糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年7月的一个下午，我因为突如其来的外阴疼痛而焦虑不安。考虑到当前的新冠疫情，我决定通过网络寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，注册并预约了一位皮肤科医生。

医生助理的亲切问候让我感到一丝安慰。在详细描述了我的症状后，医生助理建议我详细描述病情，包括疼痛的时间、其他不适症状、是否就医等。我按照指示一一回答，心中不禁暗自佩服互联网医院的便捷和专业。

不久，医生回复了我的留言。他首先询问了我疼痛的严重程度，得知非常疼痛后，他让我描述了站立和坐姿时的情况。我告诉他站立不安，无法久坐。他还询问了我发病前的情况，得知我没有去医院看过病，并且目前是新冠阳性。

医生根据我的描述，初步判断可能是外阴溃疡，并建议我使用复方黄柏液洗剂湿敷、复方多粘菌素B软膏和表皮生长因子凝胶进行治疗。他详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

在询问了我的过敏史和近期健康状况后，医生为我开具了处方。我得知可以在线上药店购买所需药物，这让我感到非常方便。在用药期间，如有不适，我可通过便捷复诊功能与医生再次沟通。

整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。在此期间，我感受到了医患之间的信任和尊重，也让我对互联网医院有了更深的认识。

一周后，我按照医生的指导用药，疼痛有所缓解。在治疗期间，我通过便捷复诊功能与医生保持联系，他根据我的病情调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，它为患者提供了安全、可靠的医疗服务，让患者在家就能享受到优质的医疗服务。

那个周末，阳光明媚，我在内蒙古呼和浩特市的家中，突然发现外阴部长了一个小疙瘩，心里不禁有些紧张。我立刻想到了互联网医院，于是通过手机APP预约了妇科医生***的在线问诊。

医生***在详细询问了我的症状和病史后，告诉我需要线下妇科门诊就诊，因为疙瘩的快速生长和出血情况需要取病理确定性质。虽然心里有些忐忑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

当我走进医院，医生***的热情接待让我感到温暖。她仔细检查了我的疙瘩，并告诉我孕期出现这种情况需要更加谨慎。虽然我之前有过类似的经历，但这次的情况似乎更加严重。

医生***的细致入微让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的情绪，告诉我不必过于担心。在她的建议下，我做了必要的检查，并按照医嘱等待结果。

几天后，结果出来了，医生告诉我疙瘩是良性的，但为了避免复发，我还是需要定期复查。医生***的耐心和关怀让我感到无比温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我带着6岁的孩子去了**医院**，因为孩子突然出现了重症肺炎的症状。在医院的日子里，孩子每天都要使用医院提供的公用马桶。没想到，出院后不久，孩子开始出现外阴瘙痒的症状，让我们非常担心。

为了找到问题的根源，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。在**京东互联网医院**，我联系了一位经验丰富的医生，详细描述了孩子的病情和症状。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，包括是否有皮疹、丘疹红斑等皮肤表面表现，以及是否有用药史、肝肾功能不佳等。经过一番仔细询问，医生判断孩子可能是因为使用公用马桶而感染了某种细菌或真菌，导致了外阴瘙痒。

医生为我提供了详细的建议，让我购买川百止痒洗剂给孩子使用。同时，医生还提醒我，如果孩子的情况没有改善，应该及时去医院进行尿常规检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我给孩子使用了川百止痒洗剂，并注意观察孩子的病情。经过几天的治疗，孩子的外阴瘙痒症状明显减轻。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。同时，我也对医生的专业水平和服务态度表示了由衷的感谢。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的阴道出现了溃疡，让我坐立不安。于是，我决定在网上寻求帮助，尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了问诊信息。很快，一位经验丰富的妇科医生接诊了我。

医生询问了我的症状，我详细描述了阴道溃疡的情况。医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到很温暖。

医生告诉我，阴道溃疡可能是由于阴道炎刺激引起的。经过一番询问，医生得知我没有性生活，于是给出了治疗方案：使用1:5000的高锰酸钾坐浴来改善溃疡，每天坐浴15分钟。此外，医生还建议我可以使用氯化钠清洗，并告诉我可以使用赛霉安散。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，溃疡的症状有所缓解，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会越来越好。

今天我在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近出现了外阴溃疡的情况，让我很担心。我在网上填写了相关病情描述后，很快就收到了医生的回复。医生非常友善地询问了我的病情，并建议我先不要过于担心，线下三甲医院风湿科就诊排除下白塞病。医生还耐心地解答了我的一些疑惑，并建议我先进行门诊检查，如果没有并发症的话，门诊治疗就行，好控制。我对医生的建议感到很满意，也决定按照医生的建议去医院就诊。虽然只是一次线上问诊，但医生的专业、耐心和友善给了我很大的安慰和信心。在接下来的治疗过程中，我也会继续关注医生的建议，希望能早日康复。

在互联网医院进行线上问诊，是一种便捷的就医方式，尤其适用于那些忙碌的上班族。我最近在网上咨询了一位医生，详细描述了自己的身体状况，得到了专业的建议和诊疗方案。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还擅长与患者沟通，用友善的态度倾听我的主诉，并给予专业的支持和建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。

医生的耐心和细心让我感受到了医疗行业的温暖。他们不仅关注我的病情细节，还为我提供了专业的治疗方案。在他们的帮助下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心去面对治疗过程。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业有了更深刻的认识，也让我更加珍惜自己的健康。

我最近发现了一个问题，不知道是不是疾病，所以在***互联网医院上进行了在线问诊。我向医生描述了我的情况，医生非常认真地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护个人隐私和相关规定，还告诉我不要随意用药，要根据医生的建议使用药物。我感到医生非常耐心和细心地对待我的问题，让我感到非常放心。我对医生的服务非常满意，非常感谢医生的专业建议。

根据医生的建议，我已经开始按医生的处方使用药膏，希望能够尽快缓解我的症状。我对***互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，非常感谢医生的帮助。

我曾经是一名年轻的女性，生活在哈尔滨市。我的日子总是充满了忙碌和压力，直到有一天，我发现自己的白带变成了绿色，并且伴随着外阴溃疡和出血的症状。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，我不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，各种不同的说法和建议让我更加困惑和不安。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在我最需要帮助的时候，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。经过简单的注册和身份验证后，我就可以与一位专业的医生进行实时的视频咨询了。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。然后，他告诉我可能是霉菌性阴道炎引起的，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，口服了氟康唑并使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。仅仅两三天后，我的症状就明显好转了。整个治疗过程只需要一周的时间，非常方便和有效。

通过这次经历，我深刻地认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以避免因疾病而产生的尴尬和不便。现在，我已经完全恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解和关注。

那天，我像往常一样，在手机上打开了一家知名互联网医院的APP，进行了一次线上问诊。我感到外阴部位出现了一片红斑，心里有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

接诊的医生是一位泌尿外科的副主任医师，他耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有不适感等。我告诉他，我最近发现龟头有红斑，并且有些痒。医生询问了我是否有不洁性生活，我如实回答了大前天有过一次，是因为技师的手推导致的。

医生还询问了我是否有其他症状，比如是否有红肿、瘙痒、疼痛，是否有异味或脓性分泌物。我告诉他，我只有一点痒，没有其他症状。

医生在了解了我的情况后，告诉我，这种情况可能是炎症刺激导致的龟头炎。他建议我近期少熬夜，清淡饮食，控制手淫，多清洗，注意卫生。他还给我开了一个洗液和一个药膏，告诉我一天两次擦干涂抹药膏。

用药期间，我严格按照医嘱进行，症状逐渐减轻。大约过了两周，我的病情有了明显的好转，红斑几乎消失了。

在这个过程中，我深刻感受到了这位医生的专业和耐心。他不仅对我提出的每一个问题都给予了详细的解答，还关心我的生活作息和饮食习惯。我觉得，在互联网医院，也能享受到高质量的医疗服务。