糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是成都市的一名普通上班族，平日里工作压力大，生活节奏快，总是忽视了自己的身体健康。最近一周，我开始感到左侧屁股肿痛，尤其是在坐下或长时间站立后，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为久坐或过度劳累引起的。但随着时间的推移，疼痛感并未减轻，反而有所加重。于是，我开始自行购买一些止痛药物服用，但效果并不明显。这种情况让我感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生首先要求我拍摄疼痛部位的照片，并详细询问了我的症状、生活习惯和用药情况。经过初步的诊断，医生认为我可能患有坐骨结节滑囊炎或囊肿，并建议我进行局部彩超检查以确认诊断。同时，医生开具了一份处方，包括口服西乐葆消炎止痛和七叶皂苷钠，以及局部贴洛索洛芬贴膏或消痛贴膏，用于缓解疼痛和促进康复。

除了药物治疗外，医生还给出了其他一些调理建议。首先，尽量减少久坐，避免长时间保持同一姿势。其次，可以使用软垫或褥疮圈来改善坐姿，减轻压力。最后，医生推荐使用红外线烤电理疗，每天二次左右，每次30分钟左右，照射距离30cm，以加速康复过程。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的详细解释和耐心指导也让我对自己的健康状况有了更深入的了解和掌握。总的来说，这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅是未来医疗的趋势，也是我们日常生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日，早上6点31分，亳州市的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者是一位孕早期的女性，担心自己的b超结果显示的10*8的囊肿是否是宫内孕。医生首先安抚了患者的焦虑，详细询问了她的情况，并查看了她上传的b超单子。医生指出，根据检查结果，考虑是宫内孕，但不能确定，需要进一步复查。同时，医生也注意到患者附件区有一个肿块，初步判断为生理性囊肿，但仍建议患者进行复查。患者对医生的专业解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行复查。

在此次在线问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具有耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些优良品质使得患者在面对不确定的健康问题时，能够得到及时、专业的帮助和指导。

我从来没有想过自己会因为一个小小的起泡而陷入恐慌。那个晚上，我在洗澡时无意中发现了它。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有过皮肤问题。但是，当我第二天早上醒来时，起泡变得更大了，而且里面似乎有透明的液体。我开始感到害怕，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去金华市的一家医院看医生。医生检查了我的阴茎后告诉我这只是一个表皮囊肿，不需要处理。但是，我的心并没有完全放下。我在网上搜索了很多关于囊肿的信息，甚至找了一些网上的医生咨询。其中一位医生建议我去做穿刺手术以排除其他可能性。于是，我按照他的建议去做了穿刺手术。

手术后，我的起泡消失了，我以为问题解决了。然而，一个月后，起泡又复发了。这个时候，我开始感到绝望和无助。我不知道该怎么办，是否需要再次手术，或者是否有其他的治疗方法。

在这个过程中，我也学到了很多关于男性健康的知识。比如，阴茎上的小问题可能并不像我们想象的那么严重；同时，过度的焦虑和恐慌也可能会影响我们的生活和工作。最重要的是，面对健康问题，我们应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是盲目地在网上寻找答案。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现尿道下口有个白泡。起初我并没有太在意，毕竟从小就有，只是现在感觉这个泡大了。然而，随着时间的推移，我的焦虑感开始增长。每当我小便时，总是担心这个白泡会有什么不良影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接收了我的请求。我们开始了对话。医生问我是否有水肿、化脓等症状，我回答说没有。然后他又问我尿道口是否流脓，我再次回答说没有。医生继续追问小便是否好解，我告诉他从小就有这个问题，只是现在感觉这个泡大了。最后，医生建议我到医院看看，并在必要时进行手术治疗。

我心中一惊，手术？这不是我想听到的。然而，医生的专业态度和详细解释让我感到安心。他告诉我，这个白泡可能是尿道下口的囊肿或其他问题引起的，需要进一步检查和治疗。我感激医生的建议，并决定按照他的指示去做。

在医院里，我接受了一系列检查。结果显示，我确实需要手术治疗。虽然这让我有些紧张，但我知道这是为了我的健康着想。手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和友善。现在，我已经恢复得很好，尿道下口的白泡也消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视任何身体上的异常，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感谢他们的帮助。

我妈妈最近总是说腰疼，尿频，去医院做了个彩超，发现双肾都有多发囊肿和结石。我们一家人都很着急，担心她的健康问题。于是我打电话给朝阳市第二医院，询问能否做肾结石手术。接线的医生很耐心地解释说可以做手术，但具体方式要看结石的位置和大小。由于我妈妈的结石体积接近3CM，医生建议住院做手术，并且可能需要分次碎石。医生还提醒我们，肾脏的多发囊肿也会影响肾功能，需要进一步检查。第二天，我们带着彩超报告去二医院门诊，医生抽血验了肌酐，结果显示肾功能还可以。医生建议做增强CT了解整个肾脏的情况。经过一系列检查和治疗，我妈妈的结石问题得到了解决。整个过程中，医生和护士都非常专业和友善，让我们感到很安心和放心。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻找答案的人。直到有一天，我在照镜子时发现了一个小疙瘩，藏在我的喉咙深处。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越明显，甚至有时候会影响到我的呼吸和吞咽。于是，我决定去看医生。

我选择了在线问诊，因为我不想去医院排队等待。通过视频通话，医生仔细地检查了我的喉咙，并告诉我可能是囊肿或乳头状瘤。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。医生建议我手术切除并进行病理检查，以确定是否存在恶性细胞。

在等待手术的日子里，我开始研究关于这个疾病的所有信息。我了解到，乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常不会转化为癌症。但是，如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免吸烟和喝酒等不健康的行为。

手术后，我的心情终于放松了下来。病理检查结果显示，我的疙瘩只是一个普通的囊肿，并没有什么大问题。虽然经历了一些波折，但我从中也学到了很多关于健康的知识。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我在锁骨上方发现一个红色的血点时，我的心情变得非常焦虑和不安。这个血点已经存在了两个月，尽管我尝试了各种方法来消除它，但它仍然存在。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了视频咨询，医生仔细地查看了我的血点，并询问了我的症状和健康状况。他的专业知识和友好的态度让我感到非常放心。

医生告诉我，这个血点可能是毛囊炎或炎性囊肿引起的。他建议我使用鱼石脂软膏，并连续使用半个月到20天。他还提醒我，如果情况没有改善，应该去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议使用了鱼石脂软膏，并在几天后开始看到改善。我的血点逐渐消退，直到完全消失。我非常感激医生的帮助和指导，否则我可能会一直担心这个问题。

这次经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。特别是在当前的疫情形势下，避免不必要的外出就医，保护自己和他人的健康变得尤为重要。

我从小就有痘痘，尤其是脸上和鼻子周围。最近，鼻子上长了一个红色包，摸着不痛，但看起来很吓人。我在京东互联网医院上找了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生看了照片后告诉我，这是一个小囊肿，可能是由于皮脂腺阻塞引起的。他建议我不要挤压，否则可能会导致感染和疤痕。医生还开了一些外用药膏，包括多粘菌素b和夫西地酸，用于消炎和杀菌。对于我脸上的痘痘，医生说是痤疮，需要长期治疗。他建议我口服罗红霉素来控制炎症，并继续使用外用药膏。我感到非常放心，因为医生给了我详细的治疗方案和调理要点。现在，我每天都在按照医生的建议进行治疗，希望我的皮肤能早日恢复健康。

内眼角鼓包是一种常见的眼部疾病，可能是由于炎症、囊肿、肿瘤等原因引起的。本文将详细介绍内眼角鼓包的成因、症状、诊断方法以及治疗建议，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、内眼角鼓包的成因

1. 炎症：如麦粒肿、霰粒肿等，是由睫毛毛囊、皮脂腺感染或阻塞引起的。

2. 肿瘤：如良性肿瘤、恶性肿瘤等，可能是由于细胞异常增生引起的。

3. 囊肿：如皮脂腺囊肿、淋巴囊肿等，可能是由于组织液积聚形成的。

4. 外伤：如眼部受到撞击、挤压等，可能导致组织损伤、出血、肿胀。

5. 遗传因素：某些遗传性疾病也可能导致内眼角鼓包。

二、内眼角鼓包的症状

1. 眼部不适：如疼痛、瘙痒、异物感等。

2. 眼部肿胀：内眼角出现肿块，大小不一。

3. 眼部红肿：局部皮肤发红、肿胀。

4. 视力影响：严重者可能影响视力。

三、内眼角鼓包的诊断

1. 视诊：观察眼部外观，判断肿块的形态、大小、位置等。

2. 眼科检查：使用裂隙灯等仪器观察眼部内部结构，排除其他眼部疾病。

3. 影像学检查：如B超、CT等，用于判断肿块的性质、大小、位置等。

四、内眼角鼓包的治疗

1. 药物治疗：如抗炎药、抗生素等，用于缓解炎症、感染等症状。

2. 手术治疗：如完整切除肿物、肿瘤等，适用于囊肿、肿瘤等。

3. 日常保养：注意眼部卫生，避免眼部受到撞击、挤压等。

五、预防与注意事项

1. 注意眼部卫生，避免眼部受到感染。

2. 避免眼部受到撞击、挤压等。

3. 发现眼部不适，应及时就诊。

我一直以为自己身体很好，直到有一天在洗澡时无意中摸到了大腿根部皮肤下的小肉球。起初我并没有太在意，认为可能是脂肪瘤或其他无害的东西。但随着时间的推移，这个小肉球开始让我感到不安。我开始上网搜索相关信息，结果却让我更加担忧。一些网站上说这可能是肾虚型子肿，需要及时治疗。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了照片。医生告诉我这可能是囊肿，需要到皮肤科做进一步的检查和治疗。虽然我有些紧张，但医生的专业解答让我感到安心。

在医生的建议下，我去做了B超检查，结果证实了医生的判断。医生告诉我不用定期检查，可以直接切除。虽然手术有些吓人，但我知道这是最好的选择。现在，我已经恢复得很好，感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助。