糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我怀孕30周了，医生说我的宝宝偏小半个月。之前做四维超声也说偏小一周，但当时医生并没有说什么。现在又说偏小半个月，建议我住院。我的血糖有时候五点几，有时候四点几，餐后血糖正常。因为我是双子宫，医生说可能会影响胎儿发育。医生让我住院输液补充营养，但我不想住院，想在家食补。医生说如果宝宝还是偏小，可能需要提前生。这种情况严重吗？

我和老婆都很焦虑，担心宝宝的健康。我们想知道在家食补是否可行，是否真的需要住院。我们也想知道偏小半个月对宝宝的影响有多大，是否需要做其他检查。我们希望能得到专业的建议，帮助我们度过这个难关。

子宫发育异常是女性生殖器官畸形中最常见的一种，其发病率约为1%-2%。这种异常是由于两侧副中肾管在演化过程中受到某种因素的影响，导致子宫发育不完整或形态异常。

一、子宫发育异常的类型

1. 无子宫：患者体内没有子宫，常伴有卵巢发育不良，导致不孕。

2. 始基子宫：子宫发育不全，呈条索状或类圆形，常伴有月经不调。

3. 幼稚型子宫：子宫形态接近幼女，体积较小，常伴有月经不调、痛经等症状。

4. 双子宫：患者体内有两个子宫，常伴有月经不调、不孕等症状。

5. 双角子宫：子宫呈双角形，常伴有月经不调、不孕等症状。

6. 纵隔子宫：子宫中间有纵隔，将子宫分为两部分，常伴有月经不调、不孕等症状。

二、子宫发育异常的症状表现

1. 月经异常：无子宫或始基子宫患者无月经；幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2. 不孕：无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕主要原因之一。

3. 病理妊娠：发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。

4. 产时、产后病理：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

三、子宫发育异常的诊断与治疗

1. 诊断：通过妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等手段，可明确诊断子宫发育异常。

2. 治疗：根据患者病情，可选择药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等治疗方法。

（1）药物治疗：适用于月经不调、痛经等症状较轻的患者，可通过服用性激素类药物来调整月经周期、缓解痛经等症状。

（2）手术治疗：适用于子宫畸形严重、导致不孕或反复流产的患者，可通过手术切除异常子宫、重建子宫等手段来改善患者病情。

（3）辅助生殖技术：适用于子宫畸形严重、无法进行手术治疗的患者，可通过试管婴儿、胚胎移植等辅助生殖技术来帮助患者怀孕。

四、预防与保健

1. 注意个人卫生，预防感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期进行妇科检查，及早发现并治疗子宫发育异常。

我怀孕30周了，胎儿偏小半个月，医生说需要住院治疗。我的心情非常复杂，既担心宝宝的健康，又为住院的不便而烦恼。作为一个双子宫的孕妇，我的情况似乎更为特殊。之前的四维超声也显示胎儿偏小一周，但无创DNA检测结果显示低风险。现在，医生再次告诉我宝宝偏小半个月，需要住院观察和治疗。我很想知道，是否可以在家通过食补来改善宝宝的生长情况？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的情况，包括孕期检查结果、血糖控制情况等，并对我进行了全面的分析和解释。医生告诉我，胎儿偏小半个月可能与多种因素有关，包括双子宫、血糖控制不当等。虽然住院治疗可以提供更好的监测和干预，但在家中也可以通过合理的饮食和生活方式来促进宝宝的生长发育。

医生还建议我定期复查，密切关注宝宝的生长情况，并在必要时进行进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孕期保健的知识。现在，我对宝宝的健康有了更清晰的认识，也更有信心面对未来的挑战。

15岁的小蓝，正值花季少女，却在初潮后不久就饱受腹痛的折磨。她痛苦地来到暨南大学附属第一医院的妇科门诊，见到医生时，小蓝捂着腹部，脸色惨白，豆大的汗珠从额头上滑落。

这样的状况已经持续了一个多月。今年2月，小蓝初潮后就开始出现下腹疼痛、尿急以及排尿困难。她匆忙去医院插了尿管，解决了排尿问题，但下腹部的疼痛却并未消失，反而越来越严重。

医生对小蓝进行了详细的检查，包括彩超等。结果显示，小蓝的子宫形态轮廓大小都正常，并非肿瘤问题。进一步检查发现，小蓝的宫体中央有一低回声带，将内膜分成两部分，并延续至宫颈外口，将子宫变成了双宫颈和双阴道，属于子宫畸形。

医生解释说，小蓝患的是阴道斜膈II型有孔型，在经过B超引导下行宫腔镜宫腔粘连松解术+阴道斜膈切开术后，小蓝的病痛得到了缓解，2天后顺利出院。

子宫畸形是指子宫形态异常，包括子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫畸形等。子宫畸形可以导致月经不调、腹痛、不孕等。对于子宫畸形的治疗，要根据具体情况进行选择，包括药物治疗、手术治疗等。

医生提醒，如果年轻女孩子青春期月经未来潮或有异常情况，建议及时到医院就诊，排除生殖道畸形等相关疾病，及时解决问题。

子宫畸形是一种常见的妇科疾病，但许多人对它了解不多。本文将为大家介绍子宫畸形的类型、症状、诊断及治疗方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、子宫畸形的类型

1. 子宫发育不良：指子宫形态较小，发育不完全。

2. 子宫肌瘤：指子宫内生长的良性肿瘤。

3. 子宫畸形：包括双子宫、纵隔子宫、鞍状子宫等。

二、子宫畸形的症状

1. 月经不调：月经量过多、过少、月经周期不规律等。

2. 腹痛：下腹部疼痛、腰酸背痛等。

3. 不孕：由于子宫畸形导致受孕困难。

4. 生育障碍：妊娠、分娩过程中可能出现并发症。

三、子宫畸形的诊断

1. 妇科检查：医生通过观察子宫形态、大小、位置等判断是否存在子宫畸形。

2. 彩超检查：可以更清晰地显示子宫形态、大小、位置等。

3. 宫腔镜检查：可以直接观察子宫内部情况。

四、子宫畸形的治疗

1. 药物治疗：对于一些症状较轻的子宫畸形，可以通过药物治疗缓解症状。

2. 手术治疗：对于一些严重的子宫畸形，需要通过手术治疗矫正子宫形态，改善症状。

五、预防措施

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，预防感染。

2. 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。

3. 注意锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及时发现并治疗妇科疾病。

那天，我像往常一样，疲惫地躺在床上，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下，还是决定点击进去，因为最近月经不规律，让我心里有些不安。医生***的回复让我感到温暖，他耐心地询问了我的情况，并建议我做一些检查。

接下来的几天，我按照医生的建议，去了附近的一家医院做了三维B超。当我看到报告单上写着“双子宫”时，内心充满了担忧。我再次通过京东互联网医院联系了***医生，他告诉我，虽然双子宫可能导致不孕，但并不是绝对的，他安慰我说：“不是所有纵隔会不孕症，百分之70左右没有问题。”

我又提出了一个担心：“那我做过药流会影响怀孕吗？”医生耐心地回答：“只能说有可能。”我继续询问：“药流的人很多，不孕症的还是少，只能提示将来备孕一年以上如果出现要不上，要做子宫输卵管造影。”医生的建议让我明白了，即使有风险，也要积极面对。

在医生的指导下，我注意了避孕，同时也开始调整作息，避免熬夜喝酒。医生***的每一次回复都让我感到安心，他的专业和耐心让我对未来的生育充满了希望。

终于，我完成了所有的检查，和***医生进行了最后一次咨询。他告诉我，如果我的子宫是纵隔，可以手术纠正，双子宫则不行。我决定听从他的建议，如果手术可以解决问题，我愿意尝试。

现在，我依然在等待手术的日子，但内心却充满了希望。感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我对生活充满了信心。

我一直以为自己是一个正常的女性，直到那天我在广州市的一家医院做了检查，结果显示我有双子宫。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对自己身体的认知。我开始担心，担心这是否意味着我无法怀孕，担心这是否会影响我的生活质量。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细地解释了我的情况，并告诉我，虽然双子宫可能会增加一些困难，但并不意味着我不能怀孕。医生还建议我进行进一步的检查，以确定具体的子宫结构和功能状态。

在医生的指导下，我做了一系列的检查，包括超声波和宫腔镜检查。结果显示，我的一个子宫是正常的，而另一个子宫则存在一些问题。医生告诉我，这并不罕见，许多双子宫的女性都有类似的情况。我们讨论了可能的治疗方案，包括手术和药物治疗，但最终决定先尝试自然怀孕。

几个月后，我成功地怀孕了！这对我来说是一个巨大的惊喜和喜悦。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助和支持。它不仅让我能够及时地获取专业的医疗建议，还让我在这个特殊的时期感受到了温暖和关怀。