糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为喉咙疼有痰而影响工作。作为一名小说家，我的工作需要大量的口头表达和创作时间。但是，最近的喉咙疼痛和咳嗽让我无法集中精力写作，甚至连简单的对话都变得困难。我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝热水、吃药、休息等，但都没有明显的改善。我的朋友建议我尝试在线问诊，于是我找到了京东互联网医院。

在与医生进行交流后，我得知可能是慢性咽炎引起的。医生开了处方并给出了一些生活习惯的建议，包括忌辛辣、多吃蔬菜水果、23点前睡觉、多喝水等。这些简单的改变对我的恢复起到了很大的帮助。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

我是一名32岁的女性，最近总是感到嗓子不舒服，总是痒痒的，喜欢清嗓子。每天早晨醒来，鼻子到嗓子中间都会疼痛，有时候还会咳嗽。这个问题已经困扰我一年多了，去年12月份开始，中间看过耳鼻喉科大夫，吃过中药，但是一直没有好转。特别是饭后清嗓子更厉害，一清嗓子喘气就不舒服，得喘大气。现在我还在喝泡水的中药，还有香菊胶囊，黄芩茎叶（吃了三四天就不吃了）桉柠蒎（吃了三天也不吃了）。我很焦急，希望能找到一个有效的治疗方案。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的生活习惯、饮食情况等，并且查看了我的血常规报告。医生告诉我，我的症状可能是慢性咽炎引起的，需要注意休息，避免熬夜劳累紧张，少吃辛辣刺激易上火的食物。医生还开了一些药物，包括罗红霉素、甘桔冰梅片、银黄滴丸/颗粒和舒肝解郁胶囊。医生强调，不能光靠药物，多休息不熬夜劳累紧张非常重要。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，可能需要进一步检查肺部情况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。虽然我不能面对面地与医生交流，但医生仍然能够给出详细的诊断和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了自己的健康状况。我希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受高效、便捷的医疗服务。

我曾经因为慢性咽炎而苦恼不已。每天早晨醒来，喉咙总是干燥、疼痛，甚至连简单的咳嗽都能引起剧烈的不适。这种情况持续了数月，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括使用市售的喉咙喷雾和含片，但效果都不是很理想。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位中医师。通过视频通话，医生详细了解了我的症状和健康状况，并推荐了大青盐和药乌梅的中药治疗方案。医生解释说，这两种药材可以有效缓解咽喉炎症和改善体内湿气过重的状况。

我按照医生的建议，购买了原药材并开始使用。每天早晨，我会用大青盐含化，中午和晚上则用药乌梅泡茶喝。经过一周的治疗，我的咽喉疼痛明显减轻，喉咙也变得湿润多了。更重要的是，我不再因为咽喉问题而影响工作和生活。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业、有效的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当有健康问题时，我都会首选在线咨询。

我是一个20岁的年轻人，生活在哈尔滨市。最近，我开始感到身体不适，尤其是在性生活方面。每次尝试与女友亲热时，我都会早泄，勃起也变得困难。这种情况让我感到非常沮丧和焦虑。除此之外，我还经常在晚上咽干，睡眠质量也很差。这些问题让我整个人都变得消沉和疲惫。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供舌象照片以便更好地辨证施治。最终，医生诊断我为肝肾不足，肾气不固，精关失守，建议我使用中药进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒，并注意改善生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。早泄和勃起不易的问题得到了缓解，咽干和睡眠质量也逐渐恢复正常。同时，医生还提醒我要避免性功能持续下降，需要纠正不良习惯并保持良好的心态。

我深深感谢医生和京东互联网医院的帮助。通过在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了现代医疗的便利和高效。希望更多的人能够了解和利用这种服务，享受健康和幸福的生活。

我曾经是一名小说家，生活在一个安静的小镇上。然而，我的生活被慢性咽炎所困扰。每天早晨醒来，我的喉咙就像被火烧了一样，疼痛难忍。这种感觉让我无法专注于写作，甚至连与朋友聚会都成为了奢望。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一个有经验的耳鼻喉科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一次耳鼻喉科检查。虽然我之前没有做过这种检查，但医生的专业态度和耐心解释让我放下了顾虑。最终，我按照医生的建议进行了检查，并得出了慢性咽炎的诊断结果。

医生推荐我使用乳果糖口服液来缓解症状，并给出了详细的用药指导。同时，他还建议我调整饮食习惯，避免辛辣和刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，喉咙不再像火烧一样疼痛。我重新找回了写作的热情和与朋友分享快乐的能力。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。反酸、打嗝、胸口疼痛，这些症状让我无法专注于写作。尤其是每次打嗝后，总有一种难以言喻的不适感，仿佛内心深处有什么东西在翻腾。

我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述初步判断可能是食管反流引起的咽炎和胃部不适。

医生建议我继续服用多潘立酮和奥美拉唑，并在一周后如果症状没有改善再考虑做胃镜检查。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣、冷的食物，多吃易消化的食物如香蕉、苹果和酸奶。医生的建议让我感到安心，至少现在我知道自己应该如何去做了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行交流，真的是太方便了。希望更多的人能够了解并使用这种服务，毕竟健康是最重要的财富。

我是一个孕妇，最近喉咙总是有痰，太难受了。每次想吐也吐不出来，感觉喉咙被堵住了一样。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，尤其是在这个特殊的时期，我更希望能够尽快解决这个问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。医生告诉我，我的舌苔发黄，说明有内热存在。同时，医生也询问了我的其他症状，包括口干、早上起来嘴发苦等。最后，医生诊断我患有慢性咽炎，并且由于内热引起的痰湿问题。

医生建议我可以尝试喝蜜炼川贝枇杷膏来缓解症状。这个药膏有护喉利咽、滋阴降火的功能，非常适合我的情况。医生还教我正确的服用方法，需要把药含在嗓子眼儿后边慢慢往下咽，一小口咽个几分钟。虽然我之前也喝过中药调理，但医生还是建议我等生完孩子再进行更深入的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷、有效的就医方式真的给了我很大的帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在故事的世界中。然而，最近两个月来，我的喉咙总是有异物感，发干，仿佛有一团火在燃烧。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。

起初，我以为这只是普通的感冒引起的症状，于是自行购买了一些药物进行治疗。但是，情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是慢性咽炎引起的。医生建议我调整用药，并且注意饮食，避免刺激性食物和酒精。同时，医生还提醒我要注意鼻腔是否通畅，因为张口呼吸也可能导致喉咙干燥。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一周的治疗，我的症状有所缓解。虽然还没有完全恢复，但我已经可以专注于写作了。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视自己的身体。

我从小就有一个毛病，嗓子总是有痰，吐不尽。每次吃完饭，总会有一种不舒服的感觉，好像喉咙里有东西卡住了一样。这种情况已经持续了很长时间，我也尝试过各种方法来缓解，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是填写了相关信息并提交了我的问题。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、是否做过相关检查等问题。最终，医生初步判断我可能患有慢性咽炎，并开出了百蕊颗粒的处方。

在服用药物的同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如忌辛辣寒凉刺激、不饮酒、尽量少吃甜食等。五天后，我再次联系医生，告诉他我的症状有所改善。医生建议我继续服用药物，并在必要时进行复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。我相信，在未来，随着技术的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，帮助更多的人解决健康问题。

我从小就有过敏体质，春天一到，总是咳嗽、打喷嚏，喉咙痒得难受。去年夏天，症状突然加重，喉咙痒得像有蚂蚁爬，气短得像被人掐住了脖子。每次去医院，医生都说是慢性咽炎，开些药就打发我走了。可药吃完了，症状依旧，反反复复折磨着我。

直到有一天，我在网上搜到京东互联网医院，决定试一试。第一次在线问诊，医生就耐心地听我讲述症状，详细询问了我的生活习惯和过敏史。然后他告诉我，我的症状可能与脾虚痰湿有关，建议我去做喉镜检查，并开了几种药物给我试试。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实有慢性炎症和淋巴组织增生。医生说这是引起我喉咙痒和气短的主要原因。接下来，他又开了一些针对性的药物给我，并教我如何正确使用它们。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。喉咙不再痒，气短也减轻了很多。医生还告诉我，平时要注意保暖，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，适当运动。这些小贴士对我来说非常实用。

现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每次有健康问题，第一时间就想到在线问诊。医生们总是那么专业、耐心，给我带来了很多帮助和安慰。