糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名小说家，平日里喜欢尝试各种美食，尤其是辣的和油腻的。然而，自从去年得了咽炎后，每次吃这些食物都会引发咳嗽和喉咙不适。最近一个月来，情况变得更糟，反复发作的咽炎让我十分苦恼。我试过吃中药颗粒，效果不错，但一旦再次触发，症状又会卷土重来。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并初步判断可能是过敏性咽炎引起的。虽然我担心下周去医院检查尿蛋白定量会受到影响，但医生告诉我没有关系。现在，我正在按照医生的建议进行调理，避免食用刺激性食物，多喝水，保持喉咙湿润。希望通过这些措施，我的咽炎能够得到有效控制。

我是一个30岁的白领，最近20多天来一直被咳嗽困扰。每天早上醒来，喉咙总是干燥、痒，忍不住就要咳嗽。最让我头疼的是，这种咳嗽没有痰，感觉像是在干咳。起初我以为是感冒引起的，喝了一瓶京都念慈庵，结果毫无改善。由于工作繁忙，我一直拖着没去医院看病。直到前几天，咳嗽加重，甚至影响到了我的工作和生活，我才意识到问题的严重性。于是，我决定在线上寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。医生询问了我的症状和病史后，初步诊断我可能患有过敏性咽喉炎。医生建议我口服孟鲁司特钠片，并且在服药期间避免吃辛辣刺激食物。医生还提醒我，如果症状没有改善，应该及时线下就诊。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在故事的世界里。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打断了创作的步伐。每天晚上睡觉时，喉咙总是痒得难受，白天也咳嗽不止，鼻子堵塞得厉害。这种感觉就像有一只无形的手在扼住我的喉咙，让我喘不过气来。起初，我以为只是普通的感冒，吃了几天的药后，症状并没有改善，反而越来越严重了。

在山南地区的互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生问我是否打呼噜，是否咳嗽多，是否流鼻涕等问题。通过这些问题，我意识到自己的症状可能不仅仅是感冒那么简单。医生告诉我可能是过敏性咽喉炎和鼻炎，并开具了丙酸氟替卡鼻喷剂、氯雷他定片和开喉剑喷雾剂的处方。连续用药三到四天后，我的症状明显减轻了。

这次经历让我深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说，线上问诊无疑是一种福音。通过这次经历，我也更加了解了过敏性咽喉炎和鼻炎的症状和治疗方法，希望能帮助更多人走出疾病的阴影。

2024年8月14日，一个普通的下午，我因为耳朵的不适感，通过互联网医院寻求帮助。

在详细描述了我的症状后，一位来自耳鼻咽喉科的医生开始询问我一系列问题。他不仅关心我的病情，还询问了我的睡眠情况，这让我感到非常贴心。

医生通过我的描述，判断出我可能患有听觉过敏。他告诉我，这种病症会导致自己共鸣声音和血管音等放大，但躺下后会缓解。

医生还询问了我的鼻腔是否有症状，我表示没有。最后，他为我开出了银杏叶和甲钴胺的处方，以减缓神经敏感性。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是郑州市的一名白领，最近总是感到喉咙发痒，咳嗽不止，甚至有时候咳得太厉害还会吐。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没有好转。后来我决定在线上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并推荐了一些药物进行治疗。为了确保用药安全，医生还详细询问了我的健康状况和过敏史等信息。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意了日常的调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，喉咙不再发痒，咳嗽也减轻了很多。这次的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，真的是解决了我的燃眉之急。

我从小就有过敏性体质，经常在春天和秋天换季时出现各种不适。去年十月份，我感冒咳嗽了两个月，吃了各种咳嗽药都没有效果。直到我服用了顺宁儿，症状才有所缓解。然而，停药后不久，我的咳嗽又回来了。每天白天我会因为吃辣椒而被呛咳，晚上半夜也会因喉咙干痒而咳嗽一两次。这种情况持续了一个月，明显感觉左边咽喉那个位置干痒，非常不舒服。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快就回复了我，询问我是否抽血化验过过敏原，并指出我的症状可能是过敏性咽喉炎。医生建议我在方便的时候去抽血化验一下过敏原，并且平时尽量避免接触可能引起过敏的物质。同时，医生也开了顺尔宁给我，希望能控制我的症状。

我按照医生的建议去做了，果然效果很好。现在我已经不再咳嗽了，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、高效的解决方案，我非常感谢。

感冒后嗓子痒咳嗽怎么办

感冒是一种常见的疾病，通常由病毒引起。当感冒症状出现时，我们可能会感到喉咙发痒和咳嗽。在本文中，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊来处理这些症状。

首先，如果你有互联网医院的账号，你可以直接登录并描述你的症状。医生会根据你提供的信息给出专业的建议。如果没有账号，你可以注册一个，然后按照提示操作。

其次，如果你更喜欢在线问诊，那么有很多平台可以提供这样的服务。例如，百度健康、好大夫在线等。在这些平台上，你可以找到合适的医生进行咨询，并得到专业的指导。

最后，对于一些轻微的感冒症状，你也可以尝试使用一些非处方药来缓解不适。例如，含有对乙酰氨基酚成分的药物可以帮助降低体温，而含有右美沙芬的药物则可以减轻咳嗽。

总之，在线问诊和互联网医院是现代医疗体系的重要组成部分，它们为人们提供了方便快捷的医疗服务。当你遇到感冒后嗓子痒咳嗽等问题时，不妨试试这些方式，相信你会得到满意的答复。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上，出现了温柔亲切的提示，‘已为您推荐辅诊模板，请选择’。我深吸一口气，点击了‘继续’，仿佛打开了通往健康的大门。

‘你好，我是京东吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’医生的声音在屏幕的另一端响起，虽然隔着屏幕，但我能感受到他的热情和专注。

‘不好意思让你久等了，那时候已经下线了。’医生的话让我感到一丝歉意，但我知道，作为一名医生，他们总是忙碌而疲惫。

‘请问有鼻塞流鼻涕的症状吗？’医生的问题让我回想起过去的几天，我的鼻子不通气，鼻涕不停地流。

‘咳嗽痰多吗？容易咳出来吗？’医生的问题让我意识到，我的咳嗽和痰多已经持续了一段时间。

‘有鼻涕，痰蛮多，容易咳出来。’我回答道。

‘没有鼻塞，有很少的鼻涕。’我补充道。

‘鼻涕是什么颜色的？’医生的问题让我有些惊讶，但我还是如实回答。

‘白色。’我回答。

‘还有其他的不舒服吗？’医生又问道。

‘口腔溃疡，口干舌燥想喝水。’我回答。

‘嗯，从你描述的症状来看考虑感冒，咽喉炎，呼吸道感染可能性比较大，现在合并了口腔溃疡。’医生的分析让我感到一丝安心。

‘口腔溃疡我是经常有的。’我解释道。

‘嗯，请问你吃了哪些药，做了什么检查吗？’医生的问题让我意识到，我应该详细地告诉他我的用药情况。

‘没检查，自己在家喝了3瓶蓝芩口服液，昨夜吃了2颗克咳片。’我回答。

‘这样用药，效果一般不是很好。’医生的话让我感到一丝担忧。

‘我这边给你调整一下用药看看。’医生的话让我感到一丝希望。

‘为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？平常抽烟吗？最近一周有没有喝酒？’医生的问题让我感到一丝谨慎。

‘都没有。’我回答。

‘不抽烟不喝酒。’我补充道。

‘在吃甲钴胺，这几天感冒，我停了。’我解释道。

‘治疗颈椎病的。’我补充道。

‘建议你口服复方氨酚烷胺片缓解鼻塞流鼻涕的症状，口服头孢呋辛酯片消炎，含服金嗓子喉片缓解咽喉部疼痛，口服右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳化痰。’医生的建议让我感到一丝放心。

‘好的。’我回答。

‘金嗓子家里有，其他帮我开个处方吧。’我请求道。

‘好的。’医生回答。

‘谢谢。’我感激地说道。

‘处方详情’和‘处方创建=’的信息让我感到一丝安心。

‘处方已送达药师审核’的消息让我感到一丝期待。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’医生的话让我感到一丝提醒。

‘处方已经给你开好了，点击处方可以查看药品具体信息和用法，以免买错了，如果需要线上购买，可以等药师审核通过后点击处方按提示操作就可以购药。’医生的话让我感到一丝方便。

‘这几天注意休息，保证睡眠充足，不要熬夜，睡眠充足了抵抗力才能提高，然后饮食清淡点，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。服药前请详细阅读药品说明书，服用后症状不缓解或者加重及时线上咨询或线下医院就诊。’医生的建议让我感到一丝关怀。

‘处方已使用’的消息让我感到一丝满足。

‘不用谢，还有什么问题吗？’医生的话让我感到一丝温暖。

‘没有了。’我回答。

‘好的，后面有什么问题随时可以留言给我，希望我的建议能够帮助到您！祝您早日康复，生活愉快！请对我的服务作出文字评价，感谢！’医生的话让我感到一丝尊重。

‘感谢。’我回答。

‘处方重新使用=’的消息让我感到一丝好奇。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的话让我感到一丝提醒。

感冒后喉咙发痒要警惕四种病

那天，我感到一阵咳嗽，开始并没有太在意，但随着时间的推移，咳嗽逐渐加剧。我决定不再拖延，于是选择了线上问诊这种方式。通过互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。

医生非常亲切，他耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的时间、症状等。我告诉他，我已经咳嗽有一段时间了，但是没有其他明显的症状。医生还询问了我是否有药物过敏史、鼻炎鼻窦炎等问题。我回答了他所有的问题。

医生建议我做一些检查，比如肺功能检查和过敏源检测。我意识到，通过线上问诊，我可以更方便地获得专业的医疗建议，同时节省了去医院的时间和精力。

几天后，我收到了医生的诊断结果。他告诉我，我的咳嗽可能与过敏性气管炎有关，并建议我服用孟鲁司特钠片和复方甲氧那明胶囊。医生的专业和耐心让我深感安心。

在整个过程中，医生始终保持着友善的态度，给我提供了很多有用的建议。我非常感激他的帮助，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到，互联网医院为我们提供了更多便捷的医疗选择。无论是时间紧张还是地理位置偏远，我们都可以通过这种方式获得专业的医疗服务。