糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正为怀孕的事情烦恼不已。我老婆怀孕初期，我不小心吃了一粒达非药物，当时并不知道这会对胎儿有影响。老婆在河北沧州，我担心药物会对胎儿造成伤害，但又不敢直接问她，于是决定通过网络咨询医生。

我选择了京东互联网医院，一位名叫赵医生的妇产科专家。通过简单的沟通，赵医生很快就了解了我的情况，并耐心地为我解答了疑问。他告诉我，达非药物对精子形态或活力没有不良影响，如果怀孕了可以考虑继续妊娠，但需要孕期进行正规检查。

由于我人在外地，老婆独自前往医院进行检查。检查结果显示，孕囊内有一个胎芽，后来发现是双胞胎，而且两个胎芽都有胎心。虽然不确定是单绒双羊还是单绒单羊，但B超显示目前胎儿情况正常。

赵医生告诉我，这是一个好消息。虽然我之前并不了解这些专业知识，但赵医生的专业素养让我感到安心。他的耐心和细心让我觉得，即使在陌生的城市，也能得到家的温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了便利。医生的专业建议让我对未来的孕期充满信心，也让我更加珍惜和爱护我的家人。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样忙碌地在家中照顾着我的两个孩子。我的肚子已经显露出双胞胎的轮廓，虽然有时候会有点辛苦，但想到即将到来的幸福时刻，一切都是值得的。

然而，在29周2天的时候，我突然感觉到肚子一阵剧痛，紧接着是轻微的出血。我立刻想到了最坏的情况，赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询。

很快，一位经验丰富的产科医生接听了我的电话。她耐心地听我描述了情况，然后详细询问了我最近的一些身体状况。在了解了我的情况后，她告诉我，我的孩子可能是双绒双羊，这种情况下的胎儿可能会有风险。

医生的建议是，我需要去上级医院进行进一步的检查。我心里有些紧张，但医生的话语让我感到一丝安慰。她告诉我，虽然情况有些复杂，但只要我按时检查，密切关注胎儿的状况，一切都会好起来的。

在上级医院的检查中，医生确认了我的胎儿是双绒双羊，并告诉我，小的胎儿脐动脉血流时有时无，这是一个需要密切关注的情况。医生告诉我，如果小的胎儿出现问题，大的胎儿理论上影响不大，但仍然需要密切监测。

医生还告诉我，如果小的胎儿胎停，大的胎儿可能需要取出。虽然这个消息让我有些担心，但医生安慰我说，这只是最坏的情况，现在的情况还没有那么严重。

在医生的指导下，我开始住院观察。虽然生活变得有些不便，但我深知这是为了孩子的健康。医生和护士们都非常关心我，他们会定期检查胎儿的状况，给我提供专业的建议。

这段时间里，我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。在这里，我找到了家的感觉。

如今，我已经度过了这段艰难的时光，我的孩子们都健康地成长着。我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢，是你们的专业和耐心让我度过了一个又一个难关。

双胎妊娠，即一次妊娠中出现两个胎儿，是一种较为常见的现象。根据国内报道，双胎妊娠的发生率约为16.1%，可分为两大类：双卵双胎和单卵双胎。

1. 双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎，约占双胎妊娠的70%。这种情况下，两个胎儿各自拥有独立的遗传基因，性别、血型、容貌等特征均可能存在差异。双卵双胎的孕妇可能存在异期复孕或同期复孕的现象。

2. 单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎，约占双胎妊娠的30%。根据分裂的时间不同，单卵双胎可分为多种类型，如双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎、单羊膜囊单绒毛膜双胎等。

双胎妊娠的孕妇需要密切关注胎儿的发育情况，定期进行产检。同时，孕妇还需要注意营养摄入、休息和情绪调节，以确保母婴健康。

在双胎妊娠的治疗方面，医生会根据孕妇的病情和胎儿的发育情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和产前监护等。

双胎妊娠的孕妇需要定期进行产检，包括B超检查、胎儿监护等，以监测胎儿的发育情况。孕妇还需要注意以下几点：

1. 适当增加营养摄入，保证母婴营养需求。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的休息。

3. 避免过度劳累和剧烈运动。

4. 保持良好的情绪，避免焦虑和紧张。

5. 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

2024年9月5日下午1点10分，西城区的王女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。王女士今年38岁，曾经两次进行剖宫产手术，并在2020年初上了一枚爱母环。然而，意外怀孕了，而且是双胞胎，环也没有掉下来。王女士非常担心，于是寻求医生的帮助。

医生详细询问了王女士的病史和当前状况，了解到她在2012年和2019年分别进行了一次剖宫产手术。医生表示，爱母环是含铜的节育器，铜的含量并不高，如果意外怀孕，理论上可以继续妊娠。但是，考虑到王女士已经进行过两次剖宫产手术，子宫有瘢痕，再加上双胎妊娠，子宫承受的压力会比较大，存在孕期子宫破裂和胎盘面积过大，导致胎盘植入的风险增加。因此，医生建议王女士进行减胎手术，以降低风险。

王女士还询问了带环妊娠的风险，医生解释说，胎儿是受孕囊保护的，如果环一直在孕囊外面，就不影响。但是，如果环方向是直接扎向孕囊的，有可能会导致胎膜早破，影响胎儿的健康。医生建议王女士定期进行B超检查，监测环的位置和胎儿的发育情况。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予了王女士非常详细和全面的解答。王女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行处理。

近日，网球天王费德勒再次迎来了家庭的新成员——一对双胞胎儿子。这对双胞胎的出生，让费德勒和他的妻子米尔卡成为了拥有四胞胎的家庭。那么，双胞胎的出生率究竟有多高？怀上双胞胎是幸事还是不幸？本文将为您揭开双胞胎的神秘面纱。

双胞胎是指一次怀胎分娩出两个婴儿。根据双胞胎出生的情况，可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个受精卵在分裂过程中，分裂成两个胚胎，这两个胚胎发育成两个独立的个体。异卵双胞胎是指两个受精卵分别发育成两个独立的个体。

那么，怀上双胞胎的概率是多少呢？据统计，双胞胎的出生率大约为1%，其中同卵双胞胎占1/80，异卵双胞胎占1/80。这意味着，每80个新生儿中，就有一对双胞胎。

怀上双胞胎的原因有很多，包括遗传、年龄、种族、生活方式等。例如，如果家族中有双胞胎史，那么后代怀上双胞胎的概率会更高。此外，年龄也是影响双胞胎出生率的重要因素，随着年龄的增长，女性的卵子数量会逐渐减少，但卵子的质量会提高，这也会增加怀上双胞胎的概率。

怀上双胞胎可能会带来一些风险，例如孕期并发症、早产、低体重儿等。因此，孕妇在孕期需要密切关注身体状况，定期进行产检，以确保母婴安全。

那么，如何预防双胞胎呢？目前，没有确切的方法可以预防双胞胎。但是，通过以下措施可以降低怀上双胞胎的概率：

1. 注意饮食均衡，摄入足够的营养。

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 减少高龄生育。

总之，双胞胎的出生既是一种幸运，也可能带来一些风险。孕妇在孕期需要密切关注身体状况，确保母婴安全。

怀孕期间，女性的身体会发生一系列变化，其中最引人关注的就是腹部形态的改变。许多准妈妈都会好奇，怀孕肚子能抓起肉吗？这实际上与胎儿的增长和腹部变化没有直接关系，主要受孕妇自身腹部脂肪的影响。

在怀孕初期，由于胎儿尚未发育，孕妇的肚子并不会明显增大。通常情况下，怀孕四个月左右，孕妇的肚子才开始出现明显的变化。如果孕妇自身腹部脂肪较多，那么怀孕后肚子上的肉就会比较容易抓起。到了怀孕后期，随着胎儿的不断成长，子宫的隆起会导致肚子进一步增大，但这并不是因为抓起肚子上的肉。

影响怀孕肚子大小的因素有很多。首先，双胞胎的肚子通常会比单胎的要大，因为双胞胎需要更多的空间来容纳两个胎儿。其次，准妈妈原本就较胖，腹部脂肪较多，肚子也会相应地更大。此外，羊水的多少也会影响肚子的大小，羊水过多会使肚子看起来更大。

除了腹部形态的变化，怀孕期间，孕妇的身体还会出现其他一些变化，如腰身变粗、乳房增大等。这些变化都是正常的生理现象，准妈妈无需过于担心。在孕期，孕妇应该注重日常保养，保持良好的生活习惯，为胎儿的健康成长提供良好的环境。

为了更好地了解自己的身体状况，孕妇可以定期进行产检。产检可以帮助医生及时发现并处理孕期并发症，确保母婴安全。此外，孕妇还可以通过咨询专业的产科医生，了解孕期饮食、运动等方面的知识，为自己的孕期生活保驾护航。

近年来，双胞胎妊娠的孕妇数量逐年上升。双胎妊娠的体重增长相较于单胎妊娠更为显著，这也引发了双胎孕期体重增长标准的相关问题。若体重增长过多，可能导致肥胖，进而引发妊娠期糖尿病、高血压等并发症。因此，了解双胎孕期体重增长标准，并调整饮食结构，对孕期调理至关重要。

许多准妈妈为了确保自己和宝宝的健康，会尽力保证营养摄入。然而，对于怀有两个或更多宝宝的母亲来说，这项任务更具挑战性。孕期体重增长不足可能导致婴儿早产、体重过轻、小胎儿等问题。

双胎孕期体重增长标准如下：

1. 正常体重的孕妇，孕期体重增长应为37-54磅；

2. 过重孕妇，孕期体重增长应为31-50磅；

3. 肥胖孕妇，孕期体重增长应为25-42磅。

孕期营养过剩也会带来危害。营养师苏世萍指出，孕前体重正常者，孕期体重增长应为16.7-24.3公斤；孕前体重超重者，孕期体重增长应为13.9-22.5公斤；孕前肥胖者，孕期体重增长应为11.3-18.9公斤。

孕期营养过剩可能引发以下危害：

对孕妈的影响：体重增长过快、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、脂代谢异常、巨大儿发生率及母亲难产率等；

对胎儿的影响：巨大儿、2型糖尿病等。

孕期并非吃得越多越好。准妈妈应根据自身体质指数，科学合理地安排膳食，做好体重管理。孕期体重增长过多不仅影响身材和产后恢复，还可能给自己和宝宝带来危害。

怀有双胞胎的孕妇是否需要停止锻炼或改变生活方式？这取决于孕妇的健康状况和医生的建议。在孕期前3个月，如果孕妇感觉良好，医生可能会允许其继续锻炼。但在孕中期，医生可能会建议减少运动量。孕妇可根据自身情况选择合适的运动方式，如跳舞、游泳、散步等，但需咨询医生意见。

我是一个16周双胎孕妇，前天突然出血，今天再次出血，心中充满了恐惧和焦虑。作为一个多囊促排的患者，我知道这对我的宝宝们来说可能是一个巨大的威胁。我立即联系了我的医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生告诉我，我的情况需要警惕，可能会引起宫缩或者感染的风险。他建议我好好休息，避免过度活动，并且开始服用达芙通来帮助稳定胎盘。同时，他也提醒我不能再同房，以免刺激导致更多的出血。

我感到非常幸运能够通过在线问诊及时得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我会按照医生的建议，好好休息，保持心情愉悦，期待着我的宝宝们健康成长。

双胞胎早产是孕期常见的并发症，一般发生在34周到35周左右。双胞胎分为双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎，两种类型的早产风险和治疗方法有所不同。

双绒毛膜双胎没有其他合并症时，建议在37周到38周左右终止妊娠。孕妇可以考虑在37周提前住院待产，以预防早产、胎膜早破或胎死宫内等情况。单绒毛膜双胎的早产风险更高，建议产妇提前住院，一般在34周左右住院，在35到37周选择择期手术。

早产的风险因素包括孕妇心理因素、子宫环境和母体营养供给不足等。

1. 心理因素：孕期压力、情绪波动过大、不当的饮食和用药都可能导致早产。建议孕妇保持愉快平和的心情，适当休息，并接受围产期的健康宣教。

2. 子宫环境：双胞胎会使子宫过度膨胀，引发宫缩导致早产。孕妇应定期复查，一旦出现妊娠高血压、羊水过多或前置胎盘等情况，应及时治疗。

3. 母体营养供给不足：孕妇在孕期需要更多的营养素，以满足双胞胎的生长发育需求。建议孕妇加强营养，适当补充铁剂、叶酸等。

双胞胎早产需要早期诊断和及时治疗，以降低母婴并发症的风险。