糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名来自河南郑州市的患者，最近因为腿部失去力气的问题进行了线上问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生助理，他很耐心地了解了我的病情并向我解释了医生助理的工作职责。随后，我开始了问诊，医生在询问了我的主诉后，告诉我这次的问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。我向医生表达了我的困扰，因为疫情严重出不了门，而医生则很快地给出了诊断，确认了我的神经源损伤。在询问医生开具处方或用药建议时，医生很快地给出了建议，并将处方送达药师审核。医生提醒我，在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常安心。在预约药品时，我向医生提出了一些疑问，医生也很快地回复并提醒我，用药期间如有不适也要及时就诊。最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

我是一名患有神经源损伤的患者，已经半年多了。最近，我在网上问诊了一位医生，他非常专业，给了我很多建议。医生提醒我，要完整查看病例后才能开始诊疗，而且在给6岁以下儿童开处方时，必须确认有监护人和专业医师陪同。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。他说，这次问诊可以持续两天，让我觉得很贴心。

在和医生交流中，我询问了很多问题，他都耐心地给予了解答。对于我的病情，医生也非常细心地进行评估，给出了专业的治疗方案。他还告诉我一些专家的名字，让我可以去找更多的意见。

在医生的建议下，我开始综合考虑治疗方案，包括药品的选择。医生也提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。我对未来的治疗充满了信心。