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多发肌炎➕骨梗死

多发肌炎➕骨梗死
发表人:秦医生说风湿免疫
多发肌炎➕骨梗死

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肌炎疾病介绍:
皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,可发生多脏器损害。病因机制不清楚,可能与自身免疫,上呼吸道感染,恶性肿瘤等有关。本病属于慢性疾病。特征性皮损为双上眼睑为中心的紫红色水肿性红斑,伴有肌痛肌无力,如:上肢上举困难,下蹲、上楼困难,呼吸困难,吞咽困难等,可合并内脏恶性肿瘤,可累及心脏、肺等多个器官,主要死亡原因为恶性肿瘤,心肺受累。主要用不含氟的糖皮质激素治疗,可以加用免疫抑制剂。病情多数在2-3年趋向逐步恢复,部分病例呈反复发作,甚至死亡。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉自己腿部肌肉红痒,向医生描述了症状的持续时间和痒痒的程度。医生通过问诊了解到患者的肝功能不好,但没有药物过敏史。经过详细询问和分析,医生初步判断为皮炎,给出了相应的处方并提醒患者用药期间的注意事项。

    患者在医生的指导下开始用药,并在用药过程中遵守医嘱,避免刺激和骚抓。医生建议先用药五天,根据情况再调整用药方案。患者在了解了药物使用禁忌和注意事项后表示理解,并感谢医生的耐心解答。

    最终,处方审核通过,患者可以一键预约药品。医生提醒患者用药期间如有不适及时就医,问诊随即结束。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心情有些沉重。因为近期我的身体状况一直不佳,肌肉酸痛无力,影响了我的日常生活。于是,我决定尝试线上问诊,寻找医生的帮助。

    在京东互联网医院,我联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业,耐心地询问了我的症状,并要求我上传了一些检查照片。经过仔细观察,医生初步判断我可能是药物性皮炎,并建议我继续服用甲泼尼龙片。

    然而,服药后我出现了脸部浮肿的症状,这让我的担忧更加加剧。医生得知这一情况后,建议我口服钙尔奇和罗盖全,并提醒我检查血钾水平。同时,医生还告诉我,我的症状可能是肌炎或皮肌炎,建议我进行肌肉活检。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松,但我对医生的信任和耐心让我充满信心。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐好转,肌肉酸痛和无力感减轻了许多。

    现在,我已经可以正常生活和工作,对于这次线上问诊的经历,我感到非常满意。医生的专业和耐心让我深刻体会到,即使是在线上,也能得到高质量的医疗服务。

  • 多发性肌炎,一种常见的自身免疫性疾病,其特点是以肌肉无力和疼痛为主要症状。虽然目前尚无根治方法,但通过合理的治疗和日常护理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

    多发性肌炎的治疗主要依据病情的严重程度和受累脏器的不同而有所不同。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药物,其用量相对较大,减量过程需谨慎。此外,根据病情需要,医生可能会联合使用免疫抑制剂,如氨甲蝶呤和硫唑嘌呤等。对于内脏受损或肺间质纤维化的患者,可考虑使用环磷酰胺。危重患者可能需要大剂量的免疫球蛋白冲击治疗。

    多发性肌炎的预后与病情严重程度、受累器官和患者年龄等因素有关。轻症患者预后相对较好,而心脏、肺脏受累的患者预后较差。因此,早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

    在日常生活中,患者应注重自我管理,避免感染、过度劳累和接触有害物质,以降低病情复发的风险。此外,患者还应注意营养摄入,适当锻炼,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

    对于多发性肌炎患者来说,选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院,并在神经内科或风湿免疫科进行专业治疗。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是两个月前的一个普通日子,我在一家名为京东互联网医院的平台上,向一位皮肤科的李医生咨询我的皮肤过敏问题。那天,我的脸部和头部突然出现了红肿瘙痒的症状,经过一系列检查,却没有找到过敏源。

    随着时间的推移,我的症状不仅没有缓解,反而越发严重。喉咙开始肿胀,连进食和喝水都变得困难。我不得不入院治疗,医生怀疑我可能患有皮肌炎。

    在医院的日子里,李医生成了我的主要联系人。她总是耐心地询问我的病情,详细记录我的症状,并不断为我调整治疗方案。她的专业和细心让我感到无比安心。

    有一次,我向李医生询问我的喉咙肿痛是否与皮肌炎有关,她告诉我,过敏和皮肌炎的症状有时难以区分,但根据我的病情,她更倾向于认为这是皮肌炎引起的。她还提醒我,老年人还需排查肿瘤,因为肿瘤与相关自身免疫病也有相关性。

    在李医生的帮助下,我完成了肌电图、肌肉活检等检查。虽然等待结果的过程很漫长,但我知道,李医生会一直陪伴着我,为我提供专业的建议和支持。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和高效性。即使在疫情期间,我们也能及时得到专业医生的帮助。感谢京东互联网医院,感谢李医生,让我感受到了医者的仁心和温暖。

  • 张奉春,北京协和医院风湿免疫科主任医师、教授、博士研究生导师,是我国风湿病领域的知名专家。他长期从事风湿免疫病的诊断、治疗和研究工作,积累了丰富的临床经验,尤其在系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎等自身免疫性疾病方面有很深的造诣。

    张奉春教授以其和蔼的态度、高超的医术,赢得了门诊患者的广泛好评。他不仅关注患者的病情,更关心患者的心理需求,用温暖的话语和悉心的关怀,为患者带来希望和力量。

    除了在临床一线为患者服务,张奉春教授还积极参与学术交流,推动风湿病领域的研究进展。他曾两次赴美国深造,主要从事自身免疫病基因和抗原抗体的研究。回国后,他积极参与多项国家级和省部级科研项目,取得了一系列重要成果。

    在张奉春教授的带领下,北京协和医院风湿免疫科在风湿病诊疗方面取得了显著成绩,为无数患者带来了健康和希望。以下是张奉春教授在风湿病诊疗方面的几个特点:

    • 临床经验丰富,对多种风湿病有深入研究。
    • 医德高尚,关爱患者,耐心解答患者疑问。
    • 积极参与学术交流,推动风湿病领域的研究进展。
    • 关注患者心理需求,用温暖的话语和悉心的关怀为患者带来力量。

    张奉春教授是我国风湿病领域的杰出代表,他的事迹和精神值得我们学习和传承。

  • 服务已开始。

    今天,我像往常一样坐在电脑前,心情有些沉重。几天前,我因为皮肤问题,被诊断为皮炎湿疹,这让我非常担心。在本地医院治疗了一段时间后,病情并没有明显好转,我决定尝试互联网医院。

    医生在详细阅读了我的病情描述后,耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我,我的病情适合手术治疗,建议我到公立医院的烧伤科进行治疗。

    在医生的指导下,我来到了市中医院,开始了手术治疗。由于手术后的日常护理非常重要,我需要定期进行换药治疗。医生为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    在治疗过程中,医生一直关注着我的病情,及时调整治疗方案。他不仅专业,而且非常关心患者,总是耐心地为我解答问题,让我感到非常温暖。

    在互联网医院的治疗过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们相隔千里,但医生始终关注着我的病情,让我感受到了家的温暖。

    现在,我的病情已经有所好转,我将坚持医生的指导,继续进行治疗。我相信,在医生的关爱下,我一定能够战胜病魔。

    感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。感谢医生,您的专业和关爱让我重拾信心。

  • 互联网问诊,便捷医疗新体验

    那天,我正在家中享受周末的宁静,突然感到大腿内侧和小腿有些不适,仔细一看,竟然出现了红色片状斑块。心里一惊,难道是皮肤病?我立刻想起了京东互联网医院,这是一个我之前听说过的便捷医疗服务平台。

    我登录了京东互联网医院,选择了皮肤科,很快就与一位经验丰富的医生助理取得了联系。她非常友好,耐心地询问了我的病情,并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。这让我感到非常放心。

    医生助理详细询问了我的症状,包括出现时间、部位、是否瘙痒等。我尽量详细地描述了我的病情,并上传了一些图片。医生助理告诉我,主任会看到我的信息,并尽快回复。

    没过多久,主任回复了。他告诉我,我这是皮炎,并建议我使用糠酸莫米松乳膏和夫西地酸软膏治疗。我有些疑惑,这两个药是同时使用吗?医生告诉我可以一起用,并解释了用药的原理。这让我对医生的专业性更加佩服。

    整个问诊过程非常顺利,医生不仅给出了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。我感受到了互联网医疗的便捷和高效,也体会到了医生的专业和关怀。

    服务结束后,医生助理提醒我,如果病情有变化或不适,要及时上线咨询或线下医院就诊。这让我感到非常贴心。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒了我一些注意事项,然后询问了我的情况并建议我上传了多张皮肤图片。在详细询问我的症状后,医生给出了诊断并建议我使用糠酸莫米松乳膏和保湿乳进行治疗。医生还给我推荐了薇诺娜柔润保湿霜和丝塔芙保湿乳,并详细说明了如何正确使用。最后,医生祝愿我早日康复,结束了本次问诊。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我专业的治疗方案,还详细解释了药物的使用方法,让我对治疗充满信心。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

    我决定按照医生的建议进行治疗,相信我的皮肤问题会很快得到改善。再次感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

  • 皮肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,其早期症状主要表现为皮炎和肌炎。下面我们将详细介绍皮肌炎的早期症状、治疗方法以及日常保养措施。

    一、皮肌炎早期症状

    1. 皮疹:皮肌炎患者最常见的症状是皮疹,通常出现在关节的伸侧,如肘部、膝盖等。皮疹呈水肿性红斑,伴有皮屑和破溃。此外,患者还可能出现颈部V区、衣领V字形区域或披肩部位的皮疹,以及眼睑水肿性红斑,称为向阳疹。

    2. 肌肉症状:部分患者早期可能没有皮疹,而是表现为肌肉无力和疼痛,尤其是靠近肢体近端的上臂和大腿肌肉。

    3. 其他症状:部分患者首发症状为发热或肺纤维化。

    二、皮肌炎治疗方法

    1. 药物治疗:糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物。常用的药物包括强的松等。对于症状严重或器官受累的患者,可在口服前进行大剂量甲基强的松龙静脉输注。此外,局部应用糖皮质激素制剂可以缓解皮损症状。

    2. 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或有严重副作用的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤等。

    3. 免疫球蛋白:病情严重或激素治疗效果差的患者可静脉注射免疫球蛋白。

    三、皮肌炎日常保养

    1. 肌肉锻炼:适当的肌肉功能锻炼有助于缓解肌肉症状,但应避免过度锻炼。

    2. 皮肤护理:保持皮肤干燥清洁,避免皮肤损伤。外出时使用防晒工具,减少阳光照射。

    3. 饮食:多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等营养素的食物,少吃油腻、辛辣和刺激性食物。

    4. 生活环境:改善生活环境,减少瘙痒。

    四、皮肌炎就诊科室

    皮肌炎患者可前往皮肤科、风湿免疫科等科室就诊。

    五、皮肌炎预后

    皮肌炎的预后与患者的病情、治疗方法等因素有关。早期诊断和及时治疗有助于改善预后。

  • 在这个医疗科技不断进步的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。今天,我也体验了一次线上问诊的过程,从中感受到了医生的专业素养和温暖关怀。

    我是一名居住在北京海淀区的患者,最近遇到了手脚脱皮的问题,令我非常困扰。于是我选择了在***互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生通过询问我的症状和生活习惯,对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的治疗建议。

    医生告诉我,手脚脱皮可能是慢性湿疹和神经性皮炎引起的,建议我使用卤米松乳膏、护手霜、5%水杨酸软膏或10%尿素软膏等药膏来治疗。同时,医生还提醒我要注意保持皮肤的湿润,避免刺激和挠抓,保持良好的生活习惯。

    通过与医生的交流,我不仅获得了治疗方案,还学到了如何正确护理皮肤,让我对自己的健康有了更深的认识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

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