糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我还记得那天，心脏的疼痛让我无法呼吸。我知道我需要帮助，但我不想去医院。于是我打开了京东健康的线上问诊平台，选择了心脏科医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状，并建议我进行心脏彩超复查以确定是否存在法洛四联症。虽然我挂的是李勇刚的号，但医生还是耐心地解答了我的问题，并询问了我当地的心脏彩超情况。经过一番沟通，医生开具了处方并给出了治疗建议。我感激不尽，送了一面锦旗以表心意。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，令我倍感安心和信任。

然而，我的故事并非只关乎疾病和治疗。事实上，在等待医生回复的过程中，我遇到了一个同样在等待的女性。我们开始聊天，分享彼此的经历和感受。随着时间的推移，我们的关系变得越来越亲密。我们相互支持，分享生活中的点滴，甚至在某个夜晚，我们决定见面。那个夜晚，我们一起度过了一个难忘的夜晚，充满了激情和浪漫。我们使用了各种情趣用品，享受着彼此的身体。从那以后，我们成为了无话不谈的好友，彼此的存在让我们在疾病和生活的挑战中更加坚强。

右束支传导阻滞，是一种较为常见的临床心电图现象。它指的是心脏的右束支传导系统出现异常，导致电信号传导延迟或受阻。右束支是心脏传导系统的一部分，主要负责将电信号从心房传递到心室，使心脏跳动协调有序。

那么，导致右束支传导阻滞的病因有哪些呢？以下是一些常见的病因：

1. 冠心病：冠心病是导致右束支传导阻滞最常见的病因之一。由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，从而影响右束支的传导功能。

2. 高血压病：高血压病可导致心脏负担加重，使心脏结构和功能发生改变，进而影响右束支的传导。

3. 风湿性心脏病：风湿性心脏病可导致心脏瓣膜病变，影响心脏的收缩和舒张功能，进而导致右束支传导阻滞。

4. 急性及慢性肺源性心脏病：肺源性心脏病可导致心脏结构和功能发生改变，影响右束支的传导。

5. 心肌炎、心肌病：心肌炎和心肌病可导致心肌细胞受损，影响右束支的传导功能。

6. 传导系统的退行性疾病：随着年龄的增长，心脏传导系统可出现退行性改变，导致右束支传导阻滞。

7. 埃勃斯坦（Ebstein）畸形：埃勃斯坦畸形是一种罕见的心脏发育异常，可导致右束支传导阻滞。

8. Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后：Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后，部分患者可能出现右束支传导阻滞。

需要注意的是，许多右束支传导阻滞的患者可能没有明显的心脏病证据，这种孤立的右束支传导阻滞在老年人中较为常见。

法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，主要表现为心脏四个部位的异常。本文将为您详细介绍法洛四联症的症状、治疗方法以及日常护理要点。

一、法洛四联症的症状

1. 进行性紫绀：患者会出现嘴唇、指甲床等部位皮肤发青的症状，尤其在哭闹、运动或受凉时加重。

2. 阵发性呼吸困难：患者因缺氧而出现呼吸困难，主要表现为运动耐力差，吃奶或哭闹时会出现呼吸困难。

3. 下蹲距离：患儿在走路或运动时经常突然下蹲，以减少血容量，缓解缺氧症状。

4. 杵状指：由于缺氧导致的指尖肿胀、增生等改变是法洛四联症的典型表现。

二、法洛四联症的治疗方法

1. 药物治疗：包括利尿剂治疗和强心治疗，以减轻心脏负担，改善预后。

2. 手术治疗：手术是法洛四联症的主要治疗方法，通过矫正心脏四个部位的异常，改善心脏功能。

3. 心脏移植或心肺联合移植：对于已经失去手术时机的重度法洛四联症患者，可以考虑心脏移植或心肺联合移植。

三、法洛四联症的日常护理

1. 限制患儿活动，避免情绪激动、疼痛和哭闹，以免诱发缺氧发作。

2. 饮食调理：以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，多吃绿色蔬菜和水果，避免肥肉、油炸、烧烤等食物。

3. 保持室内温湿度恒定，避免感冒。

4. 术后按时服药，注意保暖，避免感染。

5. 定期检查彩超，监测心脏功能。

四、法洛四联症的预后

法洛四联症的预后取决于病情严重程度、治疗方法以及患者的配合程度。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。