糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。医生告诉我，我患有周期性中性粒细胞减少症和血小板减少。这些专业名词在我耳边回荡，像是一把锤子敲击着我的心脏。我感到无助和恐惧，不知道该如何面对这个突如其来的打击。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物，包括利可君片20mg*32片X1。这些药物成为了我生活的一部分，但我从未停止过寻找更好的治疗方法。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写病史后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了针对性的建议和调整方案。

这次线上问诊让我感到非常放心和安慰。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。更重要的是，通过线上问诊，我可以随时随地与医生保持联系，及时调整治疗方案。

现在，我已经完全适应了这种新的就诊方式。每次有问题，我都会第一时间联系京东互联网医院的医生。他们的专业知识和温暖的关怀让我在这个艰难的时期找到了支持和希望。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了希望和梦想。然而，一场突如其来的疾病打破了我的平静生活。化疗后的我，面临着血小板低、中性粒细胞低等一系列问题。每天都在与病魔斗争，焦虑和恐惧笼罩着我。

在广州市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。特比奥和白介素，这两种药物成为了我治疗的关键。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。虽然过程中有过困惑和疑虑，但医生的耐心解答和鼓励让我坚持了下来。现在，我的身体状况已经有了明显的改善，信心也逐渐恢复了。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入无尽的焦虑和恐惧。血小板减少，一个听起来陌生而又可怕的词汇，成为了我生活中的噩梦。每天我都在担心，下一秒会不会发生什么意外？

起初，我并没有太在意。只是偶尔会感到头晕，医生说可能是贫血引起的。可当我再次去医院检查时，结果却让我大吃一惊：血小板只有38！

我开始四处求医，试图找到一个可以治愈我的方法。中医、西医、各种偏方我都尝试过，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并建议我进行全面的检查以确定病因。经过一系列的检查，医生最终诊断我患有原发性免疫性血小板减少症（ITP）。

医生开具了艾曲波帕的处方，并告诉我这是一种非激素药物，可以帮助提高血小板数量。同时，他也建议我继续服用血美安胶囊，作为辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗。虽然过程中有过波折和困难，但我始终坚持下来。现在，我的血小板已经恢复到正常水平，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，也让我对互联网医院和线上问诊有了新的理解和认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，帮助更多的人走出疾病的阴影。

我是一名前列腺癌患者，最近因为骨髓抑制导致血小板升不起来，甚至出现了尿出血的情况。这种情况让我非常焦虑和恐惧，毕竟谁也不想面对生命的威胁。幸运的是，我找到了一个非常专业的医生，他不仅了解我的病情，还能提供有效的治疗方案。

在我们的对话中，医生建议我继续服用环孢素，并且开了一种升血小板的药物。虽然我之前已经停用了血小板的药物1号，但医生认为继续吃也行。对于升血小板的药物，医生告诉我他会在明天上午的门诊中帮我开药。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样行动不便的患者来说，能够通过网络就诊和获取药物真是太方便了。

我是患者的孙子，爷爷今年72岁，患有胃癌，正在接受化疗。最近几天，爷爷的白细胞和血小板都在下降，白细胞从2.5降到了2.19，血小板从3升到了46，但又降到了28。同时，爷爷还出现了腹痛、拉肚子、发烧等症状，情况非常严重。

我们在西城区的医院就诊，医生给爷爷输了营养液和头孢消炎药，并预约了输血小板。然而，爷爷的病情并没有好转，反而越来越严重。我们非常焦急，希望能找到更好的治疗方法。

在这个过程中，我们遇到了许多困难。首先，医院的资源非常有限，很多药品和设备都没有。其次，爷爷的病情非常复杂，需要综合治疗。最后，我们也遇到了很多不专业的医生和护士，给爷爷带来了很多不必要的痛苦和折磨。

面对这些困难，我们决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我们找到了专业的医生，得到了更好的治疗方案。医生建议我们使用阿伐曲泊帕、易蒙停、培菲康等药物，并且要注意补充蛋白质。同时，医生也提醒我们要密切关注爷爷的病情变化，及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，爷爷的病情有所好转。他的白细胞和血小板都有所上升，腹痛和拉肚子的症状也减轻了。我们非常感激医生和互联网医院的帮助，希望更多的人能够通过线上问诊得到更好的医疗服务。

我从小就对自己的身体不太自信，总是担心自己会生病。这种担忧在我发现自己的血小板数量异常低时达到了顶峰。每次看到那一串数字，我都会感到一阵窒息。我的生活因此发生了翻天覆地的变化。每次出门前，我都会反复检查自己的包里是否有止血带和创可贴，生怕自己在外面受伤。这种恐惧感让我变得越来越孤僻，甚至开始避免与朋友和家人接触。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。他的耐心和专业知识让我重新找回了信心。现在，我不再那么焦虑，开始积极面对生活中的挑战。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到身体不适，经常出现头晕、乏力等症状。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在医院，医生对我进行了一系列检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。结果显示，我的血小板偏低，医生告诉我这是一个比较严重的问题，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌，担心自己的健康状况会影响到写作和生活。

医生建议我服用一些药物来调理身体，并且要注意休息和饮食。同时，他也提醒我，如果症状加重或者出现其他不适，应该立即就医。回到家后，我开始认真执行医生的建议，按时服药，调整生活习惯，尽量减少压力和疲劳。

几周后，我再次去医院复查，结果显示我的血小板已经恢复正常。医生告诉我，这是因为我及时采取了治疗措施，并且注意了日常调理。听到这个消息，我感到非常欣慰和放心，感谢医生的专业指导和关心。

这次经历让我深刻认识到，身体健康是最重要的财富，不能因为工作或者其他原因而忽视。作为一名小说家，我也希望通过自己的作品，传递健康生活的理念和知识，帮助更多的人关注和保护自己的身体健康。

我曾经历过一段非常困扰的时期，我的血小板计数偏低。起初，我并没有太在意，直到我开始出现频繁的皮肤瘀斑和牙龈出血。这些症状让我感到非常焦虑和无助，我不知道该怎么办。

在南京市，我听说了江苏省人民互联网门诊，这是一个在线问诊平台。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。我联系了一位医生，并详细描述了我的症状。医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的信息和建议。

医生告诉我，我的情况可能与脾虚气血不足有关，并推荐我吃一些升血小板的药物。他们还建议我在一个月后复查，以确保治疗效果。虽然我需要等待一段时间才能看到结果，但我感到非常安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来改善我的健康状况。

通过这次经历，我学到了很多关于在线问诊和自我照顾的知识。我也意识到，寻求专业帮助是非常重要的，尤其是在面对健康问题时。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且我期待着看到积极的结果。

我从小就体弱多病，经常因为一些小毛病而跑医院。最近，我的月经量大得吓人，血小板也低了。每次来月经都像是一场灾难，血流不止，整个人都虚脱了。更糟糕的是，我还在上学，不能因为月经而请假。于是我开始寻找解决办法，希望能在下次月经来临时控制住出血量。

在网上搜索时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了妇科专家进行在线咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，然后推荐我吃宫血宁来止血。我有些担心，因为之前吃过十全大补丸，月经量反而更大了。但医生解释说，宫血宁是专门针对月经过多的中成药，副作用小，适合我这种情况。

我按照医生的建议，在月经来临前就开始吃宫血宁。果然，出血量明显减少了，整个人也感觉轻松多了。虽然我还需要继续调理身体，但至少在月经期间，我不再那么痛苦了。通过这次在线咨询，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我解决了一个长期困扰的问题。