糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名小说家，平日里笔耕不辍，生活充满了想象和创造。然而，最近我却被一件尴尬的事情困扰着——肛门硬包和周围红肿瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是长时间坐着引起的。但随着症状的加剧，我开始感到焦虑和窘迫。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传照片以便更好地评估病情。经过初步诊断，医生认为我可能患有肛周脓肿或肛瘘等疾病，需要进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用肤痣清软膏和复方黄柏涂液进行局部治疗。同时，医生也建议我注意个人卫生，避免长时间坐着，并保持大便通畅。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍然存在一些不适。

在与医生的多次沟通中，我了解到肛周脓肿和肛瘘等疾病需要及时治疗，否则可能会引起更严重的并发症。因此，我决定继续按照医生的建议进行治疗，并定期复诊以确保病情的控制和恢复。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时有效的治疗。

肛门手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛门疾病的常见方法。术后正确的护理对于伤口愈合和预防并发症至关重要。

一、饮食方面

术后当天以流质饮食为主，如稀饭、面条等，避免油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。术后第一天可过渡到半流质饮食，第二天恢复正常饮食。术后15天内保持大便通畅，多吃新鲜蔬菜水果和易消化食物。术后一个月内禁食辛辣刺激性食物，痔疮、肛裂术后需禁酒三个月，肛瘘和脓肿需禁酒半年。

二、活动方面

术后当天适当卧床休息，腰麻或骶麻术后需平卧6小时。伤口愈合期间可适当散步，但避免负重、性生活、久坐久蹲等。术后一个月内避免剧烈运动，三个月内避免骑自行车和重体力劳动。

三、大小便方面

术后可能因麻醉、疼痛或肛门坠胀导致小便不畅，可热敷小腹或等待麻药散去后自行排出。术后控制大便一天，第二天排便。大便时避免久蹲用力，便后用温水清洗，可进行中药坐浴。若大便干燥，可用开塞露或找医生灌肠，但避免过度用力。

四、疼痛和出血

术后疼痛轻微，可口服止痛药缓解。大便时轻微疼痛属正常现象，便后清洗上药可缓解。大便时少量出血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即就医。

五、治疗措施

肛门术后常规使用抗生素3-5天。保持肛门清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。便秘患者可多喝水、多吃蔬菜水果、服用润肠通便药物。慢性结肠炎患者饮食宜清淡，控制大便每日1-2次。

六、分泌物

肛门术后会有分泌物流出，为自洁现象，无需担心。痔疮术后持续15天左右，肛瘘和脓肿持续25-40天左右，请用护垫。若伴有肛门部肿痛、发热、寒战，考虑伤口感染可能。

七、预防复发

避免久蹲久坐，保持大便通畅，保持肛门清洁，饮食清淡，禁酒禁辣，做提肛运动。

我从未想过自己会陷入这样的困境。肛周脓肿的疼痛和不适已经伴随我数月，像一只无形的枷锁束缚着我的生活。每天的起床都变成了一种挑战，甚至连坐下都成为了奢望。我的心情越来越低落，仿佛被这场病魔吞噬了一样。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我选择了一个在线平台，开始了我的求医之路。通过视频连线，我与一位肛肠科医生进行了深入的交流。他的专业知识和耐心解答让我感到前所未有的安慰和希望。

在他的指导下，我进行了一系列的检查，包括核磁共振。结果显示，我的情况需要手术治疗。虽然这个消息让我心生恐惧，但我也知道这是我走出困境的唯一途径。

经过反复权衡和考虑，我决定前往成都中医药附属大学进行手术。这个决定不仅基于医生的推荐，也因为我听说成都的肛肠科非常出名。手术的过程虽然痛苦，但我坚信这是我重获健康的必经之路。

现在，我正处于术后的恢复期。虽然仍然有疼痛和不适，但我知道这是正常的。每天，我都在努力调理自己的身体，遵循医生的建议，希望早日康复。这个经历让我更加珍惜健康，也让我对互联网医院和线上问诊充满了感激和信任。

我从未想过自己会成为肛周脓肿的患者。起初只是感觉肛门周围有些不适，偶尔会有轻微的疼痛和瘙痒。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，直到我无法忽视它们的存在。经过一番犹豫和恐惧，我终于鼓起勇气去看医生。医生告诉我我需要进行手术治疗，否则可能会形成肛瘘。

手术后，我开始了漫长的恢复期。每天都要面对各种不适和疑虑。有时候上厕所会感到疼痛，有时候会有轻微的瘙痒。最让我担心的是肛瘘的风险。医生说这是一种可能的并发症，但我不知道它会在什么时候出现，或者是否会出现。这种不确定性让我感到非常焦虑。

在这个过程中，我通过互联网医院找到了一个非常有经验的医生。他耐心地解答了我的所有问题，包括如何正确清洁伤口、如何避免久坐和熬夜、以及如何调整饮食习惯等等。他的建议和指导让我感到非常安心和放心。

现在，42天过去了，我的伤口已经基本恢复。虽然我仍然需要注意一些事项，例如避免吃辛辣刺激的食物和少喝酒抽烟，但我已经可以正常生活和工作了。回顾整个经历，我深深地体会到，面对疾病和不适，我们需要勇气和耐心。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了极大的便利和支持。

我是小芳，一个在郑州工作的白领。两年前，我在县城医院被诊断出肛周脓肿。虽然当时我很害怕，但幸运的是，通过保守治疗，我成功地控制了病情，生活也恢复了正常。然而，最近我又开始感到不适，坠胀感和疼痛再次出现。由于脓肿的位置靠近阴道，我非常担心可能会影响到我的生殖健康。

我决定去三甲医院进行详细检查。第一位医生进行了指检，并告诉我这不是肛周脓肿。第二位医生做了三维直肠腔内彩超，结果也显示正常。然而，我的症状并没有消失，反而让我更加焦虑和困惑。我开始怀疑自己的身体，甚至开始担心是否有其他更严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并查看了我提供的彩超图片。最终，医生告诉我，我的情况可能是皮肤表皮的脓肿或妇科的巴士腺囊肿。医生建议我进行手术治疗，以避免病情恶化。

虽然我仍然有些担心和不确定，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。我决定按照医生的建议进行手术治疗，希望早日恢复健康。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。28天大的儿子，突然间屁股上长了一个包。作为新手父母，我们的恐慌和焦虑可想而知。我们匆忙地给孩子用了碘伏和百多邦，但内心深处，我们知道这只是权宜之计。我们需要专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我们的救命稻草。我打开了京东互联网医院的APP，输入了孩子的症状，很快就接到了医生的回复。医生详细询问了孩子的身体状况，包括怕冷还是怕热、白天是否爱出汗等一系列问题。这些问题看似琐碎，但却是中医诊断的重要依据。

经过一番详细的询问和分析，医生给出了诊断结果：肛周脓肿。这个结果虽然让我们心情沉重，但同时也让我们松了一口气，因为我们终于知道了孩子的病情。医生建议我们使用百多邦外用药膏，并在必要时去肛肠科切开引流。我们按照医生的建议进行了治疗，孩子的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻地体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也对中医的精髓有了更深入的理解。中医不仅仅是一种治疗方法，更是一种生活态度和哲学。它强调预防为主，注重整体调理，而不仅仅是对症下药。

我是一名普通上班族，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到那天，我突然发现肛门内有一个小硬块，按压时异常疼痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。三天过去了，疼痛依旧，甚至开始影响我的日常生活。我知道我必须去看医生，但我对医院的恐惧让我迟迟不敢行动。

在朋友的鼓励下，我终于鼓起勇气，选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的肛肠科医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并对我的病情进行了详细的分析和解释。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

医生告诉我，我可能患有肛周脓肿，并建议我尽快进行手术治疗。但我对手术的恐惧和担忧使我请求医生给我一些其他的治疗方案。医生理解我的顾虑，给了我一些药物和外用药膏的建议，并指导我如何正确使用它们。同时，他也提醒我，如果症状加重，仍然需要及时就医。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然过程中仍有不适和担忧，但我逐渐恢复了信心和勇气。现在，我的病情已经有所改善，我也更加珍惜自己的健康和生命。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当肛周脓肿肛瘘的疼痛折磨了我整整一个月后，我开始寻找任何可能的解决方案。终于，在某个深夜，我决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个看起来很专业的平台，注册并填写了我的病情描述。没过多久，一位医生就接手了我的案例。我们通过文字聊天交流，医生详细询问了我的症状、手术情况和当前的不适感。他的专业和耐心让我感到安心。

在了解了我的情况后，医生建议我上传核磁共振的报告。虽然我对此有些犹豫，但还是按照医生的要求做了。几分钟后，医生回复说看到报告中有异常信号影，可能是肛瘘复发或手术时未切除干净的部分。听到这个消息，我心中一沉，担心再次经历手术的痛苦和漫长的恢复期。

然而，医生并没有让我失望。他详细解释了可能的原因和处理方法，建议我去医院进行进一步检查和治疗。他的建议让我感到踏实，至少我知道接下来该怎么做了。

这次在线问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但它确实为我们提供了更多的选择和便利。特别是在一些特殊情况下，如我这样的肛周脓肿肛瘘患者，网上问诊可以避免尴尬和不必要的麻烦。

我曾经历过一场与肛周脓肿的斗争。起初，我只是感到轻微的不适，误以为是痔疮。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着低烧和红肿。经过自我诊断和上网查找，我意识到可能是肛周脓肿，需要尽快就医。

在重庆，我首先选择了当地的中医院肛肠科。医生建议我立即手术，因为脓肿已经感染，需要及时清除。手术后，我需要定期复查伤口愈合情况，并注意伤口清洁和消毒。医生还提醒我，肛门手术后会有分泌物，需要及时清洗，特别是在前两周内。

虽然恢复期有些漫长，但我很庆幸自己及时就医。现在，我已经完全康复，并且对肛周脓肿有了更深入的了解。希望我的经历能帮助其他人更早地发现和治疗这个问题。

端午节即将来临，上海市金山区中西医结合医院肛肠科为广大患者提供周到的医疗服务。该科室一直秉持着中西医结合的理念，为患者提供全方位的诊疗方案。

在端午节期间，肛肠科门诊正常开放，患者可以照常就诊。需要注意的是，6月12日（星期六）和6月13日（星期日）两天，除了急诊手术外，择期手术将暂停。6月14日（星期一）端午节当天，肛肠科将恢复正常上班，并可以安排择期手术。

彭军良主任医师作为肛肠科知名专家，每周星期天全天门诊，为患者提供专业、贴心的诊疗服务。此外，6月13日（星期日）彭主任也将照常出诊，为患者解决肛肠问题。

除了手术治疗，肛肠科还注重日常保养和预防。以下是一些常见的肛肠疾病和日常保养建议：

1. 肛裂：肛裂是肛管皮肤裂伤，常见症状为疼痛、出血。预防肛裂，应注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。

2. 痔疮：痔疮是直肠和肛门静脉曲张形成的疾病，常见症状为出血、疼痛、瘙痒。预防痔疮，应注意保持大便通畅，避免长时间久坐。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛周软组织的感染性疾病，常见症状为疼痛、红肿、发热。预防肛周脓肿，应注意个人卫生，保持肛周清洁。

4. 肛门湿疹：肛门湿疹是一种非特异性炎症性疾病，常见症状为瘙痒、红肿、糜烂。预防肛门湿疹，应注意保持肛门清洁，避免使用刺激性强的肥皂。

5. 肛门瘙痒：肛门瘙痒是一种常见症状，可能由多种原因引起，如皮肤干燥、寄生虫感染、皮肤病等。预防肛门瘙痒，应注意保持肛门清洁，避免过度清洁。

上海市金山区中西医结合医院肛肠科全体医护人员将竭诚为患者提供优质、高效的医疗服务，祝您端午节快乐，身体健康！