糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

胃穿孔是一种常见的消化系统急症，其发生原因复杂多样，了解其病因有助于我们预防和治疗。本文将详细介绍引起胃穿孔的六个常见原因，并提供相应的预防和治疗建议。

1. 胃溃疡：胃溃疡是胃穿孔最常见的病因。胃溃疡的形成是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，长期慢性刺激导致胃壁组织破坏，形成溃疡。当溃疡逐渐增大，穿透胃壁全层时，就可能导致胃穿孔。

2. 胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中，肿瘤组织可以穿透胃壁，导致胃穿孔。

3. 胃缺血：胃缺血是指胃部血流供应不足，导致胃黏膜缺血坏死。缺血可由多种原因引起，如血管狭窄、血栓形成等。胃黏膜缺血坏死可导致溃疡形成，进而引发胃穿孔。

4. 医源性损伤：胃镜检查、胃部手术等医疗操作可能对胃壁造成损伤，导致胃穿孔。因此，在进行这些操作时，医生应严格遵守操作规范，避免医源性损伤。

5. 外伤：外伤，尤其是腹部外伤，可导致胃壁破裂，引起胃穿孔。

6. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯可加重胃溃疡，增加胃穿孔风险。

预防和治疗胃穿孔的方法包括：

1. 积极治疗胃溃疡和胃癌，控制病情。

2. 改善生活习惯，戒烟限酒，规律饮食。

3. 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃溃疡。

4. 避免腹部外伤。

5. 若出现胃部不适，应及时就医。

总之，了解胃穿孔的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。保持良好的生活习惯，定期体检，是预防胃穿孔的关键。

胃穿孔是一种常见的消化系统疾病，多见于胃溃疡患者。由于患者饮食不当，如暴饮暴食、过度饮酒等，导致胃壁穿孔，从而引发严重的并发症。

在进行胃穿孔手术后，患者的饮食恢复尤为重要。初期应以半流食为主，如稀饭、小米粥、大米粥等，以减轻胃部负担。随着病情的逐渐恢复，可以逐渐增加食物的种类，如细面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品等，这些食物富含蛋白质、维生素和热量，有助于患者的康复。

在食物选择上，应避免辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，影响伤口愈合。同时，也要戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料、浓茶、咖啡等刺激性饮品。

除了饮食调整，患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累等，以促进身体康复。

此外，胃穿孔患者在进行饮食恢复时，还需注意以下几点：

1. 少量多餐，避免一次性进食过多，以免加重胃部负担。

2. 按时吃饭，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期复查，监测病情变化。

胃穿孔是一种严重的胃肠道疾病，当胃壁发生破裂时，胃内容物会流入腹腔，引发急性腹膜炎。这种疾病具有很高的危险性，需要及时诊断和治疗。

胃穿孔急性腹膜炎的主要症状包括：

1. 腹痛：这是最常见的症状，疼痛通常非常剧烈，难以忍受，并持续存在。疼痛可能从上腹部开始，随后扩散至整个腹部。患者可能因为疼痛而不愿意改变体位。

2. 恶心呕吐：胃内容物刺激腹膜可能导致恶心呕吐。

3. 体温和脉搏变化：体温可能逐渐升高，脉搏加快。年老体弱的患者可能体温不升高，但脉搏加快。如果脉搏加快，体温反而下降，这可能是病情恶化的信号。

4. 感染和中毒症状：患者可能出现高热、脉搏数增加、呼吸浅快、出汗、口干等症状。病情进一步发展可能导致感染性休克。

除了上述症状，胃穿孔急性腹膜炎还可能伴随以下并发症：

1. 腹膜炎：胃内容物流入腹腔后，会引起腹膜炎，导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状加重。

2. 感染：胃内容物可能引起腹腔感染，导致发热、寒战等症状。

3. 感染性休克：严重感染可能导致感染性休克，甚至危及生命。

针对胃穿孔急性腹膜炎的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 急性手术：对于胃穿孔急性腹膜炎患者，手术是治疗的首选方法。手术目的是清除腹腔内的胃内容物和感染物质，修复胃壁的破裂处。

2. 抗生素治疗：术后，患者需要接受抗生素治疗，以预防感染。

3. 支持治疗：包括补液、营养支持、维持水电解质平衡等措施。

预防胃穿孔急性腹膜炎的措施包括：

1. 注意饮食卫生：避免食用过期、变质的食物，保持饮食清洁。

2. 避免暴饮暴食：暴饮暴食可能导致胃壁损伤，增加胃穿孔的风险。

3. 定期体检：定期体检有助于早期发现并治疗胃部疾病。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人胃穿孔这一疾病逐渐引起了广泛关注。胃穿孔是胃壁破裂后，胃内容物进入腹腔导致的严重并发症，老年人由于其生理机能退化，胃穿孔的发生率相对较高。了解老年人胃穿孔的症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、老年人胃穿孔的典型症状

1. 腹痛：腹痛是老年人胃穿孔最常见的症状，疼痛部位通常位于上腹部，呈刀割样或烧灼样，可向肩背部放射。疼痛程度剧烈，难以忍受，患者往往伴有恶心、呕吐等不适。

2. 休克：胃穿孔可导致大量胃内容物进入腹腔，引起腹膜炎和感染，进而导致休克。患者表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细速等症状。

3. 恶心呕吐：老年人胃穿孔患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可混有胆汁。

4. 发热：胃穿孔后，患者可能出现发热，体温可轻度升高，多在38℃左右。

5. 腹部压痛、反跳痛：胃穿孔后，患者腹部出现压痛、反跳痛，这是腹膜炎的典型体征。

二、老年人胃穿孔的治疗方法

老年人胃穿孔的治疗原则是紧急手术治疗，以防止病情恶化。手术方式主要包括穿孔修补术、胃部分切除术等。术后患者需进行抗感染、补液、营养支持等治疗。

三、老年人胃穿孔的预防措施

1. 合理饮食：老年人应保持饮食规律，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 注意胃部保暖：避免腹部受凉，可适当进行腹部保暖。

3. 定期体检：老年人应定期进行体检，以便早期发现并治疗胃溃疡等疾病。

4. 遵医嘱用药：老年人如有胃病，应遵医嘱规范用药，避免自行停药或换药。

胃疼是常见的临床症状，但胃疼并不一定是胃穿孔。胃疼可能是由多种原因引起的，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦炎等。因此，判断胃疼是否为胃穿孔需要综合分析。

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，当胃壁发生破裂时，胃内容物会流入腹腔，引起剧烈的腹痛和腹膜炎。为了排除胃穿孔的可能性，患者可以采取以下措施：

1. 观察症状：胃穿孔的典型症状是剧烈的腹痛，疼痛会迅速蔓延至整个腹部，并可能放射至肩膀。同时，患者可能会出现恶心、呕吐、发烧等症状。

2. 做胃镜检查：胃镜是诊断胃部疾病的重要手段，可以直观地观察胃黏膜的变化，判断是否存在溃疡、炎症等病变。

3. 做腹部B超：B超可以检查腹腔内的异常情况，如胃穿孔、腹膜炎等。

4. 注意大便颜色：胃穿孔可能导致胃出血，患者的大便可能会变黑。

5. 饮食调理：胃穿孔患者应避免暴饮暴食，避免进食辛辣、油腻食物，以免加重病情。

总之，胃疼并不一定是胃穿孔，患者需要综合分析症状，及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。