候我会觉得腰部酸痛，肚子也有些不适。这些都是例假来临前的征兆吧？我又一次打开京东互联网医院的APP，向医生咨询。医生告诉我，这些症状可能是例假要来了，也可能是其他原因引起的，建议我再等待几天。

我决定再等一等。几天后，我的大姨妈真的来了。虽然这次经历让我很紧张，但我也学到了很多关于女性健康的知识。从此以后，我更加重视自己的身体，定期进行检查，保持良好的生活习惯。

如果你也有类似的经历，或者对女性健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队，随时为你解答疑惑，提供最优质的服务。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我的小屋里。我坐在床边，看着日历上标注的日期，心里有些慌乱。上次的月经是16号来的，这个月已经过去了，可月经却迟迟没有来。

我是个对健康比较敏感的人，立刻想到了各种可能的原因。是不是工作压力太大？还是最近饮食不规律？我上网查了一些资料，看到有人说可能是肾虚，建议用中医的方法调理。

我犹豫了一下，还是决定去医院看看。于是，我拨通了京东互联网医院的电话，咨询了一位医生。医生很耐心，问我有什么需要咨询的医学问题。

我如实告诉医生我的情况，医生说：“不可以，亲，先去医院查个血HCG哦。”我心里一紧，HCG是什么？医生解释说，这是检测是否怀孕的指标。我有些惊讶，我明明有做措施的，怎么会怀孕呢？医生笑着说：“不一定哦，有的人还带环怀孕呢。”我听了，心里不禁有些尴尬，但还是决定遵医嘱。

我去了医院，抽了血，做了检查。等待结果的时候，我心情忐忑不安。医生告诉我，如果没怀孕，再看看内膜厚度。我有些失望，但还是决定再等等。

几天后，医生告诉我，我的内膜厚度正常，但月经还是没来。医生建议我再观察一段时间，如果还是不来，可能需要进一步检查。

我回到家，心里五味杂陈。我是个独立女性，平时工作很忙，很少有时间照顾自己。这次月经推迟，让我意识到，健康真的是不能忽视的大事。

我开始调整作息，注意饮食，还尝试了一些中医的调理方法。每天晚上，我都会泡一杯红枣枸杞水，希望能有所帮助。

日子一天天过去，月经还是没有来。我开始焦虑，担心是不是有什么严重的疾病。我又去了医院，医生建议我做一些更详细的检查。

这次检查的结果让我松了一口气，一切都很正常。医生告诉我，月经推迟可能是因为压力太大，建议我放松心情，不要过于焦虑。

我听了医生的话，开始尝试各种放松的方法。我学会了冥想，每天都会花一些时间静坐，感受内心的平静。我还开始练习瑜伽，让自己的身体得到放松。

几个月过去了，我的月经终于按时来了。我感到非常高兴，也更加珍惜自己的健康。

我想，这次的经历让我成长了很多。我明白了，健康是最大的财富，我们要时刻关注自己的身体，及时调整，才能拥有健康的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了视频咨询。

医生的声音很温和，‘你好，请问有什么可以帮助你的吗？’我尽量让自己的声音听起来平静，‘您好，我最近月经前总是恶心，胸部胀，乳头还痒，备孕两年了都没怀上。’

医生沉默了一会儿，‘有性生活吗？’我愣了一下，‘有啊，但是一直没怀上。’医生又问：‘那你之前检查过AMH值吗？’我回答：‘检查过，两年前是2.89，现在是1.74。’

医生的声音变得严肃起来，‘你的AMH值下降得比较明显，卵泡发育也不是很好，内膜时好时坏。你可能需要先调理一下。’我心中一紧，‘那怎么调理呢？’医生建议：‘可以先尝试备孕，不行的话就考虑促排卵。另外，中医的艾灸可能也有帮助。’

我心中五味杂陈，‘医生，我之前喝过中药，效果不太理想。’医生安慰我：‘中药需要一段时间才能见效，可能需要调理一段时间。实在不行的话，可以考虑试管婴儿。’

我叹了口气，‘我已经有试管的打算了，但是担心身体不好，成功率低。’医生鼓励我：‘医学发达了，有一定的可能性。先治疗再怀孕，是为了健康的怀孕。’

我心中充满了希望，‘谢谢医生，我会试试看的。’医生微笑着说：‘不客气，祝你身体健康。’

挂断视频后，我坐在沙发上，心中五味杂陈。我想起了两年前的自己，那时候我还满怀希望，以为很快就能迎来新生命的到来。然而，现实却给了我一记响亮的耳光。

我站起身，走到窗前，看着窗外的风景，心中默默祈祷。我希望，这次的调理能让我如愿以偿，我希望，我能够拥有一个健康的宝宝。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？