糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名新手妈妈，自从生完孩子后，我的生活就被一系列的挑战所包围。其中最让人头疼的莫过于荨麻疹的反复发作。每次我都希望这只是暂时的，但现实却总是残酷地打击我。50多天来，我已经尝试了氯雷他定片和扑尔敏，虽然它们能暂时缓解症状，但过不了几天，荨麻疹就会再次出现。去年冬天我也曾经历过类似的情况，幸好那次我用了盐酸西替利嗪口服液和肤痒颗粒，症状得到了控制。然而，今年的情况似乎更严重了。

作为一名哺乳期的母亲，我非常担心药物对宝宝的影响。因此，在寻找治疗方案时，我始终小心翼翼。通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业医生的建议。医生告诉我，西替利嗪在哺乳期使用应暂停哺乳，这让我更加焦虑。幸运的是，医生还建议我查找过敏原，并减少与之接触，这给了我一些希望。

在与医生的交流中，我也了解到中药可以增强体质，可能会对我的情况有所帮助。虽然我对中医并不了解，但我愿意尝试任何可能的治疗方法。医生还提醒我，过敏反应最主要的还是要找到过敏源，减少和过敏原的接触。这让我意识到，除了药物治疗外，改变生活习惯和环境也非常重要。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于荨麻疹和过敏的知识。虽然我的问题还没有完全解决，但我至少知道该从哪里开始寻找答案。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和安心，让我在这个困难的时期感受到了温暖和支持。

我从来没有想过，自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，一个月前的一次意外，让我不得不寻求这种新型的医疗方式。每到晚上，我的身体就像被无数只蚂蚁啃咬一样，痒得无法忍受。挠过之后，皮肤上会冒出许多小水泡，非常难看。白天还好，但一到晚上就开始折磨我。起初，我以为是过敏，于是吃了些过敏药和维生素C。然而，情况并没有改善，反而越来越严重。四天过去了，我仍然没有任何好转的迹象。于是，我决定尝试一下网上问诊，希望能找到解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过图片诊断，医生告诉我我患的是荨麻疹，并且建议我换一种抗过敏药物——盐酸左西替利嗪片。医生还提醒我，治疗需要足量足疗程，不能用用停停。同时，为了加速恢复，医生还推荐我配合中药防风通圣丸口服。经过一周的治疗，我的症状明显减轻了。医生还给了我一些日常生活中的注意事项，比如避免辛辣油腻的食物等等。总的来说，网上问诊的体验非常好，既方便又有效。

我记得那天晚上，我的皮肤突然开始发痒，像有无数只蚂蚁在爬。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，直到我无法忍受。更糟糕的是，我的全身开始出现红疹，像被火烧过一样。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并发送了几张皮肤的照片。医生很快就做出了诊断：我患有荨麻疹，需要立即开始治疗。

医生开了两种药物给我：左西替利嗪和荨麻疹丸。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如在治疗期间避免吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒，尽量避免挠抓摩擦刺激皮肤。这些小细节看似不起眼，但却对治疗效果有着重要的影响。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。红疹消退了，痒感也减轻了很多。最终，在一周的治疗后，我的皮肤完全恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗帮助，真的太棒了！

我老婆生完小孩之后，皮肤特别容易起一片片像过敏一样的红块。尤其是用手抓或者吃海鲜的时候。这个是什么情况呢，有没有什么方子可以调理好？

我带她去看了很多医生，但都没有明确的答案。有时候她会抓得满身都是血，非常痛苦。我们都很焦虑，担心这会影响到她的日常生活和工作。

后来我们在网上找到了一个互联网医院，决定试一试。我们选择了一个有经验的皮肤科医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的描述，并且要求我们拍摄了一些照片来帮助诊断。

经过一番分析，医生告诉我们这可能是产后皮肤过敏引起的荨麻疹。医生给我们开了一些中药和中成药，并且详细地解释了服用方法和注意事项。同时，医生也建议我们避免接触可能的过敏源，例如海鲜、辛辣食物等。

我们按照医生的指示进行了治疗，果然效果显著。两周后，症状已经有所缓解，偶尔还起疹子，但不再像之前那样频繁和严重。医生也在随后的线上复诊中调整了药方，继续帮助我们巩固疗效。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和有效性。即使在家中，也能得到专业的医疗服务。我们不再需要为了看病而奔波于各个医院之间，节省了大量的时间和精力。

我从来没想过，自己会因为一个奇怪的症状而陷入恐慌。白天，我和往常一样，忙碌于工作和生活，毫无异样。但是，到了晚上，我的全身就开始痒起来，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。这种感觉让人无法入睡，整夜都在挠痒，第二天上班时，我的眼圈黑得像熊猫。

我开始怀疑自己是不是得了什么可怕的疾病，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于艾滋病的文章，我的心跳加速，仿佛世界末日即将来临。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的咨询，告诉我这可能是荨麻疹，并不是艾滋病。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地。医生还给出了详细的治疗方案，包括口服奥洛他定和荨麻疹丸，外涂炉甘石洗剂，并且提醒我平时要注意饮食清淡，不能吃辛辣食物，不能喝酒，生活规律，不能熬夜，避免抠挤挠抓摩擦刺激皮肤。

我按照医生的建议进行治疗，很快症状就得到了缓解。现在回想起来，那段时间的焦虑和恐慌让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和无助。三天前，我的脸上突然冒出了许多红色的小疹子，像是一群调皮的精灵在我脸上玩耍。起初，我并没有太在意，毕竟我经常过敏。但是，这次不同，疹子不仅长在了脸上，还伴随着轻微的肿胀和偏头痛。

我赶紧去看了医生，医生告诉我这是寻麻疹，需要连续治疗两周左右。于是，我开始服用盐酸西替利和复方甘草酸。刚开始，情况似乎有所好转，身上不怎么长了，但脸上的疹子却越来越多，甚至开始肿了起来。我感到非常恐慌，担心自己的脸会被毁掉。

在网上，我找到了一个在线医生咨询平台，决定试一试。通过视频聊天，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，告诉我这就是荨麻疹的表现，需要继续用药治疗，并且注意饮食清淡，避免辛辣食物和海鲜等发物。医生还建议我去医院打针或输液治疗，以加速恢复过程。

我按照医生的建议继续用药，并且注意了饮食。虽然疹子消退得很慢，但我终于看到了希望。通过这次经历，我深刻体会到在线医生咨询的便捷性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的恐慌和焦虑。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在和女友的亲密时刻突然出现了早泄的问题。从那以后，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。焦虑、沮丧、无助……我甚至开始怀疑自己的男性能力。

在网上搜索了很多资料后，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专门治疗男性疾病的医生。

在我们的对话中，医生首先询问了我的症状和病史，然后告诉我需要停止服用早泄药物三天才能接种新冠疫苗。对于我之前出现的荨麻疹，医生建议我暂时不要接种疫苗，以免引起更严重的过敏反应。同时，医生也提醒我，早泄的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。

我很感激医生的建议和指导。虽然我暂时不能接种疫苗，但我知道这对我的健康来说是最好的选择。现在，我正在按照医生的嘱咐，继续服用早泄药物，并且在生活中也做出了一些改变，例如减少压力、保持良好的作息习惯等等。

我从来没有想过，自己有一天会因为一出汗就痒而苦恼。起初，我以为只是皮肤过敏，或者是天气太热的原因。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个皮肤科医生，详细描述了我的症状。医生很快就给出了诊断结果：荨麻疹。听到这个词，我不禁感到一丝恐惧。医生安慰我说，这是一种常见的皮肤病，完全可以治愈。接下来，他给出了详细的治疗方案，包括口服左西替利嗪和荨麻疹丸，并且强调了注意饮食清淡、避免刺激皮肤等调理要点。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经基本恢复正常，生活也回到了正轨。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，但自从两年前被诊断出荨麻疹后，我的生活就像被打乱了节奏。每天晚上，我的皮肤都会出现红斑和剧烈的瘙痒，仿佛有一只无形的手在撕扯着我的神经。为了缓解症状，我每天都要服用左西替利嗪和复方甘草酸苷，然而，这种依赖性让我感到不安。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和求知欲，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写病史，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我更换药物以避免抗药性。他的建议和解释让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始使用氯雷他定和甘草酸苷的组合，并且每天口服维生素C。同时，医生也建议我尽早去做过敏原检测，以便找到引起荨麻疹的根本原因。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻，生活质量也得到了极大的改善。

这次在线问诊的经历不仅解决了我的健康问题，也让我意识到互联网医疗的便捷性和实用性。它为我提供了一个快速、专业的咨询渠道，帮助我更好地管理和控制疾病。现在，我可以安心地面对每一天，不再被荨麻疹所困扰。

我还记得那天，宝宝的脸上突然冒出了红色疹子，我的心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，看到孩子不舒服的样子，我感到非常焦虑和无助。我们立即带着宝宝去医院面诊检查，医生告诉我们这是荨麻疹，给开了一种口服药。然而，两天过去了，宝宝的症状并没有改善，我开始担心是不是我们做错了什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的具体情况。他们建议我除了口服药物外，还需要使用外用药膏来缓解症状，并且提醒我注意宝宝的饮食和环境卫生。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状逐渐消失了。我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅节省了我的时间和精力，还让我在宝宝生病时得到了及时的专业帮助。