糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着现代社会生活节奏的加快，各种疾病层出不穷。突发性耳聋便是其中一种，它对患者的生活质量造成严重的影响。那么，这种疾病是否具有遗传性呢？本文将为您解答这一疑问，并探讨突发性耳聋的成因及防治方法。

首先，需要明确的是，突发性耳聋一般不具有遗传性。它主要与病毒感染、耳部肿瘤、内耳供血障碍等因素有关。这种疾病会对患者的听力造成损害，因此，一旦出现症状，应及时就医。

突发性耳聋的成因主要包括以下几种：

1. 病毒感染：如流感病毒、腮腺炎病毒等，这些病毒感染可能导致内耳细胞受损，从而引发突发性耳聋。

2. 耳部肿瘤：如听神经瘤、外耳道肿瘤等，肿瘤的生长会压迫内耳神经，导致听力下降。

3. 内耳供血障碍：如血管痉挛、血栓形成等，这些因素会导致内耳血液供应不足，从而引发突发性耳聋。

4. 美尼尔综合症：这种疾病会导致内耳液体平衡紊乱，从而引发突发性耳聋、耳鸣和眩晕等症状。

5. 膜迷路异常：如圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管破裂，导致膜迷路异常，引发突发性耳聋、耳鸣和眩晕等症状。

针对突发性耳聋的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：如使用激素、抗病毒药物等，以减轻炎症反应，改善内耳供血。

2. 物理治疗：如高压氧舱治疗，以改善内耳氧气供应。

3. 手术治疗：针对耳部肿瘤等病因进行治疗。

此外，患者平时还需注意以下事项：

1. 远离噪音，避免长时间处于嘈杂环境中。

2. 充分休息，避免过度劳累。

3. 预防感冒，避免感染病毒。

4. 调节饮食，保持营养均衡。

总之，突发性耳聋虽然不具有遗传性，但会对患者的生活质量造成严重影响。了解其成因及防治方法，有助于患者及时就医，减轻病情。

突发性耳聋，作为一种常见的耳部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了更好地理解和治疗这种疾病，我们首先需要了解突发性耳聋的分类。

突发性耳聋主要分为以下四种类型：

1. 低频下降型：这种类型的突发性耳聋主要表现为1000赫兹及以下频率的听力下降，且至少在250赫兹、500赫兹处听力损失≥20dBHL。

2. 高频下降型：这种类型的突发性耳聋主要表现为2000赫兹及以上频率的听力下降，且至少在4000赫兹、8000赫兹处听力损失≥20 dBHL。

3. 平坦下降型：这种类型的突发性耳聋表现为250~8000赫兹(250、500、1000、2000、3000、4000、8000赫兹)的听阈均值要小于等于80dBHL。

4. 全聋型：这种类型的突发性耳聋表现为250~8000赫兹(250、500、1000、2000、3000、4000、8000赫兹)平均听阈≥81dBHL。

除了听力下降外，突发性耳聋患者还可能出现眩晕、头晕、耳鸣、耳闷胀感等症状，部分患者还可能出现睡眠障碍、焦虑等精神心理症状。

针对不同类型的突发性耳聋，治疗方法也有所不同。一般来说，低频下降型和高频下降型突发性耳聋患者可以通过药物治疗、听力康复等方式进行治疗。平坦下降型和全聋型突发性耳聋患者则需要结合听力辅助设备进行康复治疗。

在日常生活中，预防突发性耳聋的发生尤为重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触噪声，减少对耳朵的刺激。

3. 注意耳朵卫生，避免耳朵感染。

4. 定期进行耳部检查，及时发现并治疗耳朵疾病。

5. 避免使用耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。

在数字化时代，耳机已成为我们生活中不可或缺的伴侣。然而，长时间佩戴耳机，尤其是入耳式耳机，却可能导致一种常见的耳部疾病——突发性耳聋。本文将详细介绍突发性耳聋的病因、症状、预防和治疗。

突发性耳聋的病因

突发性耳聋的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

• 长时间佩戴耳机：尤其是入耳式耳机，会对耳道和耳膜造成损伤。
• 噪音暴露：长时间处于高噪音环境中，如交通、工业噪音等，也会增加患突发性耳聋的风险。
• 病毒感染：某些病毒感染，如流感病毒，也可能导致突发性耳聋。
• 其他因素：如自身免疫性疾病、血管性疾病等。

突发性耳聋的症状

突发性耳聋的症状通常包括：

• 听力突然下降，可能为单侧或双侧。
• 耳鸣，可能为嗡嗡声或嘶嘶声。
• 眩晕，可能伴有恶心、呕吐。
• 耳堵塞感。
• 眼球震颤。

突发性耳聋的预防

为了预防突发性耳聋，我们可以采取以下措施：

• 控制耳机音量，避免长时间佩戴耳机。
• 避免长时间处于高噪音环境中。
• 注意个人卫生，预防病毒感染。
• 定期进行耳部检查。

突发性耳聋的治疗

突发性耳聋的治疗方法包括：

• 药物治疗：如糖皮质激素、血管扩张剂等。
• 高压氧治疗。
• 康复训练。

总之，了解突发性耳聋的病因、症状、预防和治疗，有助于我们更好地保护听力健康。

突发性耳聋，又称暴聋，是一种常见的感音神经性耳聋疾病。其主要特点是发病突然、进展迅速，患者可能在短短几天内就会经历听力急剧下降，甚至完全失聪。这种疾病的治疗效果与就诊时间密切相关，因此，及时治疗至关重要。

对于突发性耳聋患者，最佳治疗时期是发病后的两周内。在这个阶段，高压氧治疗是一种非常有效的抢救措施。高压氧治疗能够改善耳内微循环，促进受损神经的恢复，从而提高治疗效果。除了高压氧治疗外，患者还需要配合使用一些扩张血管、营养神经的药物，以进一步改善听力。

然而，如果患者在两周内仍未接受治疗，病情可能已经进入慢性期。此时，高压氧治疗的效果会大打折扣，且扩张血管、营养神经的药物也不能长期使用。在这种情况下，可以考虑采用针灸治疗，但需要注意，针灸治疗后病情容易反复。

除了药物治疗和物理治疗外，突发性耳聋患者的日常保养也至关重要。患者需要保持积极的心态，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外，患者还需要避免噪声刺激，保持安静舒适的生活环境，以促进病情的恢复。

突发性耳聋会对患者造成一定的心理压力，因此，患者需要家人的陪伴和支持。家人应该鼓励患者积极面对疾病，避免患者产生悲观情绪。同时，家人也需要帮助患者调整情绪，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。

此外，突发性耳聋可能与感冒等呼吸道疾病有关，因此，患者需要加强预防措施，避免感冒。同时，患者还需要注意低盐、低脂饮食，以降低突发性耳聋的发病风险。

突发性耳聋是一种常见的突发性听力下降疾病，它具有起病急、进展快、恢复慢的特点。患者在发病时可能会出现不同程度的听力下降，甚至完全失聪。为了帮助患者更好地应对突发性耳聋，以下是一些关于疾病、治疗、日常保养等方面的科普知识。

一、突发性耳聋的病因与症状

1. 病因：突发性耳聋的病因尚不完全清楚，可能与病毒感染、血管病变、免疫反应等因素有关。

2. 症状：突发性耳聋的主要症状为突发性听力下降，可能伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感等。

二、突发性耳聋的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是突发性耳聋的主要治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、血管扩张剂、抗病毒药物等。

2. 物理治疗：物理治疗包括高压氧治疗、电针治疗等，可改善局部血液循环，促进听力恢复。

3. 手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要手术治疗，如鼓室成形术、听骨链重建术等。

三、突发性耳聋的日常保养

1. 保持良好的心态：突发性耳聋患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪波动过大。

2. 饮食调理：突发性耳聋患者应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养元素的食物，如瘦肉、豆制品、木耳、新鲜蔬菜和水果等。

3. 避免噪音：避免长时间处于嘈杂的环境中，减少听力受损的风险。

四、突发性耳聋的预防

1. 健康生活方式：保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 避免噪音：减少接触噪音，降低听力受损的风险。

3. 定期检查：定期进行听力检查，及时发现并治疗听力问题。

耳朵是我们感知外界声音的重要器官，然而，随着生活节奏的加快和环境噪声的增加，越来越多的人出现了听力下降的问题。那么，听力下降究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您详细解析。

首先，外耳道耵聍堵塞是导致听力下降的常见原因之一。耵聍是耳道内的一种正常分泌物，它能够保护耳道不受外界灰尘和细菌的侵害。然而，当耵聍过多时，会堵塞外耳道，导致听力下降，并伴有耳鸣等症状。这时，我们可以通过清理耵聍或进行外耳道清洗来改善听力。

其次，突发性耳聋也是一种常见的听力下降原因。突发性耳聋是指突然发生的感音神经性耳聋，通常伴有耳鸣、头晕等症状。这种疾病的治疗关键在于尽早诊断和治疗，否则很难恢复。因此，当出现突发性听力下降时，应及时就医，进行听力检查，以便早期发现和治疗。

此外，中耳炎也是导致听力下降的常见原因之一。中耳炎是指中耳腔内的炎症，它可能会导致听力下降、耳痛等症状。部分中耳炎并不会产生明显的耳痛，而是以耳闷塞感或听力下降为主要表现。如果发现鼓膜充血、内陷或积液，应怀疑中耳炎的可能，并及时就医。

对于听力下降的患者，除了及时治疗外，日常保养也非常重要。首先，要注意饮食健康，避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物，以及辛辣、油炸等刺激性食物。其次，要养成良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，并保持良好的心态。此外，还可以通过参加社交活动、听轻音乐等方式来缓解听力下降带来的困扰。

总之，听力下降是一个需要引起重视的问题。了解听力下降的原因，及时治疗和保养，有助于保护我们的听力健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的小屋内。我，一位忙碌的母亲，正焦急地翻看着孩子的耳聋基因检测报告，那份报告上写着‘药物性耳聋风险’，让我心头一紧。

电话那头，是***医生，声音温和而专业。我告诉他我的担忧，他耐心地听我说完，然后轻声安慰我，告诉我不要过于担心。接着，他详细解释了耳毒性药物的概念，以及如何避免孩子接触这些药物。

‘耳毒性药物主要包括氨基糖甙类药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。现在临床上一般都不再使用这些药物了。’***医生的声音里充满了信心。

我追问：‘除此以外，还有其他耳毒性药物吗？’他的回答让我松了一口气：‘目前来说，氨基糖甙类药物是主要的耳毒性药物，但家长也要注意其他可能引起药物性耳聋的药物，比如某些抗生素、抗癌药物等。’

通话结束后，我心情明朗了许多。我知道，虽然孩子的病情需要我们持续关注，但只要我们做好预防工作，就能最大限度地降低风险。感谢***医生的专业建议，让我对孩子的未来充满了信心。

在我们的日常生活中，听觉扮演着至关重要的角色。然而，近年来，由于不良的生活习惯，听力受损的情况日益严重。尤其是年轻人，长时间佩戴耳机，不仅影响听力，甚至可能导致失聪。本文将针对这一现象，为大家普及如何科学佩戴耳机，保护听力。

首先，我们来了解一下听力受损的原因。除了遗传因素外，长期暴露在高分贝环境中，如长时间戴耳机、工厂噪音等，都可能导致听力受损。此外，一些耳部疾病，如耳聋、耳鸣等，也会影响听力。

那么，如何科学佩戴耳机，保护听力呢？以下是一些建议：

1. 选择合适的耳机类型：入耳式耳机虽然音质较好，但长时间佩戴容易刺激外耳道，建议选择耳塞式或头戴式耳机。

2. 控制音量：长时间佩戴耳机，音量过大容易损伤听力。建议音量控制在最大音量的60%以下，以保护听力。

3. 休息时间：长时间佩戴耳机，每隔一段时间应休息一下，让耳朵得到放松。建议每使用30-60分钟，休息5-10分钟。

4. 避免在嘈杂环境中使用耳机：在嘈杂环境中使用耳机，容易导致音量过大，损伤听力。建议在安静的环境中使用耳机。

5. 定期检查听力：如果出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医检查。

此外，以下一些日常保养方法，也有助于保护听力：

1. 避免挖耳：挖耳容易损伤外耳道，导致感染，影响听力。

2. 保持良好的生活习惯：避免长时间处于噪音环境中，如工厂、音乐会等。

3. 注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于保护听力。

4. 避免使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素等，这些药物可能导致听力下降。

总之，保护听力，需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，科学佩戴耳机，远离噪音环境，定期检查听力，才能有效预防听力受损。

那天，我如往常一样，对着手机屏幕，敲下了那行字：“你好，我想咨询关于‘在线医生问诊’的问题。”很快，屏幕那头传来了回复：“你好。”我轻声回应道：“您好。”

我的声音沙哑了已经有一个月了，吃了黄氏响声丸和一些清凉解毒的药，但情况并没有好转。我继续描述了我的症状：“主要是声音嘶哑，还有其他症状吗？”医生询问道。

我回答：“还是不会好，说话有半截音。”突然，我意识到今天运动后有咳血的情况，于是赶紧告诉了医生。医生追问：“有没有异物感，呼吸不畅？”我回答：“没有。”

医生建议我：“去医院查过吗？”我回答：“去过。”医生解释：“一般是慢性炎症，但也有可能是喉息肉或声带小结等。”

我继续讲述：“一个月前是公司有事说了好多话后就出现这种情况。”医生严肃地说：“最严重的情况是长肿瘤样的东西。”我心中一惊，急忙问道：“那么吃点什么药见效？”医生回答：“最好是到医院查电子喉镜。”

我已经在北京出差，无法立即去医院检查。我焦急地问：“明天要出差去北京，您是否可以开点再试试状况？”医生说：“开点药。”

我表示：“待回来后去医院检查。”医生说：“医生。”我回应：“嗯。”

我再次请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生耐心地回答：“从目前的情况，如果要明确诊断，则需要尽快就诊检查。临床经验用药可能会有效果，也可能耽误治疗。”

我焦急地问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生回答：“药物可以先选用金嗓散结胶囊。”

我解释：“因为时间来不及啊，二十号左右回来去就医。”医生说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生回答：“用药建议是金嗓散结胶囊，每天三次，每次四粒。”我回答：“目前还在吃这个药，也是医院开的，作用不太明显。”医生再次询问：“还有其他推荐吗？”

我回答：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生回答：“如果吃这个药物了，那就没有其他的口服药物推荐了。”

医生建议：“推荐进行雾化吸入治疗。”我追问：“什么雾化？”医生回答：“药店有没有卖的？”

医生回答：“吸入用布地奈德，药店又卖的。”我好奇地问：“雾化吸入还需要自己购买雾化吸入器或是到医院治疗？”医生回答：“吸入用布地奈德，这是个什么性质的药？”

医生回答：“是消炎药呢？还是缓解症状的呢？”我焦急地问：“药和雾化器是不是同时有得看药店的规模？”医生回答：“这个药能缓解症状。不是消炎。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人饱受头晕、耳鸣等不适的困扰。然而，许多人往往只关注头晕症状，而忽略了耳鸣这一重要信号。东南大学附属中大医院神经内科近日接诊的多位患者，就因为忽略了耳鸣症状，导致误诊，最终被确诊为“突发性耳聋”。

突发性耳聋，又称特发性突聋或暴聋，是一种突发性听力下降的疾病。患者往往在没有任何先兆的情况下，突然出现一侧或双侧听力下降，并伴有耳鸣、耳闷、眩晕等症状。由于发病突然，症状明显，容易被误诊为其他疾病，如美尼尔病、颈椎病等。

东南大学附属中大医院神经内科郭怡菁副主任医师指出，劳累、熬夜、情绪波动等因素都可能导致突发性耳聋。刘阿姨就是一位因劳累导致突发性耳聋的患者。由于近期工作繁忙，刘阿姨经常加班熬夜，导致头晕、耳鸣等症状。最初，她以为是自己太累了，颈椎不好导致的眩晕，便前往中医骨伤科就诊。然而，经过一系列治疗后，症状并未缓解。最终，在郭怡菁副主任医师的仔细询问下，刘阿姨才意识到自己的耳鸣症状，并最终被确诊为突发性耳聋。

郭怡菁副主任医师提醒，突发性耳聋的治疗效果与发病时间密切相关。一旦出现突发性耳聋的症状，患者应及时就医，争取尽早治疗。目前，突发性耳聋的治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗等。早期治疗效果较好，部分患者可完全恢复听力。

除了及时就医外，日常生活中，我们还应该注意以下几点，以预防突发性耳聋：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。
• 避免长时间使用耳机，注意保护听力。
• 定期进行听力检查，及时发现听力问题。

总之，头晕、耳鸣等症状不容忽视，它们可能是突发性耳聋的早期信号。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。