糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身躯回到家中。一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下来喘息，胸口和后背的疼痛让我无法忽视。想着可能是因为新冠感染导致的肺炎，我决定不再拖延，立即联系了线上问诊的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病情。他告诉我，感染新冠确实会导致这样的症状，但大部分是轻症，不用过于担心。医生还询问了我是否线下确诊过，抗原或核酸的结果是什么，以及我是否已经看过医生并正在服用药物。

我向医生描述了我的症状，包括胸闷气短、咳嗽、后背疼痛等。医生听了我的描述后，建议我配合吃中药调理。他告诉我，新冠肺炎是自限性疾病，目前大部分是轻症，不用担心的，像感冒一样，随着病程进展，机体能产生相应的抗体逐渐康复。

医生询问了我是否方便煎药，我表示没有时间。于是，医生为我推荐了中药颗粒剂，这种剂型方便服用，不需要自己煎药。医生还详细地为我讲解了颗粒剂的服用方法和注意事项，告诉我服药期间要禁止饮酒、禁欲，最好不要吸烟，平时注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物。

在医生的指导下，我购买了中药颗粒剂，并按照医嘱开始服用。服药后，我的症状有所缓解，胸闷气短的情况明显改善。医生还告诉我，可以加他医助的微信，他会给我一些改善方面的建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关注我的心理状态，让我感到很温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快好转。

那是一个普通的周五傍晚，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我心头一紧——我的母亲，那个一直坚强独立的身影，最近新冠病毒阳性之后，身体出现了不适。

我无法立刻飞回家中，只能通过网络向一位来自京东互联网医院的呼吸内科医生求助。医生***的声音透过屏幕传来，温暖而专业，他详细询问了母亲的病情，从症状到用药，从饮食到生活习惯，一一做了记录。

在接下来的几周里，我们通过互联网医院进行了多次沟通。医生***耐心地为我解答每一个疑问，他不仅提供了治疗方案，还给我讲解了很多关于新冠病毒和肺炎的知识，让我对母亲的病情有了更深的了解。

在医生***的建议下，我给母亲购买了免疫增强剂和营养补充剂。虽然母亲的身体状况并没有立刻好转，但她的精神状态却好了很多，我知道，这是医生***的医术和关怀带来的。

如今，母亲的身体状况已经有了明显的好转，她不再感到疲惫，也不再担心自己的病情。这一切，都离不开医生***的悉心治疗和关怀。在这个特殊的时期，京东互联网医院为我带来了希望，也让我对未来的生活充满了信心。

时间：2024年6月16日

人物：我（患者），在线医生

事件：喉咙痛

那是一个普通的早晨，我醒来时感到喉咙有些痛，但并未放在心上。第二天，头痛和鼻涕接踵而至，我开始意识到这可能不仅仅是一般的感冒。

时间：2024年6月23日

人物：我（患者），在线医生

事件：鼻窦炎治疗

在连续流鼻涕的情况下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位在线医生。医生详细询问了我的症状，并给出了治疗建议。我开始按照医嘱服用拜复乐，期待病情能够得到缓解。

时间：2024年6月26日

人物：我（患者），在线医生

事件：长途飞行

6月26日，我乘坐飞机从新加坡来到美国波士顿。长途飞行后，我感到有些疲惫，但并未想到这与我的病情有关。

时间：2024年6月28日

人物：我（患者），在线医生

事件：发烧

抵达波士顿的第二天，我开始发烧，体温在38-38.8摄氏度之间。我意识到病情可能加重，再次通过互联网医院联系了医生。医生建议我进行X光检查，以便更准确地评估病情。

时间：2024年7月3日

人物：我（患者），在线医生

事件：病情评估与治疗建议

经过医生的仔细分析，我发现肺部出现了一些炎症，尤其是右下肺。医生建议我进行CT检查，并考虑进行气管镜检查。此外，医生还提醒我，即使症状有所缓解，也要继续服用拜复乐，直到症状完全消失。

时间：2024年7月至今

人物：我（患者），在线医生

事件：持续关注与治疗

尽管病情有所好转，但我仍然在密切关注自己的身体状况。通过互联网医院，我能够及时与医生沟通，了解病情的最新进展，并获得专业的治疗建议。

在这段时间里，我深刻体会到了在线医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那天，我突然感觉身体有些不适，喉咙痛，乏力，于是决定去附近的医院看看。在医院里，我遇到了一位温柔细心的医生。她耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的病历。

医生告诉我，我可能是感染了新冠病毒。听到这个消息，我有些恐慌，但医生安慰我说，现在医疗条件很好，只要积极配合治疗，很快就能康复。

由于医生很忙，她让我通过互联网医院进行进一步的咨询。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情，并为我开具了药物处方。她说，为了更好地监控我的病情，我需要定期进行CT检查。

在治疗过程中，医生一直保持耐心和细致，她会定期询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。我感受到了她对我的关心和负责。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然期间遇到了一些困难，比如药品供应不足、检查结果需要等待等，但医生始终在努力帮助我解决问题。

最后，我要感谢这位医生，是她的专业和细心，让我顺利度过了这段艰难的日子。我相信，在互联网医院和线上问诊的帮助下，我们能够更好地应对各种疾病。

服务已开始。

在一个寒冷的冬日午后，我，小王，因为持续咳嗽和新冠病毒性肺炎的症状，犹豫着拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并告知了一些注意事项。

我详细描述了我的症状，***医生耐心地倾听，没有打断，也没有表现出任何不耐烦。他让我注意保暖，并告诉我，球蛋白暂时缺货，但阿兹夫定需要等到晚上八点才能看是否能开出来处方。

第二天一早，我收到了***医生的回复，他为我开具了处方，并在其中包含了新冠口服药。处方有效期为72小时，我可以在有效期内从【我的订单】中找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约药品。用药期间，我感到身体逐渐好转。

过了几天，我的病情有所好转，但我不放心，于是向***医生发送了复诊提醒消息。他回复了我，告诉我医生已为我开具了检验单，并提醒我如果用药期间有不适请及时线下就诊。

如今，我已经康复，感激之情难以言表。感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了江西赣州的互联网医院。自从感染了新冠病毒，我就一直没能找到合适的治疗方法。在朋友推荐下，我选择了这家医院，希望能在这里找到一线希望。

医生***是一位非常和蔼可亲的人，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史。尽管特效药阿兹夫定和辉瑞在当时很难抢到，但医生***并没有放弃，他告诉我，虽然不能立刻开出处方，但会尽力为我争取。

那天晚上，我焦急地等待着，直到深夜才收到医生***的消息，他告诉我已经抢到了辉瑞的处方。我激动得几乎要哭出来，感谢他的辛勤付出。

在用药期间，医生***一直关注着我的病情，他告诉我，虽然我已经连续两次核酸阴性，但CT报告上仍然显示有肺部感染，所以不能停药。他还提醒我，要注意保暖，加强锻炼和营养，增强抵抗力。

如今，我已经康复了，虽然过程艰辛，但医生***的专业和耐心让我深感感激。我相信，在互联网医院这样的平台上，越来越多的患者会得到及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，但身体却有些不适。连续十天，我不断地咳嗽，这让我的生活和工作都受到了影响。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和病史。

医生告诉我，我的症状很可能是新冠肺炎引起的肺炎。他建议我尽快到医院进行检查，以便确定病情并进行相应的治疗。

当我到医院时，医生为我做了详细的检查，并告诉我确实患有病毒性肺炎。医生为我制定了治疗方案，包括抗病毒治疗和抗凝治疗。

在治疗过程中，医生一直密切关注我的病情变化，并给予我专业的指导和建议。他告诉我，除了药物治疗，还需要注意休息和营养，以及保持良好的心态。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，我已经可以出院了，但还需要继续观察和随访。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到一阵胸闷气短，心跳加速。想到这可能是新冠后留下的后遗症，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的呼吸内科医生接待了我。他详细询问了我的症状，包括胸闷气短的时间、程度以及伴随的其他症状。医生非常耐心，他告诉我，新冠后确实会出现这样的症状，主要是身体在恢复过程中出现的一些不适。

医生建议我进行肺功能检查，以排除气管问题。同时，他为我调整了治疗方案，建议我停止服用激素和克拉霉素，改为桉柠蒎肠溶软胶囊，并告诉我这是为了促进痰液排出。我还得知，我需要做24小时动态心电图和血凝D二聚体检查，以排除心律失常和血栓。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我关于检查和治疗的疑问。我感受到了医生对我的关心和尊重，这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的建议进行了检查，并开始服用新的药物。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我因为持续的高烧，感到无比的疲惫和无助。家里老人，已经年过古稀，新冠的袭击让他痛苦不堪。我作为他的照顾者，心急如焚，却不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了老人的病情后，详细询问了他的基础病史，耐心倾听他的不适感受。他告诉我，老人可能存在病毒性肺炎，需要住院治疗，并对症处理。

医生***的专业素养让我深感敬佩。他不仅医术高超，更是一位充满人文关怀的医生。他告诉我，老人现在的发烧可能与细菌感染有关，需要针对性地治疗。他为我详细解释了各种治疗方案的利弊，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我陪着老人前往了医院。医生***在得知老人已经在医院后，再次进行了详细的检查，并调整了治疗方案。他的专业和细致让我对老人的康复充满了信心。

在治疗过程中，医生***始终关注着老人的病情变化，并及时调整治疗方案。他的耐心和细心让我深感温暖。最终，老人在医生***的精心治疗下，病情得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和高效让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

今天，我坐在家中，心情有些沉重。自从上次肺炎发作以来，我已经在***医院接受了8天的吊水治疗，但病情似乎并没有明显的好转。我实在是不想再拖下去，于是决定尝试一种新型的医疗服务——线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。在医生的提示下，我详细描述了我的病情，包括肺炎的症状、吊水治疗的情况以及现在的感受。医生非常专业，耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。

医生告诉我，我现在的症状可能是感冒引起的，因此建议我暂时不要吃消炎药，而是继续服用感冒药。他还提醒我要注意保暖，避免再次受凉。听到医生的回复，我心中充满了感激，感觉终于找到了正确的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便利。在这里，我不再需要排队等待，医生的专业建议也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者从中受益。

我想，这就是现代医疗的魅力所在。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了全新的就医方式，让我们的生活更加便捷。感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心的医生，让我感受到了医者仁心。