糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在一个阳光明媚的早晨，我通过线上平台预约了京东互联网医院的一位消化内科专家进行问诊。在与医生的助手沟通后，我详细描述了自己的病情，包括反酸烧心、消化不良等症状。

不久后，我接到了来自消化内科主治医师的回复。他询问了我一系列问题，如是否有长期饮酒或服药情况、体重变化、腹部不适等，细致入微地了解了我的病情。

医师根据我的描述，初步判断我可能患有十二指肠球部炎症或胃炎，并建议我进行胃镜检查。由于我暂时无法进行胃镜，他为我开具了艾司奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药一周后，我的病情明显好转，胃痛症状得到了缓解。在此期间，医师也一直关注我的病情变化，并给予了我很多关心和指导。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和服务态度有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。他们不仅具备丰富的医学知识，还拥有良好的沟通能力和耐心。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，并相信在医生的帮助下，我的健康问题能够得到有效解决。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常细心地询问我的病情和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。医生通过询问我的主诉和症状，准确评估了我的病情，并为我开具了合适的药物处方。在医生的指导下，我开始规律服用药物，并且按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。通过医生的治疗和建议，我的症状得到了有效控制，我感到非常满意和感激。

在整个问诊过程中，医生对我的病情非常关注，耐心倾听我的描述，并且给予了充分的关心和支持。医生不仅具备丰富的医疗知识和专业技能，还表现出良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对医生的治疗和服务非常满意，我会继续遵守医生的建议并按时服药，同时也会注意调整生活方式，保持良好的身体状态。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的耐心指导和专业建议。

我先是描述了我近期的身体情况，医生非常细心地询问我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗方案。

医生建议我不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷食物，不喝酒，还要注意腹部保暖不要受凉。

最后，医生开具了处方并指导我如何使用，非常感谢医生的帮助。