糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

白内障，作为常见的眼科疾病，其发生原因多种多样，包括年龄增长、遗传因素、眼部疾病、代谢紊乱等。当晶状体逐渐变得浑浊，导致视力模糊、眩光、视力下降等症状时，我们就称之为白内障。

为了恢复清晰的视力，白内障患者通常需要进行手术治疗。手术过程中，医生会将混浊的晶状体摘除，并植入人工晶状体。人工晶状体是一种高度精密的医疗器械，可以模拟人眼晶状体的功能，帮助患者恢复视力。

随着医疗技术的不断发展，人工晶状体的种类也越来越丰富。目前市面上有单焦、多焦、三焦等多种类型的人工晶状体，可以满足不同患者的需求。

除了手术治疗，白内障患者还需要注意日常的保养。首先，要保证充足的维生素摄入，多吃绿叶蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。其次，要养成良好的用眼习惯，避免长时间盯着电脑、手机等屏幕。最后，要注意眼部卫生，定期进行眼部检查。

在白内障治疗方面，除了手术治疗，还有一些药物可以辅助治疗，如白内障药物、抗氧化剂等。这些药物可以帮助延缓白内障的发展，减轻症状。

对于白内障患者来说，选择一家专业的眼科医院和经验丰富的眼科医生至关重要。在手术前，患者应充分了解手术过程、术后注意事项以及可能出现的并发症等，以便做好充分的准备。

总之，白内障是一种可治疗的疾病，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常的保养，才能尽快恢复清晰的视力。

儿童屈光不正是一种常见的视力问题，通常需要通过配镜治疗来矫正。近视患者可以通过佩戴近视眼镜来改善视力，而对于近视度数迅速增长的情况，角膜塑形镜也是一种有效的控制近视发展的方法。

远视儿童在7至8岁时，若存在100至200度远视，可能属于正常生理现象，部分儿童在生长发育过程中可以自行恢复。然而，若远视度数较高且年龄较小，出现视力模糊等症状，应及时佩戴远视眼镜进行治疗，以预防弱视的发生。

散光儿童若存在轻度散光（100度以下），通常无需特殊治疗。但对于散光度数较高（200度以上）且伴有视力下降的情况，应及时佩戴散光眼镜，以改善视力并预防弱视的发生。

屈光不正的病因复杂，主要包括遗传、环境和病理因素。屈光不正包括近视、远视和散光，不同类型可能伴有不同的症状，如视力下降、视觉疲劳等。屈光不正的诊断相对简单，通常通过视力检查即可判断。

为了预防屈光不正，建议儿童在长时间使用眼睛时适度休息，保持正确的坐姿，并定期进行眼科检查。选择合适的眼镜，并咨询正规验光机构。对于隐形眼镜用户，应注意清洁保养，避免长时间佩戴。在饮食方面，应减少盐分摄入，避免辛辣食物和高糖食物。

对于屈光不正儿童，家长应关注他们的视力变化，及时带孩子就诊，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，家长应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立良好的用眼习惯。

先天性白内障是一种常见的婴幼儿眼病，表现为出生后第一年内晶状体部分或全部混浊。这种疾病可能与家族遗传、遗传病或系统性疾病等因素有关。由于宝宝本身无法表达不适，因此需要家长们仔细观察，及时发现并治疗。

以下是一些观察宝宝是否患有先天性白内障的方法：

1. 观察宝宝的眼球运动：宝宝出生后，眼球运动逐渐发育。如果发现宝宝眼球运动不协调，或者有斜视、眼球震颤等情况，应及时就医。

2. 观察宝宝的瞳孔区：正常情况下，宝宝的瞳孔区应该是透明的，如果发现瞳孔区变白或灰暗，应引起重视。

3. 观察宝宝的视力：宝宝出生后，视力逐渐发育。如果发现宝宝对周围事物不感兴趣，或者视力发育迟缓，应及时就医。

4. 观察宝宝的代偿头位：如果宝宝常用一只眼视物，或者头部偏向一侧，应及时就医。

5. 观察宝宝的日常行为：如果宝宝对鲜艳的颜色不感兴趣，或者阅读、写字距离过近，应及时就医。

先天性白内障的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。其中，手术治疗是最有效的方法。手术时机选择在宝宝出生后3-4个月较为合适。

总之，家长们要密切关注宝宝的眼睛健康，及时发现并治疗先天性白内障，以保护宝宝的视力。

2024年9月4日晚上，沈阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上眼科问诊。李女士主诉眼睛干涩，视力模糊，担心自己是肾虚所致。医生在详细询问了李女士的症状后，告知她需要进行视力检查和散瞳验光以确定是否需要配眼镜。李女士在医生的指导下进行了相关检查，结果显示右眼近视储备125度，散光150度，左眼近视储备75度，散光也是150多。医生根据检查结果，建议李女士先试戴眼镜以查矫正视力，并强调了散瞳验光的重要性。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

屈光不正性弱视是一种常见的视力问题，其能否治愈与个体差异密切相关。该病症多见于未佩戴矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其是高度远视或散光患者。

治疗屈光不正性弱视的关键在于矫正屈光不正。首先，通过散瞳验光检查，获得准确的验光数据，为患者配备合适的眼镜。佩戴眼镜后，光线在眼内形成清晰的物像，有助于视力逐步发育。

部分患者佩戴眼镜后视力会自然恢复，而对于视力恢复较慢的患者，可以考虑进行弱视训练。弱视训练包括红光、医学视觉刺激等，旨在提高患者眼睛识别能力。

需要注意的是，近视患者进行训练时需适度，以免加剧近视程度。建议患者定期观察视力情况，并定期复查。医生会根据复查情况调整治疗方案，更换眼镜或调整训练方案。

屈光不正性弱视的治疗是一个长期过程，需要患者积极配合，坚持治疗。同时，患者应注意日常用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持良好的生活习惯。

在治疗屈光不正性弱视的过程中，患者可能会遇到以下问题：

1. 矫正眼镜度数不合适：眼镜度数不合适会影响视力恢复，甚至加重病情。因此，定期复查、调整眼镜度数至关重要。

2. 弱视训练效果不明显：弱视训练效果因人而异，部分患者可能需要较长时间才能看到明显效果。患者应保持耐心，坚持训练。

3. 患者依从性差：部分患者可能因对治疗效果的担忧、对训练的抵触等原因，导致依从性差。患者应充分了解病情，积极配合治疗。

总之，屈光不正性弱视并非不可治愈，关键在于早期发现、早期治疗。患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案，相信通过努力，一定能够战胜病痛，拥有清晰的双眼。

我从小就对眼睛的健康格外关注，可能是因为我有近视的缘故。然而，最近我开始注意到一个奇怪的现象：当我看远处的东西时，左边总是低于右边，中间还会出现一个拐点。起初，我以为这只是暂时的视觉疲劳，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我可能是屈光问题引起的，并建议我进行进一步的检查以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯是否有所影响。医生提醒我，长时间使用电子设备、不良的阅读习惯等都可能对眼睛健康产生负面影响。同时，他也强调了糖尿病患者需要定期检查眼底的重要性，以防止糖尿病视网膜病变等并发症的发生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的生活方式进行了反思。希望我的经历能够提醒大家关注眼睛健康，及时就医，避免小问题演变成大问题。

儿童远视眼是一种常见的屈光不正，它不仅影响孩子的视力，还可能对他们的心理健康和学业造成负面影响。那么，是什么原因导致了儿童远视眼呢？本文将为您揭秘儿童远视眼的成因，并提供一些预防和治疗建议。

一、儿童远视眼的成因

1. 遗传因素：远视眼具有一定的遗传性，如果父母或家族中有远视眼患者，孩子患远视眼的概率会更高。

2. 发育因素：在儿童成长过程中，眼球发育不正常可能导致远视眼。例如，眼轴发育不足或角膜曲率异常等。

3. 用眼习惯：长时间近距离用眼，如看书、玩手机等，容易导致眼睛疲劳，进而引发远视眼。

4. 环境因素：光线不足、环境噪音等不良环境因素也可能影响儿童的视力发育。

二、预防和治疗建议

1. 建立良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，控制用眼时间，定期进行眼保健操。

2. 定期检查视力：家长应定期带孩子进行视力检查，及时发现视力问题并采取相应措施。

3. 选择合适的矫正方法：对于轻度远视眼，可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。对于高度远视眼，可能需要进行手术治疗。

4. 注意用眼卫生：保持眼睛清洁，避免用脏手揉眼睛。

三、总结

儿童远视眼是一种常见的屈光不正，家长应重视孩子的视力健康，养成良好的用眼习惯，定期检查视力，及时发现并治疗远视眼，帮助孩子健康成长。

近年来，随着科技的发展和生活节奏的加快，近视的发病率逐年上升，已经成为影响人们生活质量的常见问题。很多人对近视存在诸多误解，本文将针对一些常见的近视传言进行辟谣，帮助大家正确认识近视。

传言1：近视戴眼镜会让眼睛突出

近视本身会导致眼球突出，这是因为眼轴变长，眼球体积增大。戴眼镜并不会导致眼睛突出，反而可以帮助矫正视力，减轻眼睛疲劳。

传言2：高度近视会遗传

研究表明，近视具有一定的遗传倾向，尤其是高度近视。如果家族中有近视患者，孩子患近视的风险会更高。

传言3：戴眼镜越戴近视越严重

这个说法是错误的。如果不戴眼镜，近视度数会逐渐加深，因为眼睛需要不断努力调节才能看清物体。戴眼镜可以帮助矫正视力，避免眼睛过度调节，从而减缓近视的发展。

传言4：轻度近视不需要戴眼镜

轻度近视是否需要戴眼镜，需要根据具体情况来判断。对于一些假性近视患者，可以通过休息和调整用眼习惯来恢复视力，无需戴眼镜。但对于真性近视患者，戴眼镜是必要的。

传言5：近视可以通过做手术治愈

近视手术可以矫正视力，但不能治愈近视。手术适用于部分近视患者，但并非所有近视患者都适合手术。

除了以上传言，还有一些关于近视的误区，例如：

误区1：近视只能靠戴眼镜矫正

除了戴眼镜，还可以通过激光手术、角膜塑形镜等方式矫正视力。

误区2：近视不会影响视力

近视如果不及时矫正，会导致视力下降，甚至失明。

总之，正确认识近视，科学矫正视力，才能有效预防和控制近视的发展。

眼睛，作为我们感知世界的重要器官，承担着至关重要的角色。然而，随着电子产品的普及，越来越多的孩子早早地戴上了“小眼镜”。本文将探讨近视的成因、危害以及预防措施，帮助家长和孩子更好地保护视力。

近视，又称短视，是一种常见的视力问题。它会导致看不清远处的物体。近视的成因复杂，包括遗传、环境和生活方式等因素。其中，不良的用眼习惯是导致近视的主要原因之一。

长时间近距离用眼、阅读姿势不正确、光线不足等都会增加近视的风险。尤其是电子产品，它们发出的蓝光会对眼睛造成伤害，导致视力下降。

除了不良的用眼习惯，近视还与以下因素有关：

1. 遗传：近视有一定的遗传倾向。

2. 环境因素：长时间处于光线不足的环境中，如阅读、写作时，会增加近视的风险。

3. 生长发育：儿童和青少年正处于生长发育期，眼睛的调节能力较强，但长时间近距离用眼会导致眼睛疲劳，增加近视的风险。

近视的危害不容忽视。它不仅会影响孩子的学习和生活，还可能导致眼部并发症，如视网膜脱落、白内障等。

预防近视的关键在于养成良好的用眼习惯。以下是一些建议：

1. 控制近距离用眼时间：每30分钟休息5-10分钟，远眺放松眼睛。

2. 保持正确的阅读姿势：保持书本与眼睛的距离在30-40厘米，光线充足。

3. 限制电子产品使用时间：每天使用电子产品的时间不宜超过1小时。

4. 增加户外活动时间：户外活动可以放松眼睛，预防近视。

5. 定期进行视力检查：及时发现视力问题，采取相应的措施。

如果孩子已经出现视力问题，应及时带孩子到眼科医院进行检查。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，包括佩戴眼镜、进行眼部训练等。

保护视力，从现在开始。让我们共同努力，为孩子创造一个清晰的世界。

斗鸡眼，也称为内斜视，是一种常见的眼部问题，表现为看东西时双眼向内会聚。斗鸡眼可能由多种原因引起，包括面部发育异常、斜视、眼外肌功能异常等。

面部发育异常是斗鸡眼的一个常见原因。例如，一些患者的鼻梁相对平坦，或者两眼之间距离较远，导致接触到眼睛的白色巩膜较少，从而形成斗鸡眼的外观。这种情况下，斗鸡眼通常不需要特殊处理，但患者如果觉得外观影响，可以选择进行整形手术进行矫正。

斜视是斗鸡眼的另一个常见原因。斜视是指眼球偏离正常位置，导致双眼不能同时注视同一物体。斜视可分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视等类型。内斜视与远视密切相关，未矫正的远视性屈光不正儿童通常需要过度调节，使视网膜上模糊的图像清晰，从而形成内斜视。斜视的治疗方法包括戴矫正眼镜、进行睫状体麻痹、散瞳和验光等。根据斜视的程度和原因，医生会制定相应的治疗方案。

眼外肌功能异常也可能导致斗鸡眼。眼外肌是控制眼球运动的关键肌肉，如果眼外肌附着点异常，会导致相关肌肉对眼球的支配过度或减弱，从而形成斗鸡眼。

预防和治疗斗鸡眼的方法包括：

1. 定期进行眼部检查，以便早期发现和处理斗鸡眼。

2. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机等。

3. 遵医嘱进行相应的治疗，如戴矫正眼镜、进行斜视手术等。