糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正在家中照顾患有支气管炎咳嗽的小女儿。咳嗽声此起彼伏，让我心疼不已。无奈之下，我决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地与我沟通，询问了我女儿的病情细节。她的专业素养和温暖的语言让我感到非常安心。

在了解了病情后，医生***为我女儿制定了治疗方案，并开具了相应的药品。她告诉我，用药期间如果女儿的症状有所变化，要及时联系她。同时，她还提醒我要注意观察女儿的病情，如有不适，要及时线下就诊。

在药师审核后，药品很快就送到了家中。看着女儿服用药物，我心中的石头终于落地。在治疗期间，医生***还定期与我联系，询问女儿的治疗情况，让我感受到了她的关心。

经过几天的治疗，女儿的病情明显好转。我感慨万分，互联网医院的服务真是方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在这里，我要感谢京东互联网医院的医生***，是她的耐心和专业帮助了我的女儿。

那天，我带着3岁的孩子，带着一丝忧虑来到了线上问诊的界面。孩子最近总是咳嗽，流鼻涕，精神状态也显得有些不佳。在等待了片刻后，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生首先询问了孩子的症状，我详细地描述了孩子的病情，包括咳嗽、流鼻涕、轻微发烧等。医生在了解完情况后，告诉我孩子可能患有急性支气管炎。

我紧接着问医生是否需要住院治疗，医生告诉我，一般情况下，支气管炎不需要住院治疗，除非病情严重或孩子状态不佳。我听了医生的话，心中有些犹豫，毕竟孩子还小，而且最近肺炎病例较多，我担心孩子病情加重。

医生看出了我的担忧，耐心地解释说，如果孩子病情稳定，可以考虑在家治疗，但需要密切观察。他建议我给孩子进行物理治疗，比如用热毛巾敷脸、湿棉签疏通鼻腔等，并告诉我可以口服抗过敏药。

在医生的指导下，我给孩子进行了治疗。虽然孩子还是有些咳嗽，但情况有所好转。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到有效的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，孩子突然咳嗽起来，痰也跟着出现了。看着孩子难受的样子，我赶紧上网查询了一下，发现孩子可能得了支气管炎。于是，我决定通过互联网医院进行线上咨询。

我选择了当地一家知名的互联网医院，上传了孩子的病历和检查结果。很快，一位经验丰富的小儿内科医生与我取得了联系。

医生详细询问了孩子的症状，了解到孩子咳嗽已经持续了3天，但没有发烧。医生还询问了孩子的年龄和出生日期，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，孩子的病情并不严重，但由于孩子还很小，支气管炎容易进展为肺炎，建议住院治疗。然而，我担心交叉感染，犹豫是否应该住院。

医生了解到我的顾虑后，建议我可以尝试在家用药，并开出了疏清颗粒、易坦静和交沙霉素三种药物。医生详细解释了每种药物的使用方法和剂量，并告诉我如果病情没有改善，应该及时住院。

孩子开始用药后，咳嗽有所减轻。我每天都会记录孩子的病情变化，并在医生建议的时间段内询问医生。医生总是耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。

在这段时间里，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。虽然无法面对面交流，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，孩子也逐渐恢复了健康。

如今，孩子已经康复，我依然会关注互联网医院的发展，相信它将为更多患者带来便利和希望。

那天，我抱着两周岁三个月的儿子，带着他发烧咳嗽的困扰，来到了京东互联网医院的小儿内科咨询窗口。医生***亲切地询问了孩子的病情，详细地查看了病历，然后耐心地解释了病情的原因和处理方法。

医生告诉我，孩子的症状很可能是病毒感染引起的支气管炎。他建议我给孩子加用头孢抗感染治疗，并开具了相应的处方。同时，他还建议我给孩子加用氨溴特罗口服液来缓解咳嗽和鼻塞。

在医生的指导下，我给孩子按时服药。三天后，孩子的发烧症状明显减轻，咳嗽也有所缓解。然而，晚上咳嗽依然严重，鼻塞也不时出现。我再次联系了医生，他详细询问了孩子的症状，并给出了调整用药的建议。

在医生的专业建议下，我给孩子调整了用药方案。经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的整体健康状况，让我对互联网医疗有了更深的认识。

如今，孩子的病情已经稳定，我也在京东互联网医院建立了良好的信任关系。我相信，在互联网医疗的便捷与专业下，我们的健康问题将得到更好的解决。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体带着五个月大的孩子来到了互联网医院，孩子已经支气管炎五个月了，这让我们的日常生活变得无比艰难。孩子咳嗽不止，晚上常常哭闹，让我和丈夫都心疼不已。

医生***耐心地听我们描述了孩子的情况，他温和的语气和关切的眼神让我感到一丝安慰。他告诉我们，互联网医院就是为了方便有需要的人，特别是像我这样有孩子需要照顾的家长们。

在详细询问了孩子的病情后，***医生为我们开了处方，并详细解释了用药的注意事项。他说，针对孩子的情况，需要按时用药，并注意观察孩子的呼吸和咳嗽情况。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子用药。孩子的情况有所好转，咳嗽减轻了许多，晚上也能安静地睡觉了。我心中暗自庆幸，感谢互联网医院的便捷服务。

然而，孩子的情况并不稳定。有一天，孩子突然开始咳嗽加剧，呼吸也变得急促。我立刻联系了***医生，他告诉我，如果孩子出现呼吸急促、咳嗽症状没有明显好转，或者口吐泡泡等情况，就需要及时住院治疗。

在医生的指导下，我们迅速带孩子去了附近的医院进行了检查。幸运的是，孩子的情况并没有恶化，经过一段时间的治疗，孩子终于康复了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的家庭受益。

那天，孩子突然发起烧来，我的心一下子提到了嗓子眼。他咳嗽，发烧，我看着他那难受的样子，心里满是焦虑。那天是2024年8月2日，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

一位温柔的女医生接待了我们，她耐心地询问了孩子的症状，详细记录了病情。我看着她，心里满是感激，因为我知道，她将要为我们做出重要的决定。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，需要药物治疗。她详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我如何观察孩子的病情变化。我听了，虽然心里还是有些担忧，但她的专业和耐心让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的建议给孩子用药，并密切关注他的病情。孩子的情况有所好转，咳嗽减轻了，发烧也有所控制。医生也一直通过互联网医院关注孩子的病情，给予我们专业的建议和指导。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识让我对孩子的情况有了更深的了解，而互联网医院的高效让我能够随时随地进行咨询，不再为看病奔波。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔而专业的医生，是你们给了我信心和力量，让我在孩子生病时不再无助。

那天，我拖着疲惫的身体，带着满心的疑惑走进了京东互联网医院。我的症状是支气管炎，高烧、咳嗽、咳痰，已经持续了三天，而药物似乎并没有太大的效果。我通过线上问诊，联系到了一位来自呼吸内科的吴医生。

吴医生耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和用药情况。他告诉我，我的情况属于轻度支气管炎，但由于症状持续，需要调整治疗方案。他建议我可以使用布地奈德雾化液和异丙托溴铵，并询问了我是否有药物过敏史或其他疾病史。

在得知我没有过敏史和肝肾功能正常后，吴医生为我开了五天的药量，并告诉我雾化一天两次，一次一支。他还详细地叮嘱了我用药期间的注意事项，包括保证充足的睡眠、饮食清淡、保持室内空气流通等。

在用药期间，我的病情逐渐好转。我按照吴医生的指导，按时用药，注意休息。几天后，我的烧退了，咳嗽也减轻了。我对吴医生的专业和耐心深感敬佩。

此外，我还向吴医生咨询了关于感冒咳嗽为什么会变成支气管炎的问题。吴医生告诉我，感冒咳嗽后，如果感染没有得到及时控制，就有可能引发支气管炎。他建议我加强锻炼，增强抵抗力，以预防此类疾病的发生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是咨询医生，还是购买药品，都十分方便快捷。我非常感谢吴医生为我提供的专业指导，也感谢京东互联网医院为我们提供如此优质的服务。

那是去年的一个周末，我带着我家的小宝宝去了京东互联网医院。宝宝当时2个月大，突然开始咳嗽，晚上醒来的时候还会咳醒。我担心宝宝是得了肺炎，所以决定去医院看看。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生首先听了宝宝的肺部，然后告诉我宝宝可能是支气管炎。医生详细询问了宝宝的病情，包括咳嗽的频率和是否有痰，然后告诉我宝宝的手指血检查结果基本正常。

医生给我开了一些药物，包括肺力咳、开喉剑和金银花口服液。但是，当我询问医生是否需要给宝宝开这么多药物时，医生告诉我，对于这么小的宝宝来说，其实没有必要开这么多药物，只需要给宝宝开氨溴索罗口服液就可以了。

医生详细地告诉了我用药的剂量和频率，并且提醒我，如果宝宝病情没有变化，还是要带宝宝去医院找医生听诊一下。

在医生的指导下，我给宝宝进行了雾化治疗。医生告诉我，如果宝宝咳嗽得厉害，可以配合雾化吸入治疗。医生还告诉我，雾化治疗需要使用专门的雾化药物，并且要使用医用雾化器，这样才能保证治疗效果。

在京东互联网医院就诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心宝宝的健康。我真的很感激医生，是他让我宝宝能够尽快康复。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样带着对健康的渴望，踏上了前往医院的旅程。然而，这次的旅程却与以往不同，因为这次我将通过互联网医院的方式寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他通过我的留言，详细了解了我的病情。我主诉咳嗽一周，晚上不咳嗽但嗓子痰多，白天咳嗽严重。虽然之前已经就诊过，但治疗效果并不理想。医生在得知这些信息后，迅速给出了专业的建议。

医生询问了我之前的治疗方案，包括头孢和易坦静，以及阿奇霉素。他还关注到我今天去查了支原体和胸片，结果显示支原体阳性，但肺部问题并不明显。针对这些情况，医生建议我继续服用阿奇霉素两天，并进行了雾化治疗，同时开具了丙卡特罗和乙酰半胱氨酸颗粒。

在医生的指导下，我开始执行新的治疗方案。尽管过程中有一些不适，但我始终坚信医生的专业判断。经过一段时间的治疗，我的病情果然有了明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

通过这次经历，我更加认识到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能得到及时有效的治疗。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，让我在病痛中找到了希望。

那天晚上，我孩子突然开始咳嗽，声音越来越大，我紧张地抱起她，心里满是担忧。因为是晚上，我犹豫了一下，还是决定先观察一下。第二天，孩子的情况并没有好转，咳嗽更加厉害，我这才决定联系医生。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生在详细询问了我的孩子的症状后，让我对孩子的病情有了初步的了解。医生告诉我，孩子可能是支气管炎，并建议我给孩子做一些物理治疗，比如多喝水、注意保暖、使用吸鼻器等。

医生还开了几种药物，包括阿奇霉素干混悬剂、西替利秦滴剂和易坦静止咳化痰。这些药物都是针对孩子目前的症状，旨在缓解鼻塞、鼻涕和咳嗽。医生告诉我，一般症状会持续3到5天，如果持续不缓解或者加重，建议去医院做进一步检查。

孩子的情况依然不容乐观，咳嗽越发严重，甚至开始有呕吐的症状。我再次联系了医生，医生在看到孩子的验血单子后，告诉我孩子确实有支气管炎，并建议进行雾化治疗。

在医生的指导下，我给孩子进行了雾化治疗，同时坚持使用医生开的药物。孩子的病情逐渐好转，咳嗽减轻，鼻塞和鼻涕也有所改善。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给出了正确的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。