糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名94岁的老人，最近一段时间经常感到不适。起初，我只是有些低烧，咳嗽和咳痰，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我的家人带我去医院，医生告诉我们我感染了大肠埃希菌，并且已经发展成肺炎和尿路感染。我们住院治疗了一段时间，医生给我用了美罗培南、比阿培南、更昔洛韦、赋分卡泊芬净、佛康唑氯化钠和阿米卡星等药物。虽然我在医院里得到了很好的照顾，但出院后不久，我又开始出现同样的症状。这种反复发作的感染让我和家人都非常焦虑和无助。

在一次发作中，我的家人决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，并联系了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并提供了一系列的治疗建议。医生告诉我们，老年人由于免疫力下降，容易受到大肠埃希菌的感染。同时，吞咽困难和呛咳也可能导致吸入性肺炎。医生建议我们改善我的吞咽困难，减少呛咳引起的吸入性肺炎发生，并加强免疫力，例如使用胸腺法新等药物。

医生还提醒我们，如果我再次出现发热，应该及时就医，并根据药敏试验选择合适的抗生素。医生特别强调了碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南）仍然是治疗耐药大肠埃希菌感染的最佳选择。医生还建议我们在家中做好防护，减少社区感染性肺炎的发生。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然大肠埃希菌感染仍然是一个挑战，但我和家人都感到非常感激医生提供的专业建议和指导。在线问诊不仅为我们节省了时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

吸入性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由于吸入异物、感染或过敏等原因引起。了解吸入性肺炎的治疗原则，对于患者恢复健康至关重要。

首先，吸入性肺炎的治疗应以控制感染和缓解症状为主。针对不同病因，治疗方式也有所不同。

对于感染性吸入性肺炎，医生会根据病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗。同时，支气管扩张剂可以帮助缓解气道痉挛，减轻呼吸困难。

对于非感染性吸入性肺炎，如异物吸入，医生会根据异物大小和位置，采取不同的治疗方法，如支气管镜取异物或手术。

此外，吸入性肺炎患者还需注意以下治疗原则：

1. 保持室内空气流通，避免吸入有害气体和尘埃。

2. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 加强营养，增强机体抵抗力。

5. 定期复查，监测病情变化。

总之，吸入性肺炎患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以尽快恢复健康。

吸入性肺炎的治疗时间

吸入性肺炎是一种严重的肺部感染，通常由误吸食物或液体引起。这种疾病需要及时治疗，否则可能会导致严重后果。本文将探讨吸入性肺炎的治疗时间以及如何通过互联网医院或线上问诊获得帮助。

治疗时间

吸入性肺炎的治疗时间取决于多种因素，包括感染的类型、患者的年龄和健康状况以及是否出现并发症。一般来说，轻度病例可能只需要几天到一周的时间就能治愈。然而，对于老年人、免疫系统受损者或患有其他慢性疾病的患者来说，治疗时间可能会延长至数周甚至数月。

互联网医院或线上问诊

随着科技的进步，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗帮助。这些平台提供了方便快捷的服务，使患者能够随时随地咨询医生并获取专业建议。此外，由于疫情的影响，许多医疗机构也转向了线上服务，以减少面对面接触的风险。

总结

吸入性肺炎的治疗时间因人而异，但及早诊断和治疗至关重要。互联网医院或线上问诊为患者提供了更多选择，让他们能够更轻松地获取医疗帮助。

2024年9月5日晚上，嘉兴市的李女士在家中为4个月大的宝宝喂药时遇到了麻烦。宝宝不愿意喝药，哭闹不止。李女士试图多次喂药，但在第三次尝试时，宝宝呛住了，开始咳嗽。李女士担心宝宝可能患上了吸入性肺炎，于是她立即联系了京东互联网医院的在线医生进行咨询。

医生首先安慰李女士，告诉她不要过于紧张，并详细询问了宝宝的症状和喂药过程。医生指出，喂药时需要特别小心，避免宝宝误吸药物。对于李女士的担忧，医生建议观察宝宝的体温、咳嗽、呼吸和吃奶情况，如果有任何不寻常的变化，应立即就医。医生还提醒李女士，宝宝的鼻涕情况也需要注意，如果鼻涕影响到宝宝的呼吸或喝奶，应该去医院检查。

在医生的指导下，李女士决定密切观察宝宝的状况，并在必要时再次联系医生。李女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并表示将继续使用京东互联网医院的在线服务来关注宝宝的健康。

吸入性肺炎，这一听起来陌生的疾病，在现实生活中却并不罕见。许多家庭都面临着吸入性肺炎带来的困扰。吸入性肺炎不仅会导致患者出现咳嗽、气喘等症状，更可能引发一系列后遗症，给患者带来更大的痛苦。

1. 心力衰竭：吸入性肺炎发作时，患者可能会出现躁动不安、呼吸困难的症状，甚至心率加快。病情加重时，还可能出现肝脏增大、下肢浮肿等情况，最终可能发展为心力衰竭。

2. 缺氧性脑病：吸入性肺炎患者呼吸困难，缺氧程度严重时，可能出现呕吐、头痛、嗜睡等症状，严重者甚至可能引发缺氧性脑病，导致昏迷和惊厥。

3. 中毒性休克：吸入性肺炎病情严重时，患者体温可能骤升，出现寒战、面色苍白等症状。如果不及时治疗，可能引发中毒性休克，危及生命。

为了缓解吸入性肺炎的症状，患者可以适当调整饮食。杏仁、银耳、雪梨、枇杷等食物具有一定的清肺润燥作用，有助于改善肺部呼吸功能。地瓜也是一种适合吸入性肺炎患者的食物。

吸入性肺炎虽然可能引发后遗症，但并非不治之症。通过有效的护理和治疗，患者可以尽快康复。特别是对于幼儿患者，家长在喂奶时应注意让孩子保持半卧位，避免呛奶。

吸入性肺炎是一种常见的肺部疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

首先，了解吸入性肺炎的病因对于预防和治疗至关重要。吸入性肺炎的病因主要包括吸入性异物、吸入性感染等。了解病因有助于采取针对性的预防措施，减少吸入性肺炎的发生。

其次，了解吸入性肺炎的症状有助于早期发现和诊断。吸入性肺炎的主要症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等。当出现这些症状时，应及时就医，以免延误病情。

最后，了解吸入性肺炎的治疗方法对于缓解症状和促进康复至关重要。吸入性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、止咳药、平喘药等；物理治疗包括吸氧、呼吸训练等；手术治疗主要针对严重病例。

总之，吸入性肺炎是一种常见的肺部疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。通过科学的预防和治疗，可以有效降低吸入性肺炎的发病率，提高患者的生存质量。

吸入性肺炎，顾名思义，是由于患者吸入异物或胃内容物导致的肺部感染。这种疾病在老年人中尤为常见，因为他们的吞咽功能减弱，容易发生误吸。吸入性肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。

吸入性肺炎的治疗主要以药物治疗为主，包括抗生素、止咳化痰药物等。抗生素用于控制感染，止咳化痰药物则有助于排出痰液，缓解呼吸困难等症状。此外，吸痰治疗也是必要的，特别是对于无法自主咳痰的患者。

在药物治疗的同时，患者还需要注意日常保养，如保持室内空气流通、避免刺激性气体、戒烟等。此外，患者还应该积极进行康复训练，如呼吸操、扩胸运动等，以改善肺功能。

吸入性肺炎的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并进行痰培养和药敏试验，以确保治疗效果。对于一些特殊情况的患者，如老年患者或合并其他基础疾病的患者，医生会制定更加个性化的治疗方案。

吸入性肺炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。患者一旦出现相关症状，应及时就医，以免病情恶化。

我家宝宝出生44天了，最近十来天每天总会咳嗽几次，体温36.8 36.9左右，睡觉时候呼吸有点重，主要是他每天都哭闹，吃奶的时候容易呛奶，嗓子里有呼呼啦啦的声音，不发烧。这些症状让我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，提出了很多有针对性的问题，例如宝宝是否有呛奶的历史、母乳和奶粉的喂养比例、大便情况等等。这些问题让我意识到，线上问诊并不是简单的对话，而是需要医生具备深厚的医学知识和丰富的临床经验。

在了解了宝宝的详细情况后，医生初步判断宝宝可能患有吸入性肺炎，并建议我们尽快带宝宝去医院进行详细检查。同时，医生也给出了很多实用的建议，例如让宝宝多喝水、注意保持室内空气清新、避免宝宝接触有害气体等等。这些小贴士虽然看似简单，但却非常重要，能够帮助我们更好地照顾宝宝。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家就能得到高质量的医疗服务。尤其对于像我这样的新手父母来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是太棒了！

吸入性肺炎，作为一种常见的肺部感染疾病，其发生原因多样，了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，剧烈呕吐是吸入性肺炎的常见诱因。当胃内容物反流至肺部时，易引发肺部感染。此外，误吸家具光剂、汽油、煤油等有害物质也可能导致吸入性肺炎。

其次，意识模糊也是吸入性肺炎的诱因之一。意识模糊状态下，人体对异物的防御能力下降，容易导致异物进入气管，引发吸入性肺炎。酒精中毒、全身麻醉等情况下，意识模糊更为常见。

此外，咽喉功能异常也是吸入性肺炎的诱因之一。咽喉功能异常会影响正常吞咽和咳嗽反射，使呕吐物或异物更容易进入气管，引发吸入性肺炎。老年人及儿童因咽喉功能发育尚未完善，更容易发生吸入性肺炎。

针对吸入性肺炎的预防，我们应加强健康教育，提高公众对吸入性肺炎的认识。同时，注意个人卫生，避免误吸有害物质。对于有意识模糊、咽喉功能异常等基础疾病的患者，应加强病情监测，及时就医。

治疗吸入性肺炎，需根据病情选择合适的治疗方案。轻症患者可进行抗感染治疗，重症患者可能需要呼吸支持、抗生素等治疗措施。此外，加强日常保养，提高自身免疫力，也有助于预防吸入性肺炎的发生。

新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病之一，根据病因和病理特点，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。

吸入性肺炎主要是指新生儿在出生前或出生过程中，由于吸入羊水、胎粪或产道分泌物等异物，导致肺部出现炎症反应。其中，羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎是吸入性肺炎的常见类型。

感染性肺炎是指新生儿在出生前后，由于感染细菌、病毒、衣原体等病原体引起的肺部炎症。常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等。

新生儿肺炎的治疗主要包括以下几个方面：

1. 支持治疗：保持新生儿体温稳定，保证营养摄入，给予吸氧等支持治疗。

2. 抗感染治疗：根据病原菌的种类和敏感性，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

3. 清除气道分泌物：通过拍背、吸痰等手段，帮助新生儿清除气道分泌物，保持呼吸道通畅。

4. 对症治疗：针对肺炎引起的其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，给予相应的对症治疗。

新生儿肺炎的预防主要包括以下几个方面：

1. 加强孕期保健，预防孕期感染。

2. 注意分娩过程中的卫生，避免新生儿吸入异物。

3. 出生后加强新生儿护理，保持呼吸道通畅。

4. 及时接种预防肺炎的疫苗。

那天，我感到胸口一阵憋闷，咳嗽时更加明显，于是决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，一位专业、耐心的医生为我解答了疑惑。

医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、嗓子痛、憋气等，然后告诉我可能是新冠病毒引起的肺炎。虽然我有些担心，但医生安慰我说，目前症状并不严重，不需要住院治疗，只需在家观察。

医生为我开具了雾化吸入治疗和煮梨或蒸梨的方案，并告诉我不要使用头孢等药物。虽然家里没有头孢，但我还是决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，我严格按照医生的指示进行，虽然咳嗽没有完全消失，但憋闷感有所缓解。医生还提醒我要多喝水，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。