糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

宝宝的健康是每位父母最关心的问题，然而，在众多健康问题中，有些问题却常常被忽略，甚至可能对宝宝造成严重的后果。本文将详细介绍一些容易被忽略的宝宝健康问题，帮助家长们提高警惕，关注宝宝的健康。

1. 斜视

斜视是一种常见的眼部疾病，表现为一只眼睛的视线偏离，无法与另一只眼睛保持平行。斜视可能会导致弱视，影响宝宝的视力发展。

斜视的原因有多种，包括眼球肌肉发育异常、屈光不正等。早期发现和干预对斜视的治疗至关重要。

家长可以通过观察宝宝的眼神是否稳定、是否有频繁眨眼等现象来判断是否存在斜视。如果怀疑宝宝患有斜视，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

2. 耳朵感染

耳朵感染是宝宝常见的疾病之一，主要发生在中耳。耳朵感染可能由细菌或病毒引起，常见症状包括耳痛、发热、听力下降等。

耳朵感染的原因包括感冒、咽炎等呼吸道感染，以及宝宝免疫系统不完善等。

家长可以通过观察宝宝是否有频繁抓耳朵、哭闹不安等症状来判断是否存在耳朵感染。如果怀疑宝宝患有耳朵感染，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

3. 发育迟滞

发育迟滞是指宝宝在身体、认知、语言、社交等方面的发展速度明显落后于同龄儿童。发育迟滞的原因包括遗传、环境、疾病等。

家长可以通过观察宝宝是否达到相应的发育里程碑来判断是否存在发育迟滞。如果怀疑宝宝患有发育迟滞，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

4. 注意力缺乏症和多动症

注意力缺乏症和多动症是一种常见的儿童行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动、冲动等。

注意力缺乏症和多动症的原因包括遗传、环境、脑部发育异常等。

家长可以通过观察宝宝是否经常分心、坐立不安、容易冲动等来判断是否存在注意力缺乏症和多动症。如果怀疑宝宝患有注意力缺乏症和多动症，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

5. 尿路感染

尿路感染是宝宝常见的疾病之一，主要发生在膀胱和尿道。尿路感染可能由细菌引起，常见症状包括尿频、尿痛、血尿等。

尿路感染的原因包括细菌感染、尿路畸形等。

家长可以通过观察宝宝是否有尿频、尿痛等症状来判断是否存在尿路感染。如果怀疑宝宝患有尿路感染，应及时带宝宝去医院进行专业检查和治疗。

总之，宝宝的健康问题众多，家长要时刻关注宝宝的健康状况，及时发现和解决潜在的健康问题。

弱视，这一常见眼科疾病，常常困扰着许多儿童和青少年。它指的是单眼或双眼最佳矫正视力低于正常同龄儿童的视力水平，且眼部无器质性病变。弱视的成因复杂，包括单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等。

当弱视引起斜视时，治疗策略需要谨慎制定。一般而言，应先治疗弱视，提高患者弱视眼睛的视力，等视力提高后，再进行斜视手术，以降低斜视复发的风险。

弱视的症状包括视力下降、屈光状态异常、眼动障碍、色觉障碍、对比敏感度降低以及立体视觉缺失等。斜视则表现为眼球位置异常，如内斜视、外斜视和垂直斜视等。斜视的类型和程度不同，临床表现也会有所差异。

针对弱视和斜视的治疗，除了手术矫正外，还包括佩戴眼镜、戴镜训练、视觉刺激训练等多种方法。其中，戴镜训练和视觉刺激训练对于提高视力、改善视功能具有重要意义。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的眼部情况，一旦发现视力异常、斜视等异常情况，应及时带孩子去医院眼科进行检查。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，帮助孩子恢复视力，改善生活质量。

弱视和斜视的治疗需要耐心和坚持，家长和患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常眼部保健，如保持良好的用眼习惯、避免长时间近距离用眼等。

总之，弱视和斜视是一种常见的眼科疾病，早期发现、早期治疗至关重要。通过科学的治疗和日常保养，大多数患者可以恢复视力，提高生活质量。

那天，我带着5岁的女儿来到了一家互联网医院，进行斜视问题的咨询。女儿从小就患有斜视，曾经做过一次手术，但效果并不理想。这次，我们选择了线上问诊，希望能得到更专业的建议。

医生很耐心地听我描述女儿的病情，她详细询问了女儿的视力情况、生活习惯以及斜视手术的历史。我清晰地记得，医生的声音温柔而坚定，让我感到安心。

在了解了我的女儿的情况后，医生建议我们先进行功能性训练，看看效果如何。她还告诉我，斜视手术虽然可以多次进行，但手术难度会随着次数的增加而增加。听到这里，我有些犹豫，但医生的话让我有了信心。

医生还提醒我，重影可能与斜视有关，建议我们关注女儿的眼睛情况。我仔细回想了女儿最近的表现，发现她确实有歪头的现象，而且看电视时间长了会感到不适。

在医生的指导下，我们开始了功能性训练。虽然过程有些艰辛，但女儿的斜视情况有了明显的改善。看到女儿的进步，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议和耐心指导，让我对女儿的病情有了更深入的了解，也为她的治疗提供了明确的方向。

儿童时期是眼睛发育的关键时期，许多眼疾如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼儿表达能力有限，因此，家长和监护人需要密切关注孩子的眼部健康，做到早发现、早治疗。

儿童常见的眼部疾病包括结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、斜视、先天性上睑下垂、先天性屈光不正、弱视、色盲、立体盲、眼外伤等。

为了预防儿童眼部疾病，家长可以从以下几个方面入手：

1. 孕期保健：准妈妈要注意孕期保健，避免接触有害物质，如射线、烟雾等，以保障胎儿眼睛的正常发育。

2. 眼部卫生：培养孩子良好的眼部卫生习惯，如勤洗手、不用脏手揉眼、不与他人共用毛巾等。

3. 定期检查：定期带孩子进行眼部检查，以便及时发现和治疗眼部疾病。

4. 饮食调理：保持均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物。

5. 避免长时间使用电子产品：限制孩子长时间使用电子产品，避免眼睛疲劳。

对于常见的儿童眼部疾病，家长可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 结膜炎：注意眼部卫生，避免交叉感染。如出现症状，及时就医，根据医生建议使用抗生素眼药水进行治疗。

2. 睑腺炎：注意眼部卫生，避免感染。如出现症状，及时就医，根据医生建议使用抗生素眼药水进行治疗。

3. 泪囊炎：注意眼部卫生，避免感染。如出现症状，及时就医，根据医生建议进行泪道冲洗或泪道探通手术。

4. 弱视：早期发现、早期治疗。通过戴眼镜、遮盖治疗、视觉训练等方法进行矫治。

5. 斜视：早期发现、早期治疗。通过戴眼镜、手术等方法进行矫正。

成年人的弱视是否真的无法治愈，一直是患者和家属关心的问题。事实上，弱视并非绝症，但治疗难度确实随着年龄增长而增加。

弱视治疗的最佳时期是在视力发育的敏感期，即4-6岁，此时治疗效果最为显著。12岁以上患者的治疗难度较大，但并非完全没有希望。

成年弱视患者首先应进行正确的验光配镜，并养成良好的用眼习惯，以维持现有视力。治疗方法包括交替遮盖、穿针引线、弱视机治疗、散瞳验光配镜治疗以及手术治疗等。

除了眼部治疗，成年弱视患者还应注意全身健康，避免因全身疾病导致的视力下降。常见的全身疾病包括高血压、糖尿病、血液病、心脏病、肾脏病、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等。

弱视形成的原因主要包括以下几点：遗传因素、斜视弱视以及眼睛发育因素。若父母双方或一方患有弱视，孩子更容易患病。斜视也会导致视力下降，进而形成弱视。此外，婴儿出生时的视觉发育尚未成熟，需要几年时间才能达到成人水平。

在日常生活中，成年弱视患者应注意饮食调理，避免辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素C的水果，如橙子等，有助于病情恢复。

总之，成年弱视并非绝症，但治疗难度较大。患者应保持积极的心态，积极配合治疗，并注意日常保养，以最大程度地提高生活质量。

斜视是儿童常见的眼科问题，它不仅影响外观，还可能对儿童的视力发育造成不良影响。本文将为您详细介绍儿童斜视的相关知识，包括斜视的定义、症状、不同年龄阶段的干预治疗措施以及日常保养方法。

一、斜视的定义与症状

斜视是指两眼不能同时注视同一物体，导致眼位偏斜。常见症状包括：

• 眼睛外观偏斜
• 头痛、眼酸疼、畏光
• 阅读困难，字迹模糊不清或重叠
• 间歇性复视
• 立体视觉差

二、不同年龄阶段的干预治疗措施

1. 婴幼儿时期：此阶段斜视可能与自身发育有关，一般不需要特别治疗，但随着年龄增长，有可能会逐渐好转。

2. 婴儿时期：仍存在斜视的情况下，可采取保守治疗措施，如佩戴眼镜矫正。

3. 儿童时期：斜视症状明显，眼镜矫正效果不佳时，可考虑手术治疗。

三、日常保养方法

1. 家长应注意观察孩子的眼部变化，及时发现异常情况。

2. 注意孩子的眼部卫生，保持良好的用眼习惯。

3. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗屈光不正等问题。

四、医院与科室

斜视的诊治需要专业的眼科医生，建议家长带孩子到正规医院的眼科就诊。

五、总结

斜视是儿童常见的眼科问题，早期发现、及时治疗至关重要。家长应关注孩子的眼部健康，定期进行眼科检查，确保孩子的视力发育正常。

那天，我的孩子突然出现了一些视力问题，我非常担忧，于是决定通过网络寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼底科医生。

医生非常耐心地询问了我的孩子的情况，并详细地查阅了她的病例。他告诉我，孩子的外斜视并不严重，不需要立即手术。这让我放心了许多。

然而，医生也提醒我，孩子的视力问题需要持续关注。他建议我定期带孩子去做详细的斜弱视专科检查，以确保孩子的视力健康。

在医生的建议下，我给孩子安排了详细的眼科检查。虽然检查结果并不令人满意，但我对孩子的视力问题有了更深入的了解。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我解答了心中的疑惑，还给了我很多实用的建议。在医生的指导下，我更加关注孩子的视力问题，并定期带她去检查。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关爱。我相信，在医生的指导下，我的孩子的视力问题一定会得到改善。

当孩子被诊断为弱视时，许多家长都会感到困惑和担忧。毕竟，父母双方视力都正常，孩子怎么会有弱视呢？弱视的成因有哪些？如何治疗和预防呢？本文将为您一一解答。

一、弱视的成因

弱视的成因主要有以下四种：

• 斜视性弱视：由于斜视导致双眼视觉信息不协调，大脑会抑制斜视眼的视觉信息，导致该眼视力下降。
• 屈光不正性弱视：高度屈光不正（如高度近视、高度远视、高度散光）导致双眼视网膜成像不清晰，影响视觉发育。
• 屈光参差性弱视：双眼屈光度数差异过大，导致双眼视网膜成像大小和清晰度不一致，大脑无法融合视觉信息，导致视力下降。
• 形觉剥夺性弱视：由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病导致光线无法进入眼内，影响视网膜发育，导致视力下降。

二、弱视的危害

弱视不仅会导致视力下降，还会影响双眼视觉的正常发育，导致立体视的丧失，甚至影响孩子的学习、生活和心理健康。

三、弱视的治疗

弱视的治疗方法主要包括以下几种：

• 戴镜治疗：根据医生的处方，佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。
• 遮盖治疗：遮盖视力较好的眼睛，强迫使用视力较差的眼睛，促进视力发育。
• 训练治疗：进行视觉训练，提高视力及双眼视觉功能。
• 药物治疗：针对部分病因，如形觉剥夺性弱视，可进行药物治疗。

四、弱视的预防

预防弱视的关键在于早期发现和早期干预。以下是一些预防措施：

• 定期进行视力检查，特别是儿童和青少年。
• 注意眼部卫生，预防眼部疾病。
• 养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。
• 发现孩子视力异常时，及时就医。

眼睛看东西有重影是一种常见的视觉问题，它可能由多种原因引起，包括眼部疾患、神经系统病变、外伤、医源性因素、中毒、先天因素以及其他因素。

1. 眼部疾患：眼部疾患是导致重影的常见原因，如眼眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤、白内障、高度近视、不规则散光、视网膜脱离、斜视等。

2. 神经系统疾病：神经系统疾病也可能导致重影，如颅内动脉瘤、脑肿瘤、海绵窦血栓形成、中风、脑炎、重症肌无力、偏头痛、短暂性脑缺血发作等。

3. 外伤：眼眶破裂、眼外伤、脑损伤等外伤也可能导致重影，眼外伤后的纤维化可通过控制眼球运动导致复视。

4. 医源性因素：如视网膜脱离手术后眼睑或眼外肌运动受限可能导致复视，斜肌手术引起的旋转性斜视。过度矫正手术、屈光手术、虹膜切除术后、高散光矫正不当等。

5. 中毒：如酒精中毒、苯中毒、肉毒杆菌中毒等中毒也可能导致重影。

6. 先天性因素：先天性或发育性缺陷，使视觉融合不可能，即眼睛之间缺乏感觉对应，导致复视。

7. 其他：如糖尿病、精神因素等。

如果您眼睛看东西有重影，应首先去神经眼科和眼科专业的医生进行详细检查，以便作出正确的诊断和适当的治疗。

治疗重影的方法包括药物治疗、手术治疗、棱镜片等。眼睛有双重阴影的患者外出检查和治疗时需要专业人士陪同。长时间阅读时，由于眼肌神经张力过大，也会发生复视。阅读一段时间后，应闭上眼睛休息或眺望远处，使眼部肌肉得到休息。桌面上物品不宜摆放过多，暖瓶、热水杯尽量离患者远些，以免烫伤。积极配合医生治疗原发性疾病。意观察有无复视的进一步变化。

我是一名23岁的患者，最近发现自己的左眼出现了斜视的情况。这让我非常困扰，因为斜视不仅影响了我的外貌，还影响了我的日常交流生活。我决定通过京东健康眼科进行在线医疗咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅询问了我病情的发现时间和视力情况，还向我解释了斜视的特点和可能的诊疗方案。医生建议我到医院眼科门诊进行面诊，以确定是否需要手术矫正。医生还详细解释了手术后的恢复情况，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和良好沟通能力。我决定抽空时间前往医院进行检查，以便尽早确定治疗方案。我对京东健康眼科和医生的服务感到非常满意，我将在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的医疗帮助。