糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名胸腺癌患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心自己的身体状况，尤其是饮食方面。有一天，我在网上搜索“胸腺癌患者能不能喝豆浆”，结果让我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了图文问诊，很快就接到了医生的回复。医生告诉我，如果我的消化功能良好，没有肠胀气、消化不良等问题，那么我可以喝豆浆。听到这个消息，我如释重负。接着，医生又告诫我不要吃生的、冷的、辛辣刺激的食物，饮食以清淡易消化为主。这些小小的建议对我来说意义重大，因为它们让我在日常生活中有了更多的自信和控制感。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。现在，我已经开始调整自己的饮食习惯，希望能早日康复。

胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤，主要发生在前纵隔部位。患者常常出现胸闷、咳嗽、气短、胸痛等症状。虽然胸腺瘤的恶性程度相对较低，但仍需及时进行干预治疗。

放疗是治疗胸腺瘤的常用方法之一。放疗利用高能量的射线杀灭肿瘤细胞，但同时也可能对周围正常组织造成损伤，从而产生一些副作用。

许多患者对放疗存在恐惧，担心其痛苦程度。实际上，放疗的副作用虽然存在，但大多数情况下是可控的。常见的副作用包括疲乏、食欲不振、头痛、头晕等。随着治疗次数的增加，可能出现脱发、呕吐、恶心、面色苍白等症状。胸部放疗还可能导致肺部纤维化，引起胸闷、气短等不适。

为了减轻放疗的副作用，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态。同时，加强营养摄入，保持健康的生活方式，有助于提高治疗效果。

除了放疗，手术治疗也是治疗胸腺瘤的重要手段。手术切除肿瘤可以减少肿瘤负荷，改善患者症状。对于一些特殊情况，如肿瘤侵犯周围重要器官或血管，可能需要采取综合治疗方案。

胸腺瘤患者应选择正规的医疗机构进行治疗。在医生指导下，制定个体化的治疗方案，有助于提高治疗效果，改善患者生活质量。

总之，胸腺瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗意愿等因素。患者应保持积极的心态，积极配合治疗，提高治愈率。

胸腺瘤是一种起源于胸腺细胞的肿瘤，它并不一定与重症肌无力症状直接相关。事实上，许多胸腺瘤患者在早期可能没有任何症状，仅在体检时被意外发现。

胸腺瘤可能引起一些局部症状，如胸闷、气短、心悸、声音嘶哑、膈肌麻木等。当肿瘤增大并压迫上腔静脉时，还可能导致颈部和面部水肿、颈静脉回流受阻。此外，如果肿瘤发生局部转移，还会出现胸腔积液、心包积液等症状。

重症肌无力是胸腺瘤的一种并发症，但并非所有患者都会出现。重症肌无力的症状包括上睑下垂、流口水、呼吸困难等。

胸腺瘤可分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤生长在包膜内，手术切除后可治愈。恶性胸腺瘤则需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

对于胸腺瘤患者，建议保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果。同时，定期复查，密切关注病情变化。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然接到一个来自远在哈尔滨的***的电话。电话那头，她的声音带着一丝紧张和不安，她告诉我自己最近总是感到身体不适，尤其是在晚上，疼痛感愈发明显。我安慰她，不要过于担心，我会尽我所能帮助她。

经过一番详细的询问，我了解到她最近出现的是胸部疼痛，而且持续了有一段时间。我建议她先去做一个胸部的CT检查，以便更准确地判断疼痛的原因。虽然她有些犹豫，但最终还是同意了我的建议。

几天后，我收到了她的检查结果。结果显示，她可能患有肿瘤。这对我来说无疑是一个沉重的打击，但我知道，我不能被这个结果所吓倒，我必须保持冷静，为她提供最好的治疗方案。

我详细地向她解释了肿瘤的相关知识，包括治疗方案、可能的风险和副作用等。她虽然听起来有些害怕，但她的声音中却透露出一种坚定的决心。我告诉她，虽然肿瘤是一种严重的疾病，但通过积极的治疗，很多患者都能得到很好的控制。

接下来的日子里，我定期与她联系，了解她的病情变化和治疗效果。虽然我们不能面对面交流，但我始终能感受到她的信心和勇气。在我和她的共同努力下，她的病情得到了一定的控制。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让医生能够跨越地域的限制，为患者提供专业的医疗建议和指导。

胸腺瘤作为一种常见的肿瘤性疾病，其病因复杂，对患者的生活和健康造成严重影响。为了帮助患者更好地了解和应对胸腺瘤，本文将从疾病概述、治疗方法、术后护理等方面进行详细阐述。

一、疾病概述

胸腺瘤是一种起源于胸腺组织的肿瘤，可分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤生长缓慢，通常不会向周围组织扩散；而恶性胸腺瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，甚至发生远处转移。

二、治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗胸腺瘤的主要方法，适用于良性胸腺瘤和部分恶性胸腺瘤。手术方式包括胸腺切除术、胸腺部分切除术等。手术目的是切除肿瘤组织，减轻症状，提高患者生活质量。

2. 放射治疗：放射治疗适用于恶性胸腺瘤，可减少肿瘤体积，降低复发风险。术后放疗可提高治疗效果，延长患者生存期。

3. 化学治疗：化疗适用于恶性胸腺瘤，可抑制肿瘤生长，延长患者生存期。化疗药物可经静脉注射或口服等方式给药。

4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤能力。目前，免疫治疗在胸腺瘤治疗中的应用尚处于研究阶段。

三、术后护理

1. 休息：术后患者需要充分休息，避免过度劳累。

2. 饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。多饮水，保持大便通畅。

3. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。

4. 心理护理：术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、预防与保健

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食卫生，避免食用变质、发霉的食物。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

胸部肿瘤，一个听起来令人恐惧的词汇，往往让人联想到肺癌。然而，除了肺癌，还有三种常见的胸部肿瘤容易被忽视：畸胎瘤、胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。这些肿瘤虽然不如肺癌常见，但同样需要引起我们的关注。

畸胎瘤：隐藏在胸腔的“怪胎”

畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，它可以在胚胎发育过程中发生异常，导致肿瘤的形成。畸胎瘤可以生长在胸腔的任何部位，常见的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。畸胎瘤的治疗通常需要手术切除，手术方式可以根据肿瘤的大小和位置选择开胸手术或胸腔镜手术。

胸腺瘤：影响免疫系统的“隐形杀手”

胸腺瘤是一种起源于胸腺细胞的肿瘤，胸腺是人体重要的免疫器官，负责产生T细胞，参与人体免疫功能。胸腺瘤可以导致免疫功能异常，引发自身免疫性疾病，如重症肌无力、胸腺瘤性肌炎等。胸腺瘤的治疗方法主要是手术切除，手术前后可能需要辅助化疗或放疗。

胸内甲状腺瘤：引发甲亢的“神秘力量”

胸内甲状腺瘤是一种起源于甲状腺细胞的肿瘤，它可以在胸腔内生长，引起甲亢等甲状腺功能亢进症状。胸内甲状腺瘤的治疗方法主要是手术切除，手术前后可能需要辅助药物治疗。

胸部肿瘤虽然可怕，但只要早期发现、及时治疗，多数患者都可以获得良好的治疗效果。因此，对于出现胸部不适症状的人群，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗胸部肿瘤。