糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝女儿小美最近感冒了，咳嗽、呕吐、拉肚子，整个人都变得很虚弱。作为一个关心孩子健康的妈妈，我非常着急，想要尽快找到有效的治疗方法。由于疫情的原因，我不想带她去医院人群密集的地方，于是决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，详细描述了小美的症状，并询问能否同时服用治疗肾虚和感冒的药物。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我可以同时服用这两种药物，但需要间隔半小时，以免影响药效。医生还建议我给小美清淡、易消化的食物，避免肉蛋奶等难以消化的食物。

通过这次在线问诊，我不仅解决了小美的健康问题，也体验到了互联网医疗的便利性和高效性。现在小美的病情已经有所好转，我也更加放心了。

我儿子十一个月多了，感冒几天了，之前是流清鼻涕，鼻塞，自己喂了点小儿氨酚黄那敏，过了两天流鼻涕没那么厉害了，但是精神食欲都不好，还呕吐了，带去社康看抽血指标都正常，医生就开了点宝泰康颗粒和益生菌，还有扑尔敏，吃了三天药了，但是没有好转，小孩还是食欲精神不太好，有点鼻涕，声音闷闷的。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生进行线上问诊后，我了解到孩子的症状可能是由于感冒药的副作用引起的。医生建议我停止使用这些药物，并尝试使用海盐水喷鼻剂来缓解孩子的鼻塞问题。同时，医生也提醒我注意室内的湿度，保持空气流通。虽然医生没有直接给出治疗方案，但他的建议让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取医生的帮助和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更广泛的医疗资源和选择。

我是一岁半的宝宝的妈妈，最近宝宝总是感冒，伴随着咳嗽和流鼻涕。每次去诊所，医生都说是普通的感冒，开了些药让我们回家吃。可是，没过多久，宝宝又开始咳嗽、流鼻涕。这种情况已经持续了一个多月了，宝宝的体质越来越差，晚上还爱蹬被子。我真的很担心，怕宝宝的病情会恶化。

在朋友的推荐下，我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生很耐心地听完了我的描述，询问了宝宝的症状和用药情况。最后，医生建议我们给宝宝吃氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒，并且告诉我们要注意宝宝的饮食和休息，多给宝宝喝水，避免宝宝受凉。

我按照医生的建议给宝宝用药，果然，宝宝的病情有所好转。虽然宝宝还是会偶尔咳嗽，但已经不像之前那么频繁了。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能及时得到专业的医疗建议。

我还记得那天，我的孩子因为感冒发烧，整夜都在哭闹。作为一名年轻的母亲，我感到无助和焦虑。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，去医院变得困难重重。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行咨询。医生很友善地询问了孩子的症状，并且根据我提供的信息，给出了详细的诊断和治疗方案。更重要的是，医生还告诉我如何在家中照顾孩子，包括如何正确使用药物和注意事项。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。然而，几天后，孩子的药快吃完了，我开始担心是否需要再次开药。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生，向他说明了情况。医生非常耐心地解答了我的疑问，并且根据孩子的最新病情，调整了治疗方案。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。尤其是在疫情期间，京东互联网医院为我们提供了一个安全、可靠的就医渠道。我也希望更多的人能够了解并利用这个平台，享受高质量的医疗服务。

我是一个新手妈妈，三个半月大的宝宝最近感冒了，鼻塞、咳嗽、喉咙不舒服。作为一个初为人母的我，心急如焚，四处寻找解决办法。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生给出了详细的治疗方案和调理要点。

医生首先询问了宝宝的体温和喂养方式，了解到宝宝不发烧，母乳喂养，医生建议我们给孩子做小儿推拿。起初我对此持怀疑态度，但医生解释说小儿推拿是一种物理治疗方法，可以缓解宝宝的症状。医生还提供了一些穴位的操作视频，指导我们在家中进行小儿推拿。

除了小儿推拿，医生也提到了一些药物的使用，如小儿止咳糖浆和小儿鼓翘清热颗粒。但医生强调，药物的使用需要谨慎，尤其是对于婴幼儿。同时，医生还建议我去查一下血，明确是否需要使用抗菌药物，并提醒我如果使用药物，需要暂停母乳喂养。

在医生的指导下，我们开始了小儿推拿和药物治疗。经过一段时间的调理，宝宝的症状逐渐减轻，恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们及时解决健康问题。

我还记得那天，宝宝突然开始打喷嚏、流鼻涕，整个人都变得无精打采。作为一名新手妈妈，我心急如焚，立即上网搜索相关信息，希望能找到一个快速有效的解决方案。经过一番搜索，我发现了同贝小儿鼓翘清颗粒，据说对小儿感冒有很好的疗效。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，并询问是否可以只靠同贝小儿鼓翘清颗粒来治疗。医生非常耐心地解释说，虽然这个药物对小儿感冒有一定的帮助，但光靠它可能不足以完全治愈。医生建议我多观察宝宝的症状变化，并在必要时进行复诊。同时，医生也提醒我要注意宝宝的饮食和休息，多喝水，保持室内空气流通等。

在整个线上问诊过程中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和专业性。即使是在家中，也能及时获得医生的指导和建议，避免了不必要的奔波和等待。最终，宝宝的病情得到了有效控制，我也从这次经历中学习到了更多关于小儿感冒的知识和防治方法。