糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我因为足部痒和脱皮的问题，通过互联网医院预约了皮肤科的一位医生进行线上咨询。医生在询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否有慢性疾病后，详细地观察了我的症状描述，并让我拍了清晰的足部照片。虽然照片有些模糊，但医生仍然耐心地为我分析，确定了我的症状可能是足癣。

医生详细解释了足癣的成因，提醒我要保持足部干燥、透气，勤换洗鞋袜，并建议我使用联苯苄唑乳膏和尿素维e乳膏进行治疗。他还告诉我，如果症状顽固，可以使用曲安奈德益康唑乳膏进行辅助治疗。在医生的指导下，我开始了治疗，并按照医嘱每天洗脚，用药。

在治疗过程中，医生多次询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。如今，我的症状已经明显改善，脱皮和瘙痒感都消失了。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

在这次经历中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对足癣有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要进行线上问诊。我点击了预约，很快，一位皮肤科医生出现在屏幕上，他温和地询问我是本人问诊还是代他人问诊。我简要介绍了我的情况，医生立刻要求我上传照片，并询问了一些关于症状的问题，比如是否有疼痛、瘙痒，症状持续了多久，是否使用过药物，以及是否去医院就诊过。

我按照医生的指示，上传了脚部的照片，并回答了他的问题。医生在仔细观察了照片后，告诉我可能患有足癣，也就是常说的脚气，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及其他疾病史。我一一回答了医生的问题，最终得到了医生的处方建议。

医生推荐我使用特比萘芬乳膏，并告诉我每天两次，早晚各一次，均匀涂抹患处。我按照医生的指示用药，一个月后，脚气症状明显减轻。医生还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的病情变化，让我感受到了温暖。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像我的朋友一样，让我在病痛中感受到了关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间上的灵活性，还是专业性的医疗咨询，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，踏上了与互联网医院的初次邂逅。我家的小朋友不幸得了手足口病，病情发展迅速，让我焦虑不已。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生***的态度温和，耐心地询问了我的小朋友的症状，并根据病情给出了专业的建议。起初，我以为只是简单的脚肿，没想到医生通过细致的分析，指出可能是病毒感染。他建议我不要抓挠，涂抹炉甘石，并告诉我，这只是一个初步的方案。

随着治疗的进行，小朋友的病情有所好转，但脸上却出现了黄脓小包。我再次咨询医生，他告诉我这是正常的反应，让我继续涂抹炉甘石，并强调不要抓挠。在他的指导下，小朋友的病情逐渐稳定。

然而，随着病情的发展，我发现自己也开始出现了一些不适。脸上出现了类似的小包，让我十分担忧。我再次联系医生，他告诉我，这可能是由于被传染所致，建议我去皮肤科看看。在医生的鼓励下，我鼓起勇气，下午便去医院做了检查。

经过医生的详细诊断，我得知自己并没有大碍，只是因为被传染而出现了一些症状。医生告诉我，手足口病的皮疹一般不出脓，不会结疤，让我放心。医生的品质让我深感敬佩，他的专业素养和耐心让我在焦虑中找到了安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下，我小朋友的病情得到了有效控制。同时，我也意识到，面对疾病，我们要有信心，也要有耐心。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我从小就对自己的外貌很在意，尤其是脸上的色素痣。它们像小黑点一样，密密麻麻地分布在我的脸上，随着年龄的增长，数量也在增加。每次照镜子，我都感到自卑和不满足。更糟糕的是，我的手和脚也开始出现皮肤问题，脱皮、起皮、水泡，甚至有时候会痒得难以忍受。我试过各种方法来解决这些问题，但效果都不理想。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了皮肤科，很快就被分配到了一位主治医生。我们通过文字聊天进行了详细的交流。医生询问了我的症状、病史、生活习惯等信息，并给出了专业的诊断和治疗方案。对于手足的皮肤问题，医生认为是真菌感染导致的，建议我使用抗真菌药膏进行治疗。对于脸上的色素痣，医生解释说这是由遗传基因决定的，无法根治，但可以通过激光去除。虽然我对激光治疗有些担心，但医生详细地解释了整个过程，并告诉我这是一个非常安全和有效的方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我按照医生的建议使用了抗真菌药膏，很快就看到了明显的改善。手足的皮肤不再脱皮、起皮，水泡也消失了。然后，我决定尝试激光去除脸上的色素痣。虽然治疗过程中有些疼痛，但医生和护士都非常专业和耐心，给我提供了很好的支持和安慰。最终，我的脸上看起来干净多了，自信心也大大提高了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病和外貌问题，我们不能逃避或自卑，而应该积极寻求帮助和解决方案。只有这样，我们才能真正地拥有健康和美丽的生活。

那天，我因为脚气瘙痒的问题，已经困扰了有两个多月，实在忍不住，便决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生非常耐心，先是询问了我的症状，然后详细地询问了我的脚部情况，比如是否有小脓疱等。我按照医生的指导一一回答，医生在了解了我的情况后，认为除了足癣，还需要考虑湿疹的可能性。

医生为我开出了治疗方案，建议我使用复方克霉唑乳膏（奥青）和尿素软膏，每天涂抹两次。我按照医生的处方，购买到了所需的药品。用药期间，我每天都按照医生的建议进行涂抹，渐渐地，我的脚部瘙痒症状得到了缓解。

在用药一段时间后，我的脚部皮肤逐渐恢复正常。医生建议我停药后，更换为0.1%他克莫司软膏，继续每天涂抹两次，以巩固治疗效果。我按照医生的指导，继续用药，直到脚部皮肤完全恢复正常。

在整个治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心的态度，给予我很多支持和建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们对患者健康的重视。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，处理工作。突然，我的脚开始痒起来，那种感觉让我坐立不安。于是，我决定试试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了请求。没过多久，一位皮肤科的医生给我回复了。他询问了我脚部的情况，包括痒的程度、是否有脱皮或者水泡等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是足癣。

医生还告诉我，脚出汗和脚臭可能与足癣有关，建议我外用特比萘芬乳膏，早晚各一次。他还提醒我，要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，保持脚部清洁干燥。

收到医生的回复后，我感到很安心。我觉得这位医生非常专业，他不仅给出了治疗方案，还提醒了我很多注意事项。我按照医生的指导，开始使用特比萘芬乳膏，并注意个人卫生。没过多久，我的脚就不痒了，脚臭也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养让我对他们的服务充满了信任。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人会从中受益。

那天晚上，我躺在床上，脚底突然传来一阵瘙痒感。我揉了揉，发现脚底有几个小红疙瘩，这让我有些不安。第二天，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷。很快，我就接通了一位皮肤科医生的在线咨询。医生询问了我症状的持续时间、日常活动等，并根据我的描述，判断我可能是脚癣。

医生非常耐心地为我解释了脚癣的成因和治疗方法。他告诉我，脚癣是由真菌感染引起的，需要使用抗真菌药物。他还提醒我注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜等物品。

医生为我推荐了特比萘芬乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议，下单购买了药物，并开始进行治疗。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

几天后，我发现脚底的瘙痒感明显减轻，小红疙瘩也逐渐消失了。我非常感激这位医生的耐心和专业，他让我体会到了互联网医院的便捷和高效。

此外，医生还提醒我，如果病情没有明显改善，应及时就医。他的专业建议让我更加重视自己的健康。

我怀孕了，应该是最幸福的时刻。但是，最近我却被一件小事困扰着。我的手和脚上开始出现了奇怪的疙瘩，伴随着瘙痒和水泡。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心，这会不会对我的宝宝有影响？

我尝试了各种方法，包括使用氧化锌软膏，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我在网上搜索了相关的信息，发现可能是手足癣引起的。由于我现在怀孕，不能随便用药，于是我来到了京东互联网医院进行线上问诊。

在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。首先，他让我描述症状，并询问了我是否有照片可以提供。然后，他详细地了解了我的病情，包括持续时间、是否有红肿疼痛、脚上是否有脱皮脱屑等情况。通过这些信息，他初步判断我可能患有手足癣，并建议我进行真菌检测以确定诊断。

我告诉他我还没有去医院看过，最近只是用了氧化锌软膏。他说这种方法可能不太有效，并且提醒我要注意避免交叉感染，穿透气性好的鞋子，勤换袜子鞋子，平时不共用拖鞋，浴盆脚盆毛巾等生活用品。同时，他也关心我的饮食习惯，建议我少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

在确认我没有药物过敏史和慢性疾病后，医生建议我使用克霉唑乳膏进行治疗。他解释说，克霉唑乳膏是一种常用的抗真菌药物，对孕妇和胎儿都是安全的。并且，他还告诉我可以使用克霉唑乳膏治疗乳头感染，缓解我的担忧。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅给了我专业的建议，还让我感到很放心。他的服务让我重新认识了互联网医院和线上问诊的重要性。在这个特殊的时期，能够得到及时和专业的医疗帮助，真的是太棒了！

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既期待又紧张。孩子最近发热，身上还出现了皮疹，我担心是手足口病。在等待的时候，我注意到医生***耐心地倾听每一个患者的主诉，她的眼神中充满了关切。

终于轮到我们了，我向***医生描述了孩子的症状。她仔细地询问了细节，然后告诉我，宝宝可能是手足口病，但应该不是登革热。她还告诉我，宝宝可能合并了细菌感染，需要服用抗生素。

我有些担心地问，除了服用头孢，是否还需要做其他检查？***医生告诉我，吃头孢就可以，她建议我给孩子服用头孢呋辛酯干悬液。但孩子不吃药太苦，我询问是否可以换成头孢克圬颗粒。***医生告诉我，这个是可以的。

她还提醒我，可以给孩子喷开喉剑喷雾，并多喝水。看到她这么细心，我心里暖暖的。***医生还告诉我，疹子问题不大，可以自行消退。

离开医院的时候，我感到心情轻松了许多。孩子的病情在***医生的指导下得到了妥善处理。她的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，看着电视，心里却满是对家人的担忧。

“妈，你脚上的那个皮肤病，有没有好一些？”我关切地问道。

电话那头，妈妈的声音带着一丝疲惫：“哎，还是那样，老毛病了。”

“你爸呢？”我又问。

“他也不在家，不知道情况。”妈妈的声音显得有些无奈。

“那不是湿疹吧？”我有些担心。

“不是的，已经确诊是脚癣了。”妈妈回答。

“那你擦地耐德怎么样了？效果如何？”我又问。

“之前擦炉甘石好了，现在擦也不能完全好。他脸上这个皮疹已经好几天了，好像是从8月20几号开始的，后来好了，9月中就又开始。24小时能消退吗？”妈妈的声音中带着焦虑。

我安慰道：“医生回复说，这只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和关爱。他不仅耐心地解答了我妈妈的问题，还提醒我们要注意病情的观察，及时就医。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，我们都可以通过线上问诊，得到专业医生的建议。这不仅是医疗技术的进步，更是对人们健康关爱的体现。

我相信，在互联网医院的支持下，我们的健康将会得到更好的保障。