糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。我之所以选择线上问诊，是因为工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院。

在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我一些问题，并要求我上传皮损照片。我按照医生的要求做了，并耐心等待回复。

很快，医生给出了诊断结果，并建议我采用生物制剂治疗。虽然这个方案价格不菲，但我还是决定尝试。医生告诉我，这种治疗方式可以让我摆脱荨麻疹的困扰，重新过上正常的生活。

在医生的指导下，我开始使用奥马珠单抗注射液。虽然治疗初期有些不适，但渐渐地，我的症状得到了明显缓解。我感受到了医生的专业和关爱，这让我对互联网医院充满了信心。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如，医生的建议和医院的实际情况可能存在差异，这让我有些焦虑。但每次遇到问题，医生都会耐心解答，让我感到很温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。虽然荨麻疹还没有完全消失，但已经不再影响我的生活。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，更重要的是，让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个温暖的夏日午后，我带着我的小女儿，一个快满一岁四个月的小天使，来到了一个特别的地方——一家互联网医院。小家伙自从四月份断奶后，五月底脖子后面就开始出现一些奇怪的疙瘩，起初并不严重，但随着天气的变热，她开始不自觉地挠抓，不慎挠破了皮肤，这让我既心疼又焦虑。

在互联网医院，我通过视频与一位皮肤科医生进行了沟通。医生通过观察孩子的皮疹图片，耐心地为我解释了病情，确诊为慢性荨麻疹。医生告诉我，这种疾病与食物过敏关系不大，可能与孩子的免疫功能有关。他建议我给孩子使用一种抗过敏药，并详细介绍了用药的剂量和频率。

在医生的指导下，我给孩子使用了西替利嗪糖浆，并配合炉甘石洗剂进行护理。孩子的病情逐渐得到了控制，皮疹没有再扩大，也没有新的皮疹出现。医生还提醒我，要保持孩子的作息规律，注意洗澡水的温度和时间，避免孩子抓破皮肤。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还关心孩子的日常生活，让我倍感温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的脸颊上。我如往常一样，洗完脸准备出门。然而，当我抬起手，却发现自己的脸颊上出现了几片红色的小疙瘩。我心中一惊，这不就是小时候经常出现的荨麻疹吗？我小心翼翼地观察着，发现这些小红疙瘩并没有引起不适，只是稍微有点痒。

然而，不久前，我在洗澡时也遇到了类似的情况。脸颊和眉骨位置突然起了一片红色的小疙瘩，特别痒，半夜起来的时候，早晨就消下去了，没有留下任何痕迹。我疑惑不解，这是怎么回事呢？

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我预约了皮肤科的一位医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这是一种常见的皮肤病——荨麻疹。他建议我服用一些药物，并告诉我如何避免病情加重。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，注意饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些漫长，但我始终保持着信心。在医生的建议下，我避免了热水洗脸、辛辣食物和海鲜等刺激性食物，并改用了温和的护肤品。

经过半个月的坚持，我的病情明显好转。那些小红疙瘩再也没有出现，我也恢复了正常的生活。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

如今，每当我想起那位皮肤科的医生，心中总是充满感激。是他用专业的知识为我解除了病痛，让我重拾了健康的生活。

我在互联网医院向医生咨询了身体时不时会起红肿的包的问题。医生非常细心地询问了我的症状，并建议我规律应用抗组胺药物来控制症状。医生还提醒我避免熬夜、冷热刺激，并加强润肤。通过医生的建议和治疗方案，我的症状得到了有效的控制，我非常感谢医生的耐心和细心。

医生提供的治疗方案非常有效，让我在家就能得到专业的医疗支持，让我感到非常方便和舒心。在医生的指导下，我对荨麻疹有了更深入的了解，也学到了如何正确使用药物来控制症状。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到专业的医疗支持，真的很方便。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的疑惑和不安，通过互联网医院预约了皮肤科的***医生。电话那头的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我的基本信息，确认了病情描述的准确性。当我提到孩子身上那反复出现的荨麻疹时，他耐心地询问了病程、症状和既往治疗情况。从他的话语中，我感受到了他的专业和对患者的关怀。

虽然我们从未见过面，但我能感受到***医生的细致和用心。他不仅询问了病情，还询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等疾病，让我感到他的专业和负责。

在了解了病情后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是过敏引起的荨麻疹，需要调整饮食和生活习惯，并建议我服用西替利秦口服液和氯雷他定糖浆。听到这些，我心中的石头终于落地，有了专业的治疗方案，我对治疗充满信心。

在治疗期间，***医生还定期通过互联网医院与我沟通，了解病情变化和用药效果。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗更加有信心。一个月后，孩子的症状明显改善，荨麻疹再也没有出现过。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能让我们在家就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢***医生的专业和关怀，让我和孩子重获健康。

今天，当我发现一岁宝宝眼睛周围突然出现红肿，跟蚊子包一样，我的心瞬间提到了嗓子眼。宝宝脖子上、头皮上也有类似的大包，这让我更加焦虑。想起孩子哥哥曾经也有过类似情况，我赶紧给孩子用了当时医生开的药膏。

然而，宝宝的情况并没有好转，反而嘴唇和眼睛都开始肿起来。我立刻意识到事情的严重性，便通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问了症状发生的过程，包括用药情况、既往病史等。在了解到孩子之前也有过类似情况后，医生判断这可能是荨麻疹，并告诉我不必过于担心，因为荨麻疹的自然过程一般是一到两个星期左右，即使不经过治疗也会好转。

医生还告诉我，如果孩子感到痒，可以口服抗组胺药物来止痒，并推荐了两种药物。虽然我一开始有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我还是决定尝试。

在医生的指导下，我给孩子使用了推荐的药物。令我欣慰的是，孩子的症状逐渐好转，不再那么痒了。看到宝宝一天天恢复，我心中的石头终于落下了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我在关键时刻得到了及时的帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在天津南开区的家中，电话那头传来的是一位皮肤科医生的声音。‘您好，我是医生，请问您现在可以描述一下您的情况吗？’医生的声音温和而关切，让我感到一丝温暖。

我开始讲述我的症状，换季时身上预热就发痒，紧张的时候身上马上就会起疹子，大片大片发红刺痛，痒痒的让人难以忍受。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。

‘这是荨麻疹，’医生最终诊断道。我听后心中一紧，但医生的语气让我感到一丝安慰。‘依巴斯汀还是首选药物的，’医生接着说。

‘依巴斯汀经常吃会对身体造成影响吗？如果中间停掉了是不是还会难受？依巴斯汀只是缓解症状吗？有什么根治的办法吗？炉甘石洗剂是身上起症状之后涂还是期症状之前也可以涂？’我连续提出了几个问题，医生都耐心地一一解答。

‘炉甘石是对症的药物，’医生告诉我。‘依巴斯汀可以逐渐减量，别突然停药。’当我提到晚上一点还没睡浑身也会特别痒痒时，医生建议我‘嗯，夜间加重，所以依巴斯汀都是晚上吃。’

‘那我如果每天只吃一粒，应该什么时候吃呢？一天一粒药效可以持续多久？’我询问道。‘完全不起，再吃5到7天，减为半片，然后可以减为四分之一片，逐渐减量。’医生的回答让我感到安心。

‘我应该在下午吃依巴斯汀还是晚上吃？’我再次询问。‘晚上吧。’医生的声音听起来更加亲切了。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药。虽然荨麻疹并没有完全消失，但症状确实有所缓解。每次与医生的交流都让我感到被理解和支持。感谢这位皮肤科医生的耐心和关怀，让我在互联网医院这个平台上也能享受到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是注意到手臂上有一些小红点，抓了之后会出水。开始我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。但是随着时间的推移，这些小红点变得越来越多，甚至开始影响我的日常生活。每次洗澡后，我的身体都会痒得难以忍受，抓挠后更是会出现一条条红斑，非常难看。

我开始四处寻找答案，去医院看过皮肤科，吃过药，涂过各种药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我终于得知了自己的问题所在——人工荨麻疹。医生开具了左西替利嗪的处方，并指导我如何正确服用和控制病情。

在医生的帮助下，我的病情逐渐得到了改善。虽然这个过程中有过挫折和困惑，但我很庆幸自己选择了线上问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中休息，却意外地摔进了草丛里。虽然伤势不重，但没想到第二天起床后，身上出现了许多红色的小疙瘩，特别痒。我试着忍着，但晚上痒得更加厉害，甚至影响到了睡眠。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，她非常耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能是患了荨麻疹。

医生告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤病，特点是皮肤出现红色疙瘩，瘙痒难耐。她为我开了一些口服药物和局部外用药，并提醒我要注意饮食，避免辛辣、海鲜等刺激性食物。

在医生的指导下，我开始服用开瑞坦和泼尼松，并按照医嘱外涂炉甘石洗剂和芙美松。虽然用药初期有些不适，但我还是坚持了下来。渐渐地，症状开始缓解，疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还鼓励我保持良好的心态，积极配合治疗。我非常感谢这位医生，是她让我重新找回了健康和快乐。