糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天晚上，戴着眼镜的我在客厅里打篮球，没想到一不小心，球就像有了生命一样，直直地朝我的鼻子飞来。接下来的两天，我都在担心自己的鼻子是否出了问题。青紫肿胀的鼻梁，轻微的疼痛，每次打喷嚏或哈欠都像是在提醒我：你可能需要去看医生了。

我决定在京东互联网医院上咨询一下骨科王医生。刚开始，我有些紧张，毕竟这是我第一次在线上看病。但是，医生的专业和耐心很快就让我放松下来。他问我有没有鼻梁畸形，是否感觉鼻梁比以前矮了。我告诉他，虽然我自己也觉得鼻梁好像塌陷了一点，但我不确定是不是心理作用。医生建议我拍一个X光片，以便更准确地判断是否有骨头损伤。

我开始担心起来，会不会真的有骨折？如果有，会不会很疼？医生安慰我说，鼻梁骨主要由软骨构成，如果有问题，通常会伴随着外观畸形。我的症状比较轻，疼痛也不是特别厉害，可以先休息观察一段时间。同时，他也提醒我不要再碰到鼻子，避免用力打喷嚏，注意休息和保持良好的心态。

听完医生的建议，我松了一口气。虽然我还是有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。接下来的几天，我按照医生的指示，尽量不去碰鼻子，多休息，多喝水。慢慢地，鼻子的肿胀开始消退，疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。

鼻子作为面部的重要部位，其形态和大小直接影响着一个人的外观。而鼻头作为鼻子的末端，其形态更是备受关注。今天，我们就来聊聊如何通过手术缩小鼻头，让鼻子更加精致。

缩小鼻头的方法有很多，其中最常见的是缩小鼻骨和软骨等鼻的构成成分。通过削掉它们以降低高度，或进行人为骨折并聚合鼻骨以减少幅度，从而达到缩小鼻头的目的。此外，还可以通过切除或改变软骨构造来缩小软骨部分的大小。

针对不同类型的鼻头，手术方法也有所不同。以下是一些常见的鼻头整形方法：

1. 低鼻头整形术

低鼻头整形术主要针对鼻头过低的情况，可以通过软骨移植法、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法或鼻翼基底楔形切除法等方法进行矫正。

2. 超高鼻头整形术

超高鼻头整形术主要针对鼻头过高的情况，通过切除鼻翼软骨穹窿部的最突出部分，并使其减弱，形成峭而不锐的鼻头。

3. 钝平鼻头整形术

钝平鼻头整形术主要针对鼻头钝平的情况，通过切除鼻翼软骨内侧脚间的软组织，并将两内侧脚拉拢，从而达到矫正的目的。

4. 肥厚鼻头整形术

肥厚鼻头整形术主要针对鼻头肥厚的情况，通过切除鼻翼软骨头侧的纤维脂肪组织，并向内侧和头侧旋转外侧脚，从而缩小鼻头。

需要注意的是，鼻头整形手术是一项复杂的手术，需要选择经验丰富的医生进行操作。此外，术后也需要注意护理，避免感染等并发症的发生。

我从小就有过敏性鼻炎，尤其是在春天，花粉四溢的空气总是让我鼻塞不堪。可这次不同，我的左侧鼻孔不通气已经有十年了，自从十年前那场打架导致鼻梁骨折后，我的生活就再也没有恢复正常。

我记得那天晚上，月光下我和几个朋友在街头闲逛，突然被一群陌生人拦住。争吵中，我被一拳打中了鼻子，鲜血直流。虽然当时我被送往医院治疗，但鼻梁骨折的后遗症却一直伴随着我。

这些年来，我尝试了各种方法来缓解症状。从最初的鼻炎喷剂到后来的中成药制剂，甚至还去看过中医，希望能找到一个根治的方法。可每次的效果都只是暂时的，我的左侧鼻孔依旧不通气，严重影响了我的日常生活和工作。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生很耐心地听完后，告诉我可能是鼻中隔偏曲导致的，并建议我做手术治疗。

听到这个消息，我既感到失望又有些期待。失望的是，我的问题竟然需要手术才能解决；期待的是，如果手术成功，我就能摆脱这个困扰我十年的问题了。医生还告诉我，手术费用大概在15000左右，需要住院一周，并推荐了北京同仁医院作为手术地点。

我决定在年后去做手术，希望这次能彻底解决我的问题。虽然我知道手术风险和恢复期的艰辛，但我已经等待了太久，不能再让这个问题影响我的生活了。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式和健康管理。为什么我会得过敏性鼻炎？为什么我会在十年前那场打架中受伤？这些问题让我意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人去珍惜和保护。

我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能及时就医，不要像我一样拖延了十年。同时，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我的世界仿佛被一声尖叫撕裂。我的儿子，才四岁的他，摔倒在了地上，鼻梁上鲜血直流。我心如刀绞，赶紧抱起他，慌乱中打电话给京东互联网医院，请求紧急咨询。

医生接通后，我一边哄着哭闹的儿子，一边描述着他的伤情。医生安慰我说，鼻梁处的伤口如果不感染，通常不会留下疤痕。听到这话，我的心稍微平静了一些。医生建议我用重组人表皮生长因子凝胶涂抹伤口，以防止感染，并且告诉我如果出现瘙痒，可以用炉甘石洗剂止痒。

我按照医生的建议做了，几天后，儿子的伤口结痂了。但我仍然担心会留下疤痕，于是再次联系了医生。医生详细查看了我发的照片，确认伤口没有伤到真皮层，应该不会留下疤痕。然而，医生也提醒我，结痂后可能会出现瘙痒，需要注意防止儿子抓破伤口导致感染。

我开始每天晚上给儿子戴上薄手套，防止他在睡梦中抓破伤口。同时，我也在网上搜索去疤的方法，希望能找到更好的解决方案。最后，我决定使用积雪苷霜软膏，这是一种中成药，据说有促进创伤愈合的作用，适用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病等问题。

在医生的指导下，经过一段时间的治疗和护理，儿子的伤口终于完全愈合了，幸运的是，没有留下任何疤痕。回想起那段日子，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。现在，每当我看到儿子那完美无瑕的鼻梁，我都会想起那段经历，心中充满了感激和庆幸。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助，相信你也能像我一样，顺利度过难关。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天晚上，走在回家的路上，被一辆失控的自行车撞倒了。鼻子剧烈疼痛，鲜血直流。经过紧急处理，虽然止住了血，但我的鼻子已经骨折了。医生告诉我不需要手术，但我总觉得鼻子歪了，尤其是当我抿嘴时，歪斜的感觉更加明显。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。无意中，我发现了一个与脾虚有关的文章，标题是“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”。我感到很震惊，因为我确实有脾虚的症状。难道这也是我鼻子歪斜的原因之一？

我决定再次去医院，寻求专业的医生意见。医生详细检查了我的鼻子，并告诉我，虽然DR片显示鼻子没有明显的歪斜，但如果我仍然感到不适，可以考虑进行整形手术。同时，医生也提醒我，脾虚可能会影响面部的血液循环，导致面部皮肤松弛下垂，这也可能是我的鼻子看起来歪斜的原因之一。

我开始认真调理自己的脾胃，改善饮食习惯，增加运动量。同时，我也开始使用一些针对面部皮肤的护肤品，帮助改善皮肤的弹性和紧致度。经过一段时间的努力，我的鼻子看起来已经不再那么歪斜了，整个人也精神了许多。

那天，阳光明媚，我，一个来自上海的36岁女性，正面临着关于鼻子美容的一个抉择。我的鼻子注射了骨粉或奥美定十余年，最近几年变得宽大，这让我十分困扰。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，寻求专家意见。

医生在接到我的留言后，很快就回复了。他耐心地询问了我的情况，并告知我，如果取出填充物后，可以选择不做假体，而是使用玻尿酸作为短暂的填充。他还提醒我，骨粉可能无法完全清除，不建议立即放置假体。

在线上咨询的过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安慰。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。面对我的担忧，他总是用温和的语言，让我感受到了他对患者的关心和尊重。

在医生的指导下，我决定取出填充物，并暂时使用玻尿酸填充。虽然手术过程中可能会有残留，但医生告诉我，只要没有排异反应，问题就不大。在手术结束后，医生还主动询问我的恢复情况，让我感受到了他的责任心。

如今，我的鼻子已经恢复了原状，我对此感到非常满意。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这真是一个方便快捷的选择。

鼻子骨折矫正手术，作为常见的鼻部整形手术，在日常生活中并不罕见。那么，鼻子骨折矫正手术疼吗？这是很多患者关心的问题。

首先，我们需要了解鼻子骨折矫正手术的基本原理。当鼻骨骨折后，会出现鼻部畸形、塌陷等问题，严重时甚至影响呼吸。因此，进行鼻子骨折矫正手术，可以帮助恢复鼻部外观和功能。

关于疼痛问题，鼻子骨折矫正手术通常采用局部麻醉，手术过程中患者不会有明显疼痛感。术后，由于麻醉药效逐渐消退，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但一般可以通过药物控制。

为了确保手术效果，术后需要做好以下注意事项：

1. 休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

2. 伤口护理：保持伤口干燥清洁，避免感染。

3. 饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。

4. 遵医嘱：按时服药，定期复诊。

5. 注意防晒：避免阳光直射，防止疤痕颜色加深。

通常情况下，鼻子骨折矫正手术后的恢复时间约为1-3个月。在恢复期间，患者需要注意以上事项，避免影响手术效果。

总之，鼻子骨折矫正手术并不会非常疼痛，但术后恢复需要患者积极配合。选择正规医院和经验丰富的医生进行手术，才能确保手术效果和术后恢复。

在一次车祸中，患者的鼻梁处遭受了5处骨折，需要进行手术治疗。经过专业医生的评估，全麻手术是最佳选择，因为局麻可能导致复位过程中疼痛和配合不佳，影响复位效果。医生建议患者住院手术，全程费用大约在1万左右。全麻手术能够让患者在手术过程中不感知疼痛，有利于手术的顺利进行。医生的专业建议对患者的康复至关重要，患者应尽快进行手术治疗，早日康复。

十四天左右前鼻骨折，右侧鼻有些塌，十天左右去做了复位。鼻骨折后鼻梁有突起，复位后突起依然在。患者在术后三天询问医生是否突起是复位手术没做好，医生解释术后组织肿胀还未完全消肿，可能导致的改变。患者表示术前也有突起，医生建议术后三周一个月左右再观察，如果仍有突起，可能是鼻骨有上下位移导致的。医生建议到整形美容外科进行面诊确定具体治疗方案，修复可以的。患者询问是否可以局麻的那种复位二次修复，医生建议可以去整形外科看一下。患者表示担心复位后等三周一个月的时间复位就难了。医生强调术后修复建议间隔至少三个月，一般半年左右。患者询问如果一个月后仍有突起，片子能看出来吗，以及位移的影响和治疗方法。医生回答片子也会有显示，可能不是很明显，位移的影响主要是外观，可以通过后期整形美容外科鼻整形修复。

昨天小朋友不小心摔倒，鼻子受伤了。我们立刻联系了互联网医院，得到了专业的医生建议。

医生在看完孩子的资料后，给出了详细的诊断和治疗方案。他耐心地解释了骨折的情况，并提醒我们观察孩子的外形变化。通过沟通，我们对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

医生给予了我们很多支持和建议，让我们对孩子的治疗充满信心。他的专业知识和细心品质让我们感到非常安心。

经过医生的指导，我们决定等两天后再观察孩子的鼻子外形，如有变化再进行进一步处理。医生的建议让我们感到很贴心，让我们对孩子的康复充满了期待。

这次在线问诊让我们感受到了医生的专业和关怀，让我们对线上医疗有了更多的信心和依赖。