糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在这个特殊的时期，我在家里隔离着。最近发现自己有排稀便的情况，并且擦阴部时发现有粪便，这让我非常担心。于是我决定向互联网医院寻求帮助。

医生非常耐心地向我询问了病情，他详细了解了我的情况。他告诉我，可能并不是直肠阴道瘘，也不一定需要立即处理。他建议我等隔离结束后去医院做相关检查，以明确诊断。他的专业建议让我感到非常安心。

医生还告诉我，即使最终确诊是直肠阴道瘘，也不需要过于担心，因为并不是急诊需要处理的情况。他给了我很多安慰和支持，让我对病情有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我深深感受到他的专业与耐心。他的建议让我感到很安心，也让我对医学行业充满了信心。

2024年9月6日，01:35:00，黄石市。患者在产后月子期间发现自己有阴道漏气的症状，怀疑是直肠阴道瘘。为了查明原因，她进行了核磁和碘水造影检查，但两项检查都没有显示出明显的问题。于是，她来到京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，包括每次放屁时阴道也会排气，且分泌物有黄绿色。医生认真倾听并分析了患者的病情，结合临床表现和检查结果，认为可能存在非常小的瘘道，导致少量气体能通过，但核磁和造影都无法检测到。医生建议患者可以问问临床看他们有什么好的方法没有，强调了如果找到窦道，治疗起来就非常容易了。

患者也分享了自己的困扰，担心母乳喂养会影响宝宝的健康。医生安慰她说，母乳喂养对宝宝的好处很多，不要轻易放弃，并建议她可以尝试使用奶粉来缓解宝宝的需求。同时，医生也提醒患者注意放屁的姿势，避免气体从阴道排出。

这次线上问诊让患者感到非常安心和放心，医生的专业知识和耐心的态度给了她很大的帮助。她表示会继续寻找更好的检查方法，并感谢医生的建议和支持。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院线上问诊的邀请。我犹豫了一下，但还是决定试试。

那天，我预约了一位来自肛肠科的医生。在等待过程中，我紧张地回想起了自己的病情。我患有克罗恩病，并且伴随有直肠阴道瘘的并发症。这让我倍感困扰，生活受到了很大的影响。

终于，医生上线了。我向他详细描述了我的症状和感受，他耐心地听我说，没有打断，也没有表现出任何的厌烦。他告诉我，治疗克罗恩病和直肠阴道瘘，最重要的是控制病情，稳定后才能考虑手术治疗。

医生还给我提供了一些日常护理的建议，比如使用温盐水坐浴来缓解肛门旁边的坠痛。虽然这些方法看起来很简单，但却让我感受到了医生的专业和关心。

在咨询的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常富有同情心。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，不要放弃。这让我倍感温暖，也让我对治疗充满了希望。

从那以后，我每隔一段时间就会通过京东互联网医院咨询这位医生。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我不能立刻治愈我的病，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

现在，我已经习惯了通过互联网医院咨询医生。这种方式既方便又快捷，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我真心感谢京东互联网医院，也感谢那位来自肛肠科的医生，是他给了我希望，让我看到了生活的美好。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中突然感到一阵不适，于是决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了广东省江门市中心医院的肛肠科专家进行咨询。

专家医生非常亲切，详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了手术的情况。我原本以为手术很成功，但医生告诉我，直肠阴道瘘修补失败率是很高的，现在阴道内仍有大便的情况并不正常。

医生建议我尽量保持大便成形，并告诉我可以找肛肠科医生进行检查。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我开始按照医生的建议进行治疗，并定期复查。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我深深感激那位肛肠科医生的专业和细心，是她的帮助让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询平台，让我们可以及时得到专业医生的指导。

最近我遇到了一个让我十分焦虑的问题，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于阴道直肠瘘的情况。我发现自己在准备大便时用卫生纸擦了阴道，发现有土青色的几处。我非常担心自己是否患上了阴道直肠瘘，于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地询问了我的病史，然后给出了一些建议。医生告诉我，单凭这些现象无法确定是否患上了阴道直肠瘘，需要做进一步的检查，比如肠镜和盆腔核磁共振等，才能做出准确的诊断。医生的认真负责和专业建议让我感到非常安心，我决定尽快去医院做进一步的检查，以便及时得到治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心，他们不仅熟悉医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，相信在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的控制。

那天，我带着四岁的女儿来到了苏州的一家儿童医院。女儿从小就体弱多病，这次是因为出生后三个月才发现的直肠阴道瘘，让我倍感焦虑。

在等待就诊的过程中，我遇到了一位医生。他面带微笑，态度温和，让我紧张的心情稍微放松了一些。医生仔细询问了我的女儿的病情，然后告诉我，由于女儿的瘘口位置不低，建议等到12-20岁再进行手术。

当时我还有许多疑问，比如手术的风险、复发率等。医生耐心地解答了我的问题，让我对手术有了更清晰的认识。

从那以后，我开始密切关注女儿的病情。在医生的指导下，我精心护理女儿，确保她的身体状况良好。虽然女儿的病情没有恶化，但我仍然担心手术的风险。

幸运的是，随着时间的推移，女儿的病情并没有恶化。在医生的定期检查下，我渐渐放下了心中的石头。如今，女儿已经健康成长，我也对医生的专业和耐心感到无比感激。

回顾这段经历，我深深地体会到医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的精神支柱。在这里，我要感谢那位医生，是他让我看到了希望，让我女儿得以健康成长。