糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是抚顺市的一名普通上班族，最近总是感觉鼻子不舒服，经常鼻塞，严重影响了我的工作和生活。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没见好转。后来我去了一家当地的医院做了CT检查，结果显示我左侧上颌窦里有一个囊肿。听到这个消息，我心中一片慌乱，担心这会对我的健康造成严重影响。

我开始四处打听，想知道这个囊肿会不会引起鼻塞，是否需要手术治疗。朋友推荐我使用京东互联网医院的在线问诊服务，我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的病情描述和CT报告。很快，吴医生就回复了我，详细询问了我的症状和病史，并告诉我这个囊肿通常不会引起鼻塞，可能是慢性鼻炎导致的鼻甲肥大所致。他还给我开了一些药方，包括鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎和顺妥敏鼻喷剂，并建议我在日常生活中注意饮食、避免熬夜和保持心情舒畅放松，以预防感冒。

我按照医生的建议服药并调整了生活习惯，果然鼻塞的症状逐渐减轻了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的医院排队和交叉感染的风险。同时也让我对自己的健康更加重视，开始关注并学习更多的健康知识。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是周末和朋友们出去玩。然而，最近我发现自己的后腰长了一个小包，起初我并没有太在意，认为可能是蚊子咬的或者是皮肤过敏。可是，随着时间的推移，这个小包越来越大，直径已经有1厘米了。更让我担心的是，昨天晚上一挤，竟然有白色膏状物流出，带着腥臭味道。

我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作忙碌，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生问了我很多问题，包括包的大小、质地、是否有疼痛或瘙痒等等。我把所有的信息都告诉了医生，并提供了挤完后的照片。

医生告诉我，根据我的描述和照片，很可能是囊肿。他建议我去医院做个超声检查，确认一下是否为囊肿，并在非炎症期进行手术切除。我问医生是否可以自愈，医生说这种情况下自愈的可能性不大，需要手术治疗。

我非常感谢医生的建议，决定按照他的指导去做。虽然我还没有去医院检查，但我已经感到轻松多了。在线问诊真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说，省去了很多时间和精力。

我还记得那天，带着儿子去补牙，突然发现他舌头附近长了一个肉包。心中一惊，担心不已。作为一名小说家，我总是习惯于将生活中的点滴转化为文字，但这一次，我却不知道该如何描述这种恐惧和无助。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，这个肉包可能只是一个小的息肉，并不需要过度担心。他的专业解答让我感到安慰，也让我意识到，在这个信息时代，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供及时有效的医疗服务。

然而，这次经历也让我反思，作为一个小说家，我是否应该更多地关注健康和医疗领域？毕竟，健康是我们最宝贵的财富。于是，我开始思考如何将这次经历转化为一篇有意义的文章，希望能帮助更多的人了解和关注自己的健康。

在南京市的一家医院，医生接待了一位年轻的女性患者。患者主诉月经不规律，经常推迟，最近一次月经是在这个月的678三天。同时，她也提到自己四年前曾经被诊断出有子宫肌瘤和卵巢囊肿。医生首先询问了患者的月经情况，包括平时的周期、持续时间和最近一次的时间。然后，医生查看了患者的B超报告，发现子宫肌瘤并不是很大，只需要定期复查就可以了。对于卵巢囊肿，医生解释说可能是生理性囊肿，暂时不需要特殊处理，建议在下一次月经干净的时候再次复查B超以观察囊肿的变化。

患者也提到自己被开了平消胶囊，并询问是否可以吃。医生确认了药物的名称并表示可以吃，但也提醒患者需要持续关注自己的病情，定期复查。患者还问到了肿瘤五项检查的作用，医生解释说这主要是为了鉴别良恶性，目前来看，患者的囊肿考虑是良性的，但仍需要后续的复查和观察。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度。患者感激医生的建议和关心，并表示会按照医生的指示进行后续的治疗和调理。这个故事告诉我们，在面对健康问题时，及时就医和与医生进行沟通是非常重要的。尤其是在互联网时代，通过线上问诊等方式可以更方便地获取专业的医疗建议，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，早晨8点21分，郑州市的一位女性患者来到京东互联网医院进行在线问诊。她向医生描述了自己的症状：月经不调、痛经、盆腔积液和囊肿。医生仔细询问了她的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，患者对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

在这次问诊中，医生展示了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。面对患者的疑虑和担忧，医生以通俗易懂的语言解释了相关的医学知识，并提供了详细的检查和治疗建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关心和支持。这种新型的医疗服务模式为患者提供了便捷、快速和高效的就诊体验，极大地改善了医疗资源的配置和利用效率。

我是一名年轻的男性，平日里工作繁忙，生活压力大。最近，我发现自己两指之间有一个小疙瘩，起初并未在意，认为可能是皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩开始发红、肿胀，甚至有时候会感到疼痛。我开始担心，害怕这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。但是，医生非常耐心，引导我详细说明了我的情况，并要求我上传一张照片以便更好地了解我的病情。

在我上传了照片后，医生告诉我可能是囊肿或感染。由于我在会阴部发现了这个小疙瘩，医生提醒我要注意个人卫生，避免感染扩散。医生建议我做一个彩超检查，以确定具体的病因。虽然我有些担心，但我决定听从医生的建议，去医院进行进一步的检查。

几天后，我去医院做了彩超检查，结果显示确实是感染。医生开了红霉素软膏给我，并告诉我只要脓出来了，就没什么问题了。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了很好的控制和改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，及时发现和处理问题。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我发现了脸上的那个硬包。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，甚至连红肿都没有。只是偶尔摸到它，会有一种说不出的不适感。可随着时间的推移，这个小小的硬包开始变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和心情。

我开始频繁地照镜子，试图找出这个问题的根源。可每次都只能看到那个无辜的硬包，仿佛它在嘲笑我的无能为力。终于，在一次聚会上，我的朋友提醒我说：“你脸上那个包是不是长了很久了？你应该去看看医生。”

我心中一惊，突然意识到这个问题可能比我想象的要严重得多。于是，我决定去医院做一次全面的检查。通过线上问诊，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等各方面的情况，并根据我的描述初步判断可能是一个囊肿。

听到这个结果，我不禁感到一丝恐惧。可医生安慰我说，这个问题并不严重，只需要采取一些正确的治疗方法和调理措施，就可以有效地解决。听完医生的建议，我心中的石头终于落了地，开始按照医生的指导进行治疗和调理。

现在回想起来，那段时间的经历虽然有些艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性，真的可以帮助我们更好地管理自己的健康问题。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的疙瘩而陷入深深的焦虑中。两年前，在广东的某个小镇上，我发现自己的额头上长了一个硬硬的疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题。但是，这个疙瘩却开始变得越来越大，里面还有一些白色的颗粒，挤也挤不出来，按着还会痛。我的心情开始变得沉重，仿佛这个疙瘩成为了我生活的阴影。

我尝试了各种方法，去过多家医院，吃过无数的药，但都没有效果。甚至有一次，我被诊断为皮炎，然而开的药也没有任何作用。我的朋友们都劝我放松心态，可能是因为环境或者压力太大导致的。但我知道，这不是简单的压力问题。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他们详细询问了我的症状和用药情况，并且要求我上传了患处的照片。很快，医生就回复了我，告诉我这可能是囊肿，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，并且每天口服依巴斯汀片。同时，医生也提醒我不要剧烈烫洗和挠抓刺激。经过一段时间的治疗，我的疙瘩开始慢慢消退，白色的颗粒也逐渐减少。现在，我已经恢复了正常的生活，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。对于那些像我一样困扰于各种疾病的人来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我是一个平凡的女性，生活在烟台市。4月27日那天，我做了阴道彩超，结果显示右侧卵巢有一个囊肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。更让我不安的是，3月14日的检查报告中并没有提到这个囊肿。为了进一步确认，我又做了加强CT。医生告诉我，这个囊肿可能是生理性的，不需要过多关注。然而，作为一个普通人，我无法不去想象最坏的情况。每天晚上，我都会辗转反侧，担心这个囊肿会不会恶化，会不会影响我的生育能力。甚至连跑步这种我最喜欢的运动也被迫中断，生怕囊肿扭转。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我小囊肿不用处理，可能是生理性的。下次月经干净以后再做一个B超就行。医生还建议我几个月做一次B超，观察囊肿的变化。听完医生的建议，我如释重负，心中的石头终于落地了。从那以后，我恢复了正常的生活节奏，重新开始跑步，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以让我们在家中就能得到专业的医生建议。对于像我这样生活在二三线城市的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，随着孕期的推进，我的心情却越来越焦虑。最近，我在黄浦区的一家医院做了检查，医生告诉我孕酮偏低，并且发现了一个囊肿。听到这个消息，我整个人都蒙了，心中充满了恐惧和疑惑。医生安慰我说不需要住院，但囊肿需要观察，暂时不处理。我的孕酮也在增加，但我还是很担心，毕竟这是我第一次怀孕，什么都不懂。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。可是，网上的信息五花八门，各种说法让我更加迷茫。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，我的心情才稍微平静下来。医生详细地解释了孕酮偏低和囊肿的原因和可能的影响，并告诉我一些调理方法和注意事项。虽然我不能直接在网上购买药物，但医生推荐了一些通用名的保健品，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了规律的生活和饮食，定期复诊，情况逐渐好转。现在，我已经度过了孕早期的危险期，宝宝也健康地成长着。回想起那个时候的经历，我深深感激京东健康的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到安慰和支持。