糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

服务已开始，我感到有些不适，于是决定尝试线上问诊。医生首先提醒我，在开始诊疗行为前必须完整查看我的病例，这是非常负责任的做法。医生还特别提到了针对6岁以下儿童的处方注意事项，让我感到医生的专业性和细心。

在与医生的交流中，我详细描述了我的病情，医生耐心倾听，并给出了专业的建议。他提到了可以考虑使用巴瑞替尼，并为我开具了处方。医生还提醒我，处方将在药师审核后生效，并且我可以提前预约医生复诊。

在等待药师审核的过程中，医生还发送了便捷复诊卡片和处方详情，让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。当处方审核通过后，我立刻通过线上渠道预约了药品。用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。

然而，由于药品供应问题，我购买的新冠特效药未能及时发货。在这种情况下，我再次向医生提出申请，医生表示理解并再次为我开具了处方。虽然目前暂时没有药物，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

问诊结束后，医生提醒我如有任何病情变化或不适，请及时线上咨询或线下医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

小叶性肺炎的病变部位

小叶性肺炎是一种常见的肺部感染，通常由细菌引起。它主要影响肺的小叶，这是肺的基本结构单位。小叶性肺炎的病变部位主要在肺泡和细支气管。

小叶性肺炎的病因多种多样，包括细菌、病毒、真菌等。最常见的病原体是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。此外，一些非典型病原体如军团菌、肺炎支原体和衣原体也可能导致小叶性肺炎。

小叶性肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等。诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如胸部X线片或CT扫描。

治疗小叶性肺炎的关键是早期诊断和合理使用抗生素。对于轻度病例，口服抗生素即可治愈；而对于重症病例，可能需要静脉注射抗生素，并配合氧疗和其他支持治疗。

预防小叶性肺炎的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的病原体，以及接种疫苗（如肺炎链球菌疫苗）。此外，定期进行健康体检也是预防疾病的重要手段。

我是一个5岁的孩子的母亲，最近我们一家人都被孩子的健康问题困扰着。孩子咳嗽有痰，痰呈浅黄色粘稠状，早晨起来咳嗽尤其厉害。我们带他去了当地的医院，经过一系列检查和治疗，医生诊断出孩子患有大叶性肺炎。虽然住院治疗了10天，但孩子出院后仍然咳嗽有痰，状态不佳。我们很担心，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，并查看了孩子的胸片。医生告诉我们，孩子的肺炎还没有完全恢复，需要继续治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括口服药物和雾化治疗，并且建议我们密切关注孩子的病情变化。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗服务。

我是内蒙古的一位母亲，我的孩子被诊断出大叶型肺炎，发烧、咳嗽，CT显示肺部实变。我非常担心孩子的健康，希望能找到最好的治疗方法。由于我们无法亲自到沈阳市看病，我只能通过互联网医院寻求帮助。幸运的是，我找到了这位医生，他非常专业和耐心，详细解答了我的问题，并提供了有效的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到孩子的病情并不需要过度治疗。医生建议我们继续静点二代头孢，同时加阿奇霉素静点，进行雾化治疗，并观察3-5天的效果。如果病情不见好转，可能需要做支气管镜冲洗。医生还提醒我们，如果体温没有超过39度以上，暂时不需要使用激素。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和经验让我对孩子的治疗充满信心。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，帮助我们在家乡就能得到优质的医疗服务。

大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，患者常常会出现呼吸困难、咳嗽咳痰、高热等症状。

呼吸困难是肺炎患者最常见的症状之一。由于肺部感染，肺泡肿胀、充血，导致肺功能下降，氧气交换受阻，从而引起呼吸困难。

咳嗽咳痰是肺炎的典型症状。患者会频繁咳嗽，咳出黄色或绿色的痰液。咳嗽有助于清除呼吸道内的病原体和分泌物，但频繁的咳嗽也会加重患者的痛苦。

高热是肺炎患者常见的症状。肺炎感染会导致体温升高，患者会出现发热、寒战、出汗等症状。高热会消耗患者体力，影响病情恢复。

治疗大叶性肺炎的方法主要包括药物治疗和抗生素治疗。药物治疗可以缓解咳嗽、咳痰等症状，抗生素治疗可以控制感染，促进病情恢复。

为了预防大叶性肺炎，患者应该保持良好的生活习惯，增强体质，避免接触病毒和细菌。此外，接种疫苗也是预防肺炎的有效手段。

如果出现呼吸困难、咳嗽咳痰、高热等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一个年轻的妈妈，生活在繁华的徐汇区。我的女儿小美自从4月初开始就一直不舒服，咳嗽、发烧、流鼻涕，各种症状轮番上阵。我们一家人都很着急，带她去看了好几次医生，做了各种检查，最后诊断出是大叶片肺炎。医生开了头孢和阿奇两种药物，告诉我们可以一起用来治疗。可是我总是担心，会不会有副作用？会不会影响小美的肾功能？

在这个过程中，我发现了京东互联网医院。它提供了线上问诊服务，可以随时随地与专业的医生交流。于是我决定试一试，向一位医生咨询小美的病情。医生非常耐心地听完了我的描述，询问了小美的具体情况，包括最后一次服用布洛芬的时间、咳嗽的频率和痰的颜色等。然后他告诉我，头孢和阿奇可以一起用，且在治疗过程中需要注意观察小美的体温变化和咳嗽情况，如果症状没有改善，应该及时复查血常规和CRP。

我非常感激这位医生的建议，通过线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还节省了很多时间和精力。小美也在医生的指导下逐渐康复，咳嗽减轻，体温恢复正常。现在我已经成为京东互联网医院的忠实用户，遇到任何健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。

我是一岁半的男宝宝的妈妈，最近几天，我发现我的宝宝总是低烧，轻微咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了些退烧药和止咳糖浆。但是，情况并没有好转。反而，他的咳嗽越来越严重，甚至开始有喘息声。我非常担心，带他去医院做了详细检查。医生告诉我，我的宝宝患有大叶性肺炎，并且对阿奇霉素有耐药性。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。由于我不想再去医院排队等待，决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和病情。医生非常专业和耐心，给出了详细的治疗方案，并解答了我所有的疑问。医生建议我们可以换用红霉素，并强调了拍背排痰的重要性。医生还提醒我，如果宝宝的体温仍然不降，或者症状没有改善，需要及时就医。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。经过几天的治疗，宝宝的症状明显好转，体温也恢复正常。看到宝宝健康快乐的样子，我感到非常欣慰和感激。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以为我们提供更好的医疗服务。

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，患者常出现高热、寒战、咳嗽等症状。发病前期可能与淋雨、受凉等因素有关。病情发展可能导致肺部感染，引起肺叶或肺段的实变。治疗通常包括抗生素如左氧氟沙星片和盐酸莫西沙星片，以及退热药如布洛芬片和对乙酰氨基酚片。患者需注意休息，避免劳累。