糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是去年11月份，我在一次体检中意外地发现同型半胱氨酸的数值高出正常值两倍多。一开始，我并没有太在意，以为这只是偶然现象。但随着时间的推移，我开始频繁地感到头晕、乏力，甚至有时会出现心悸的症状。这让我开始担忧，于是决定寻求专业的帮助。

我联系了京东互联网医院的心血管内科专家，医生非常耐心地询问了我的病情，包括血压、身高体重、既往病史以及生活习惯等。通过详细沟通，医生告诉我，同型半胱氨酸偏高可能是由于缺乏叶酸和维生素B所致，建议我补充这些营养素。

尽管我对医生的建议持怀疑态度，但我还是决定尝试。我开始按照医嘱服用叶酸和维生素B，并注意调整饮食结构。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，头晕、乏力的情况基本消失了。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷性和专业性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温馨的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有人在我心脏上重重一击。我立刻想起了***医生，他曾在京东互联网医院为我提供过在线咨询服务。

我立即打开了京东互联网医院，联系了***医生。他很快就回复了，询问了我的症状和病史。我告诉他，胸痛已经持续了一年，发作了5-6次。他让我上传了舌苔的照片，经过观察，他判断我可能是气虚血瘀。

***医生建议我进行一些检查，包括心电图、血脂、肝肾功和同型半胱氨酸等。检查结果显示，我的血脂偏高，同型半胱氨酸也偏高。他告诉我，这可能与叶酸缺乏有关，建议我检查一下叶酸水平。

在接下来的咨询中，***医生详细解答了我的疑问，包括心肌桥、冠脉微血管病变和心脏神经官能症等。他告诉我，我的冠脉血管没有问题，只是有个心肌桥。他还建议我进行冠脉CT和心肌核素检查，以排除心肌缺血的可能性。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。我非常感激***医生，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然我仍然担心，但我相信，在***医生的帮助下，我会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，我都能够轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和希望。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨，我被一阵左胸刺痛的感觉惊醒。起初，我以为只是睡姿不当引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，像针扎一样。这种若隐若现的疼痛让我感到极度的窘迫和焦虑。

我决定去医院做个全面的检查。医生告诉我，我的同型半胱氨酸水平偏高，这可能是心脏问题的前兆。我开始担心起来，毕竟我还年轻，心脑血管疾病不是老年人的专利吗？

在与医生的线上问诊中，我了解到同型半胱氨酸高可以通过服用叶酸片来控制。医生建议我每天服用0.8毫克的叶酸片，并且要与维生素B1和维生素B6一起服用。同时，适量吃新鲜蔬菜水果也很重要。医生还告诉我，心脏超声结果没问题，但我仍然需要继续服药治疗以降低心脑血管疾病的风险。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也更加注意自己的饮食和生活习惯。虽然一开始我对这种疾病感到害怕和无助，但通过线上问诊和医生的指导，我逐渐找到了应对的方法。现在，我已经可以控制自己的病情，并且对未来充满信心。

我在一个晴朗的下午，打开了手机上的互联网医院平台，准备向医生咨询一下自己的身体情况。我年仅30岁，最近发现自己的血压偏高，同时同型半胱氨酸的数值也有些异常，这让我有些担心。

在等待的过程中，医生***终于开始了我的问诊。***非常细致地询问了我的病情描述，经过一番分析，他为我开出了一份电子处方单。我很快就拿到了处方单，准备在京东购买药物。

虽然我在购药的过程中遇到了一些问题，但医生***总是耐心地解答我的疑问。最终，我成功购买了药物，并开始按照医生的建议进行治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他的细致与关心让我对自己的病情更加有信心，也让我对互联网医院这种便捷的就医方式有了更多的认识和信赖。

我总是以为自己很健康，直到体检报告上出现了一个陌生的词汇——同型半胱氨酸高。这个结果让我措手不及，仿佛被判了死刑一般。我的心跳加速，脑海中充满了各种不祥的预感。是不是我得了什么严重的疾病？我该怎么办？

在一番焦虑和恐慌之后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的情况，并给出了针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用叶酸片和其他药物。同时，医生也建议我改变生活习惯，减少工作压力，增加运动量。经过一段时间的治疗和调理，我的同型半胱氨酸水平逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的线上咨询室里，对面是一位温柔微笑的医生。自打备孕以来，我经历了两次胎停，心里既焦虑又迷茫。医生耐心地询问了我的情况，告诉我除了同型半胱氨酸高、封闭抗体和NK细胞亚群数值异常外，其他检查结果都很正常。虽然心里仍有担忧，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生告诉我，同型半胱氨酸高可以通过调整饮食来改善，推荐我服用医维他活性叶酸。他还说，封闭抗体和NK细胞亚群数值问题并不是特别严重，不需要特殊治疗。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的咨询中，医生详细解答了我的疑问，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。他不仅专业，还非常细心，关注到了每一个细节。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我已经按照医生的建议开始备孕，虽然过程并不容易，但我相信在医生的指导下，我一定能够迎来健康的小宝宝。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我刚刚在网上预约了一位心血管内科的医生，准备咨询我最近体检发现的半胱氨酸偏高的问题。

医生很快就回复了，他详细询问了我的基本信息和病情，包括饮食、生活习惯以及是否有其他疾病等。我如实回答了他的问题，心中暗自庆幸，还好我在京东互联网医院预约了这位经验丰富的医生。

医生告诉我，我的半胱氨酸偏高可能与饮食有关，建议我注意饮食规律，多吃蔬菜水果，少喝酒。他还建议我补充叶酸片，每天一片，0.8mg。三个月后复查，如果正常就可以停药。

对于我最近体检发现的轻微肾损伤，医生表示一般关系不大，让我多喝水，三个月后复查。

在医生的指导下，我开始调整饮食，按时服用叶酸片。那段时间，我每天都会在京东互联网医院上查看医生的回复，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到很温暖。

三个月后，我再次进行了复查，半胱氨酸水平已经恢复正常。医生告诉我，这得益于我良好的饮食和生活习惯，以及他的专业指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。京东互联网医院，让我感受到了医疗的温暖和便捷。

我一直认为自己身体健康，直到那天体检报告出来。血压100到150，同型半胱氨酸53，医生说我有H型高血压，需要治疗。心中一片茫然，完全不知道该怎么办。幸好有了互联网医院，通过线上问诊，我找到了专业的医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，建议我做心脏彩超和心电图，并且开了依那普利叶酸片。医生还告诉我，我的左肾结石可能影响肾脏血流，需要去泌尿外科就诊。虽然过程有些曲折，但我很感激医生和互联网医院的帮助。现在我已经开始服药，血压也在逐渐降低。

我曾经是一个健康的中年人，直到有一天我发现自己的血脂异常高。起初，我并没有太在意，认为只要注意饮食和适量运动就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的血脂水平并没有下降，反而越来越高。这让我开始感到焦虑和担忧。

我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的同型半胱氨酸也超标了。医生告诉我，这两个指标的升高都可能增加心脑血管疾病的风险。我开始意识到问题的严重性，决定采取积极的措施来改善自己的健康状况。

在医生的建议下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我调整了饮食结构，减少了高脂肪和高盐的食物，增加了蔬菜、水果和全谷类的摄入。其次，我每天坚持进行适量的有氧运动，例如快走、游泳或骑自行车。同时，我也学会了如何管理压力，通过冥想和深呼吸来放松身心。

在这段时间里，我还遇到了一个非常有趣的人。他是一个年轻的男性，和我一样也在关注自己的健康问题。我们经常一起去健身房锻炼，分享彼此的健康经验。有一次，他向我介绍了一种新型的智能手环，可以实时监测心率、血压和血氧饱和度等指标。我对此非常感兴趣，于是也购买了一款试用。通过这个手环，我能够更好地了解自己的身体状况，及时调整生活方式和锻炼计划。

几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的血脂和同型半胱氨酸都已经恢复到正常范围内。医生告诉我，这是由于我采取了正确的生活方式和治疗方法，成功地控制了这两个指标的升高。我感到非常欣慰和满足，知道自己的努力没有白费。