看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

耳膜，作为人体听觉的重要组成部分，在日常生活中容易受到各种因素的影响而受损。一旦耳膜受损，可能会引发一系列的听力问题。为了保护我们的听力健康，了解耳膜的护理方法至关重要。

耳膜护理主要分为三个方面：日常护理、药物护理和换药护理。

1、日常护理

日常护理是耳膜护理的基础，主要包括以下几点：

（1）保持外耳道清洁干燥，避免进水导致感染。

（2）避免用力擤鼻涕，以免造成耳膜损伤。

（3）避免剧烈运动和繁重的体力劳动，以免影响耳膜恢复。

（4）养成良好的生活习惯，避免摸耳朵、挖耳朵等不良习惯。

2、药物护理

药物护理主要包括使用抗生素、激素类药物等，以预防和治疗感染，促进耳膜恢复。

3、换药护理

对于需要换药的患者，应按照医生的建议进行换药，并注意保持伤口干燥、清洁。

除了以上三个方面，以下是一些额外的护理建议：

（1）清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

（2）适当使用鼻腔清洗液，保持鼻腔通畅。

（3）保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，耳膜护理需要我们日常生活中多加注意，养成良好的生活习惯，才能确保耳膜健康。

耳膜破裂，也就是我们常说的鼓膜破裂，是生活中常见的一种耳部损伤。那么，当耳膜破裂时，我们应该如何应对呢？又有哪些原因会导致耳膜破裂呢？接下来，我们就来一一解答。

### 耳膜破裂的应对措施

1. **保持侧卧姿势**：如果耳膜破裂时，患者意识清醒，应保持侧卧姿势，头部偏向出血侧，让血液或脑脊液流出。

2. **避免自行用药或冲洗**：不要随意往耳朵里滴药或冲洗外耳道，以免细菌进入中耳，引发中耳炎。在医生未诊治前，如有泥土或异物，可用70%酒精棉球擦去泥土，并小心取出异物。

3. **定期擦拭外耳道**：确诊为鼓膜破裂后，患者应每天用牙签卷上的少量脱脂棉蘸取70%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道1-2次，然后用消毒棉球轻轻堵住外耳道，防止灰尘进入。

4. **避免液体进入耳道**：在洗面、洗头、洗澡时，不要让水进入耳道，同时尽量做到不擤鼻涕，以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室，引发中耳炎。

5. **及时就医**：颅底骨折引起的鼓膜破裂，可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体，此时应立即就医，进行专科治疗。

### 耳膜破裂的原因

1. **气压伤**：如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水、潜水、用力擤鼻和屏气等。

2. **器械伤**：如用火柴杆、毛线针等挖耳伤鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。

3. **医源性损伤**：如取耵聍等，其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。

### 耳膜破裂的症状

1. **耳痛**：耳膜破裂后，患者会出现耳朵疼痛的症状，甚至伴有出血。

2. **听力下降**：耳膜破裂会导致听力下降，患者听东西模糊不清。

3. **耳鸣**：耳膜破裂会导致耳鸣，耳朵常常会有嗡嗡的声音。

4. **闭塞感**：耳膜破裂会导致耳朵闭塞感，造成患者耳部不适。

5. **耳道出血**：耳膜破裂会导致耳部少量流血，还可能伴有眩晕、恶心等症状。

### 耳膜破裂的检查方法

1. **纯音听阈检查**：通过此项检查，可以检测出患者对声音的敏感程度。

2. **耳内窥镜检查**：可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围。

3. **检查咽鼓管功能**：通过捏鼻鼓气、气球吹张、导管吹张等方法，检查咽鼓管通畅与否。

耳膜穿孔是常见的耳科疾病，其成因多样，包括外伤、感染、中耳炎等。那么，被打耳膜穿孔后能否自愈呢？下面我们来详细了解一下。

首先，耳膜穿孔的成因对自愈能力有很大影响。外伤导致的耳膜穿孔，如放炮、剧烈气压差等，通常情况下，只要控制好病情，避免感染，穿孔在两个月内有可能自愈。此时，患者需要保持耳道清洁卫生，避免再次感染。

然而，感染、炎症或中耳炎引起的耳膜穿孔，自愈的可能性则相对较小。尤其是炎症严重、耳膜大面积穿孔的情况，需要通过医生的治疗和修补手术才能恢复。

为了判断耳膜穿孔是否能够自愈，患者需要根据穿孔原因、类型、大小以及是否感染等因素综合考虑。此外，为了避免耳膜穿孔，患者应尽量避免接触噪音、放炮等可能导致外伤的因素。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持耳道清洁，避免感染。
• 避免接触噪音，减少对耳膜的刺激。
• 积极治疗中耳炎等耳部疾病。
• 定期进行耳部检查，及时发现并处理耳膜穿孔。

总之，耳膜穿孔的自愈能力受多种因素影响，患者需要根据自身情况，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以促进耳膜穿孔的恢复。

耳膜穿孔是一种常见的耳部疾病，它会导致耳部不适和听力下降。本文将详细介绍耳膜穿孔的症状、原因、治疗方法以及日常保养措施。

一、耳膜穿孔的症状

耳膜穿孔的主要症状包括：

1. 耳痛：穿孔部位会出现剧烈疼痛，尤其在耳部受到震动或擤鼻涕时。

2. 耳闷：患者会感觉到耳朵内有阻塞感，仿佛被塞住。

3. 耳鸣：穿孔部位会出现持续的耳鸣声，影响患者的生活质量。

4. 听力下降：穿孔会导致听力下降，严重者可能失去听力。

5. 耳道分泌物：穿孔部位可能会出现脓性分泌物，伴有恶臭。

二、耳膜穿孔的原因

耳膜穿孔的原因有很多，主要包括：

1. 外伤：如被扇耳光、耳朵受到撞击等。

2. 感染：如中耳炎、耳道炎等。

3. 针刺：如不正确的掏耳朵、使用尖锐物体挖耳等。

4. 自身因素：如鼓膜发育不良、免疫力低下等。

三、耳膜穿孔的治疗

耳膜穿孔的治疗方法主要取决于穿孔的原因和程度。

1. 药物治疗：对于轻微的穿孔，可以通过使用抗生素、止痛药等药物治疗。

2. 手术治疗：对于较大的穿孔或伴有感染的患者，需要进行手术治疗。

3. 日常保养：患者需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持耳部清洁，防止感染。

四、耳膜穿孔的日常保养

为了预防耳膜穿孔的发生，患者需要注意以下事项：

1. 避免用力擤鼻涕，以免压力过大导致耳膜穿孔。

2. 不要使用尖锐物体掏耳朵，以免损伤耳膜。

3. 避免长时间暴露在噪音环境中，以免损伤耳膜。

4. 加强锻炼，提高免疫力。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其严重并发症之一就是耳膜穿孔。那么，耳炎引起的耳膜穿孔究竟能否治愈呢？下面我们来详细了解一下。

一般来说，中耳炎引起的耳膜穿孔是可以治愈的。对于小的耳膜穿孔，尤其是由急性炎症引起的，通常在抗生素如头孢、青霉素等治疗下，随着耳道感染消退，穿孔的耳膜也会自行愈合。

然而，如果中耳炎病情较为严重，如胆脂瘤性中耳炎或骨溃疡性中耳炎，导致较大面积的耳廓穿孔，并伴有长期的耳道脓肿甚至骨损伤等异常症状，单纯依靠药物治疗往往无法治愈，需要通过耳膜修复手术来进行治疗。

中耳炎引起耳膜穿孔的原因主要有两个：一是炎症刺激下，中耳黏膜下的分泌腺分泌大量炎性分泌物，长期积累在鼓室中对鼓膜造成压力和刺激，导致鼓膜穿孔；二是中耳炎发作后，鼓室黏膜充血、肿胀，导致鼓膜内外压力平衡异常，鼓膜凹陷，长时间凹陷的鼓膜也会导致耳膜穿孔。

耳膜穿孔的主要危害包括听力损伤和对中耳的影响。耳膜穿孔后，患者的听力会出现异常，出现听力损失或耳鸣，长期耳鸣会影响患者的正常睡眠和生活。同时，耳膜穿孔也容易导致外部病原体或液体进入中耳，引发中耳炎等疾病。

建议患者在治疗期间注意保护好耳朵，避免进水，注意耳部清洁，避免感染。

总之，耳炎引起的耳膜穿孔是可以治愈的，但需要根据病情选择合适的治疗方法。对于轻微的耳膜穿孔，可以通过药物治疗恢复；对于严重的耳膜穿孔，可能需要手术治疗。患者应积极配合医生的治疗，注意日常保养，以期早日康复。

近年来，随着航空业的快速发展，乘坐飞机出行已经成为人们出行的重要方式之一。然而，许多人在乘坐飞机时都会遇到耳朵不适的情况，如耳闷、耳痛、听力下降等。这究竟是为什么呢？本文将带您了解飞机上耳朵不适的原因以及如何有效预防和缓解。

首先，我们需要了解一个重要的器官——咽鼓管。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的一条管道，其主要功能是调节中耳内外气压平衡。在飞机起飞或降落过程中，由于外界气压的变化，中耳内外气压失去平衡，导致鼓膜受到压力，从而引起耳朵不适。

除了咽鼓管功能障碍外，以下因素也可能导致飞机上耳朵不适：

1. 气候变化：从低海拔地区飞往高海拔地区，外界气压降低，中耳内外气压失去平衡。

2. 飞机噪音：飞机噪音较大，容易引起耳内压力变化。

3. 咽部感染：如咽炎、扁桃体炎等，可能导致咽鼓管阻塞。

4. 鼻腔疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，可能导致鼻腔阻塞，影响咽鼓管功能。

为了有效预防和缓解飞机上耳朵不适，可以采取以下措施：

1. 乘坐飞机前，避免感冒、鼻炎等呼吸道感染。

2. 乘坐飞机时，尽量选择靠窗座位，并尝试通过吞口水、打哈欠、嚼口香糖等方式使咽鼓管张开。

3. 飞机起飞或降落时，可以尝试吸鼻、擤鼻涕等方式缓解耳部不适。

4. 佩戴耳塞或耳罩，减少噪音对耳朵的影响。

5. 乘坐飞机后，如出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医。

鼓膜穿孔是一种常见的耳部外伤，它可能会给患者带来一系列的问题。本文将介绍外伤鼓膜穿孔的原因、症状、并发症以及预防和治疗方法。

一、外伤鼓膜穿孔的原因

外伤鼓膜穿孔主要是由外力作用引起的，如耳部受到撞击、尖锐物体刺伤、爆炸等。此外，一些特殊情况下，如潜水、游泳等也可能导致鼓膜破裂。

二、外伤鼓膜穿孔的症状

1. 听力下降：鼓膜穿孔后，声音传导受阻，导致听力下降。严重者可能会出现耳聋。

2. 耳痛：穿孔部位可能会出现剧烈疼痛，尤其在张口、打哈欠等动作时。

3. 耳内出血：鼓膜破裂后，耳内可能会出现出血。

4. 耳内分泌物增多：穿孔后，耳道内的分泌物可能会增多。

5. 耳鸣：部分患者可能会出现耳鸣症状。

三、外伤鼓膜穿孔的并发症

1. 中耳炎：鼓膜穿孔后，容易发生感染，导致中耳炎。中耳炎可能会引发耳痛、听力下降、发热等症状。

2. 耳聋：如果鼓膜穿孔范围较大，或者伴有听骨链损伤，可能会导致耳聋。

四、外伤鼓膜穿孔的预防和治疗

1. 预防：避免耳部受到撞击，注意耳朵卫生，避免潜水、游泳等可能导致鼓膜破裂的活动。

2. 治疗：外伤鼓膜穿孔的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗感染、止痛等。手术治疗适用于鼓膜穿孔范围较大、伴有听骨链损伤等情况。

五、日常保养

1. 保持耳朵干燥：避免耳道进水，洗澡时注意保护耳朵。

2. 注意耳朵卫生：避免用尖锐物体挖耳，避免耳道感染。

3. 避免感冒：感冒容易引起中耳炎，加重病情。

4. 注意饮食：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

耳朵堵塞疼痛是一种常见的症状，可能与多种耳部疾病有关。以下是一些可能导致耳朵堵塞疼痛的原因：

1. 外耳道炎症：急性外耳道炎是导致耳朵疼痛的常见原因。炎症会导致外耳道肿胀、充血，并伴有脓性分泌物流出。患者会感到耳朵疼痛、堵塞、耳鸣和听力下降。治疗通常包括抗炎药物和抗生素。

2. 急性中耳炎：急性中耳炎也是一种常见的耳部疾病，会导致耳朵疼痛、耳闷、耳鸣和听力下降。严重病例可能出现高烧、头痛等症状。治疗通常包括抗生素和抗炎药物。

3. 耳道异物：耳道异物也可能导致耳朵堵塞疼痛。异物可能来自外界，如小玩具、棉签等，也可能来自体内，如耵聍。异物会导致耳朵疼痛、瘙痒和听力下降。治疗通常需要取出异物。

4. 耳鸣：耳鸣也可能导致耳朵堵塞疼痛。耳鸣是一种主观感觉，患者会听到耳内有嗡嗡声或嘶嘶声。耳鸣可能与多种因素有关，包括耳部疾病、听力下降、神经系统疾病等。

5. 耳硬化症：耳硬化症是一种罕见的耳部疾病，会导致听力下降和耳鸣。耳硬化症可能需要手术治疗。

预防和治疗耳朵堵塞疼痛的关键是及时就医。如果您出现耳朵堵塞疼痛，请及时咨询耳鼻喉科医生，以便得到正确的诊断和治疗。