糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

咖啡，作为现代生活中不可或缺的饮品，其独特的香气和口感吸引了无数人的喜爱。然而，咖啡的好处远不止于此。近年来，越来越多的研究表明，适量饮用咖啡对健康有着诸多益处，其中之一便是预防糖尿病。

研究发现，每天饮用咖啡的人群，其空腹和餐后血糖水平明显低于不饮用咖啡者。这表明，适量饮用咖啡可以降低糖耐量受损和糖尿病发生的风险。那么，咖啡究竟是如何预防糖尿病的呢？

咖啡中含有丰富的抗氧化物质——氯原酸，它是咖啡预防糖尿病的关键。氯原酸可以减少肠道对糖的吸收，促进葡萄糖的转运和氧化，从而控制血糖浓度，预防高血糖。此外，氯原酸还具有降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用，有利于保护血管内皮，预防动脉粥样硬化和心血管疾病。

除了咖啡，其他富含氯原酸的食物如茶叶、全谷类食物、水果等也对预防糖尿病具有积极作用。因此，建议我们在日常生活中，除了适量饮用咖啡，还要多吃富含氯原酸的食物，如绿茶、燕麦、苹果、山楂、葡萄、梨等。

当然，预防糖尿病还需要我们从其他方面入手。首先，我们要保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次，我们要关注自己的身体状况，定期体检，及时发现并治疗糖尿病前期症状。

总之，适量饮用咖啡是一种简单有效的预防糖尿病的方法。让我们从现在开始，养成每天喝咖啡的好习惯，为自己和家人健康保驾护航。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者带来了巨大的经济和社会负担。近年来，随着医学研究的不断深入，科学家们对糖尿病的治疗取得了新的突破。中科院南海海洋研究所课题组研发的一款名为“依安诺”的多组海参蛋白质，为糖尿病的治疗带来了新的希望。

海参作为一种珍贵的海洋生物，具有神奇的自愈能力。研究发现，海参中含有丰富的多组蛋白质，这些蛋白质具有调节血糖、修复胰岛细胞的作用。在解放军303医院进行的临床试验中，服用“依安诺”的糖尿病患者，空腹血糖及餐后2小时血糖恢复正常率分别达到63.2%和70.2%，对病变的胰腺组织也有良好的修复功能。

糖尿病的治疗不仅仅是药物治疗，还包括饮食、运动、心理等多方面的干预。闻克威研究员指出，糖尿病患者需要均衡饮食，适量运动，保持良好的心态，避免熬夜、饮酒等不良生活习惯，才能更好地控制血糖。

目前，我国糖尿病患病率呈上升趋势，预计到2030年将达到1.54亿人。糖尿病并发症的发生率也逐年上升，给患者带来了巨大的痛苦。因此，糖尿病的治疗任重道远，需要全社会共同努力。

“依安诺”的问世，为糖尿病的治疗带来了新的希望。相信在不久的将来，随着医学技术的不断进步，糖尿病将成为一种可防可治的慢性疾病。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，已经成为威胁我国居民健康的重要问题。在糖尿病的防治过程中，饮食管理是至关重要的环节。传统的中国饮食主张‘食物多样，谷类为主’，然而，随着生活方式的改变，现代人主食摄入量逐渐减少，原料也越来越精细化。

‘三白’食品指的是精白米、精白面和白糖。这类食物口感细腻、口感好，但同时也含有较高的糖分和碳水化合物，容易导致血糖升高。因此，对于糖尿病患者来说，控制‘三白’食品的摄入量尤为重要。

除了控制‘三白’食品的摄入外，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 适量摄入蛋白质：蛋白质是人体必需的营养素，可以帮助糖尿病患者控制体重、维持肌肉量。建议糖尿病患者每天摄入适量优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

2. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以帮助糖尿病患者控制血糖，降低心血管疾病风险。建议糖尿病患者多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。

3. 适量摄入脂肪：脂肪是人体必需的营养素，但过多摄入会增加体重，导致血糖升高。建议糖尿病患者选择低脂肪、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼、鸡胸肉等。

4. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，了解自身血糖控制情况，及时调整饮食和治疗方案。

5. 积极参加体育锻炼：体育锻炼可以帮助糖尿病患者控制体重、降低血糖，提高生活质量。

总之，糖尿病患者在饮食管理方面要遵循‘少油、少盐、少糖’的原则，合理搭配膳食，控制‘三白’食品的摄入量，才能有效控制血糖，预防并发症。

随着社会的发展，汽车已经成为人们日常生活中不可或缺的交通工具。然而，长时间开车对驾驶员的身体健康却存在潜在风险。除了常见的颈椎病、腰椎间盘突出等职业病外，糖尿病也成为开车族需要警惕的健康隐患。

研究表明，长期驾驶的人更容易患上糖尿病。这是因为驾驶过程中，驾驶员需要长时间保持高度注意力，导致肾上腺素分泌增加，血糖水平升高。此外，驾驶族普遍存在饮食不规律、缺乏运动等问题，进一步增加了糖尿病的发病风险。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期患病会导致血糖控制不佳，引发多种并发症，严重威胁患者健康。因此，驾驶族应重视糖尿病的预防和筛查。

以下是一些针对驾驶族预防糖尿病的建议：

1. 保持良好的驾驶习惯，避免长时间连续驾驶，适当休息。

2. 注意饮食均衡，减少油腻食物摄入，多吃蔬菜水果。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行体检，特别是血糖、血脂等指标的监测。

5. 如有糖尿病家族史或肥胖等高危因素，应提前进行糖尿病筛查。

糖尿病的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测等方面。驾驶族在治疗过程中，应注意以下几点：

1. 严格遵循医嘱，按时服药。

2. 注意饮食控制，避免血糖波动。

3. 加强血糖监测，及时调整治疗方案。

4. 积极参加糖尿病教育，提高自我管理能力。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心情沉重。因为最近我总是感觉身体不适，血糖一直偏高，我担心自己可能患上了糖尿病。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。我告诉他，我已经有三个月血糖高的症状了，医生建议我复查。他仔细查看了我的验血结果，询问了我是否有糖尿病病史。

当我告诉他我确诊为2型糖尿病，并且一直在服用二甲双瓜时，他提醒我要注意饮食和运动。我告诉他，我控制了饮食，但没有坚持运动。医生鼓励我，坚持运动就像是一种药的降糖效果，因为运动可以增加肌肉含量。

他还建议我复查胆红素和进行腹部彩超，以进一步了解我的健康状况。我按照他的建议做了检查，并告诉他结果。

医生还提醒我，由于血脂高，我需要适当吃点他汀类降脂药，并在吃药时注意复查肝功。他的关心让我感到温暖。

最后，当我提到白蛋白液偏低时，医生告诉我那个没有意义。我感到既惊讶又放心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简单的文字交流，但我能感受到他的用心和责任。京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，其发病原因复杂，与生活方式、遗传、环境等因素密切相关。在日常生活中，糖尿病患者的饮食管理尤为重要，许多患者对糖尿病饮食存在误解，比如关于稀饭的摄入问题。

稀饭作为一种常见的食物，其升糖指数较高，对于糖尿病患者来说，过量摄入确实可能对血糖控制产生不利影响。然而，这并不意味着糖尿病患者完全不能吃稀饭。适量摄入稀饭，特别是五谷杂粮粥，对于糖尿病患者来说是可以接受的。

五谷杂粮粥富含膳食纤维和多种微量元素，有助于调节血糖、降低血脂，对于糖尿病患者的健康有益。相比之下，大米稀饭由于糖分较高，糖尿病患者应尽量减少摄入。此外，外出就餐时，由于商家为了口感可能添加糖分和粘稠剂，建议糖尿病患者在家自制稀饭，并尽量不加糖。

除了饮食管理，糖尿病患者的运动和生活习惯也至关重要。适量的运动可以提高胰岛素敏感性，有助于血糖控制。同时，定期监测血糖，及时调整治疗方案，也是糖尿病患者日常管理的重要内容。

总之，糖尿病患者在饮食上应遵循适量、均衡的原则，避免过量摄入高糖、高淀粉、高脂肪的食物。对于稀饭等食物，适量摄入是可以接受的，但需注意选择合适的种类和烹饪方式。同时，加强运动、监测血糖、定期复查，才能更好地控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的日常生活和健康造成了很大的影响。饮食作为糖尿病治疗的重要组成部分，对于控制血糖、预防并发症具有重要意义。那么，对于糖尿病患者来说，能否食用芝麻酱呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，我们需要了解芝麻酱的营养成分。芝麻酱富含蛋白质、脂肪、多种维生素和矿物质，具有很高的保健功能。其中，钙、铁等矿物质含量较高，对骨骼和牙齿的发育具有重要作用。此外，芝麻酱中的卵磷脂还能增加皮肤的弹性，使肌肤更加柔嫩。

其次，对于糖尿病患者而言，适量食用芝麻酱是可以的。然而，需要注意的是，芝麻酱属于高热量、高脂肪的食物，过量摄入可能导致血糖升高。因此，糖尿病患者应控制好芝麻酱的摄入量，避免影响病情。

在糖尿病饮食方面，我们还需注意以下几点：

1. 以清淡为主，尽量少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 控制高糖食物的摄入，如糖果、甜点等。

3. 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋等。

4. 多吃蔬菜和水果，但要注意选择低糖、低热量的品种。

5. 适当运动，提高身体代谢率。

总之，糖尿病患者可以适量食用芝麻酱，但需注意控制摄入量。在日常生活中，患者还需遵循健康饮食原则，养成良好的生活习惯，以降低血糖、预防并发症的发生。

韩剧中，炸鸡和啤酒成为女神的标配，然而，对于糖尿病患者来说，这两样美食却可能带来血糖失控的风险。

炸鸡和啤酒的热量不容小觑，一只100克的炸鸡腿，热量高达279kcal，相当于半餐午饭的热量。此外，啤酒的热量也相当可观，100ml啤酒的热量约为32卡路里，相当于半碗白米饭。因此，糖尿病患者吃一次炸鸡和啤酒，可能会导致血糖急剧升高，甚至诱发并发症。

除了热量问题，炸鸡和啤酒还可能对糖尿病患者造成以下危害：

• 激素紊乱：炸鸡中可能含有的激素，会扰乱人体激素水平，导致痘痘、痤疮等皮肤问题。
• 皮肤感染：油腻的炸鸡和刺激的啤酒，会导致内火旺盛，易引发皮肤感染。
• 肥胖：长期摄入高热量食物，会导致体重增加，进而增加糖尿病并发症的风险。
• 心血管疾病：高血糖、高血脂等代谢紊乱问题，会增加心血管疾病的风险。

因此，糖尿病患者应尽量避免食用炸鸡和啤酒等高热量食物，选择健康的饮食方式，如：

• 多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物。
• 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆制品等。
• 控制主食摄入量，避免暴饮暴食。
• 多喝水，保持身体水分。

此外，糖尿病患者还应定期进行血糖监测，及时调整治疗方案，以控制血糖水平，降低并发症风险。

总之，糖尿病患者应理性对待美食，选择健康的饮食方式，才能拥有健康的身体。

近年来，糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，困扰着越来越多的人。复旦大学生物医学研究院赵世民教授领衔的研究团队，经过多年的艰苦研究，发现了一种名为PEPCK1的代谢酶，为糖尿病的治疗带来了新的希望。

PEPCK1是一种参与糖异生过程的酶，它可以将氨基酸等非葡萄糖营养物质转化为葡萄糖。正常情况下，人体会根据需要自动转换葡萄糖，而PEPCK1则是控制这一过程的关键酶。当人体内葡萄糖缺乏时，PEPCK1会通过糖异生通路，将其他能量物质转化为葡萄糖，以维持人体正常生理功能。然而，如果PEPCK1的活性过高，就会导致血液中葡萄糖浓度上升，进而诱发糖尿病。

赵世民教授及其团队的研究发现，PEPCK1的乙酰化程度受到葡萄糖浓度的调控。当葡萄糖浓度较高时，PEPCK1会被乙酰化，并最终被细胞内的蛋白酶体降解，从而抑制糖异生的发生，抑制糖尿病的发生和发展。

这一研究成果不仅阐明了PEPCK1活性的分子调控机理，还发现了与PEPCK1相关的乙酰化酶、去乙酰化酶和泛素链接酶的重要功能。这些酶均可作为未来调节糖异生通路的药物蛋白靶标，为糖尿病的治疗提供了新的思路。

赵世民教授及其团队的研究成果，为糖尿病的治疗带来了新的希望。未来，科学家可以通过药物改变这些酶的活性，从而控制血液葡萄糖浓度，有效防治糖尿病。

此外，除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，都是预防和控制糖尿病的重要措施。

总之，PEPCK1的研究成果为糖尿病的治疗带来了新的希望，但糖尿病患者仍需积极治疗，并注意日常保养，才能更好地控制病情，提高生活质量。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，且呈现年轻化的趋势，越来越多的年轻人被确诊为糖尿病。许多人不禁感到困惑，自己平时注重饮食，甚至为了减肥而节食，怎么会患上糖尿病呢？

其实，糖尿病的病因复杂，除了遗传因素外，不良的生活习惯、饮食习惯和心理压力也是重要的诱因。

首先，不良的生活习惯如熬夜、久坐不动、吸烟等，会扰乱人体的生物钟，影响胰岛素的分泌，导致血糖升高。

其次，不健康的饮食习惯，如过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，以及暴饮暴食，都会导致血糖升高，引发糖尿病。

此外，心理压力过大也会导致血糖升高。长期处于紧张、焦虑的状态，会刺激肾上腺分泌皮质醇等激素，这些激素会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

针对糖尿病的预防，专家建议：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜、久坐不动。

2. 注意饮食，控制热量摄入，多吃蔬菜、水果，少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。

3. 保持良好的心态，适当放松，减轻心理压力。

4. 定期体检，及时发现血糖异常，并进行干预。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。