糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我母亲的遭遇让我深感无助。被电动车撞到后，她的肋骨、锁骨和腿骨都骨折了。我们第一时间送她去了当地的医院进行CT检查。医生告诉我们，肋骨可以保守治疗，但锁骨和胫骨平台骨折后的移位需要密切观察，两周后复查片子以避免继发移位的风险。

我母亲的年龄让我们更加担忧。69岁的她是否能承受手术？如果手术，选择大医院还是小医院？这些问题在我脑海中盘旋不去。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们找到了专业的医生进行咨询。

医生详细解答了我们的疑问，告诉我们如果没有肺部症状，肋骨可以保守治疗；锁骨和胫骨平台骨折后的移位都可以接受保守治疗，但需要密切观察；如果动手术，选择大医院还是小医院主要看个人需求和医院的专业性；老人一般能恢复到受伤之前的状态，但需要耐心和时间；肺气肿只会增加手术风险，气胸如果没有到需要引流的程度，多数是可以自己吸收的；最后，医生建议我们看伤后两周复查的片子锁骨骨折有没有出现不可接受的移位，决定是否需要进行钢板固定手术。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。它让我们在家中就能得到优质的医疗服务，避免了长途奔波和等待的烦恼。对于我们这种需要照顾老人的家庭来说，互联网医院无疑是一个福音。

锁骨骨折是常见的骨折类型之一，其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是一种较为常见的治疗方法，那么，锁骨骨折保守治疗需要多久才能恢复正常呢？

锁骨骨折的恢复时间因人而异，主要取决于患者的年龄、骨折的严重程度、治疗方法等因素。以下是不同年龄段患者锁骨骨折保守治疗的恢复时间：

1. 婴幼儿：出生时由于难产等原因导致的锁骨骨折，通常在1周内即可愈合。

2. 儿童：14岁以下儿童锁骨骨折经两周保守治疗后，大多数情况下可以愈合。

3. 中青年：中青年患者锁骨骨折移位小，固定效果可靠，一般来说，愈合需要6-8周。

4. 老年人：特别是60岁以上的老年人，骨折愈合时间会延长，需要2-3个月才能愈合。对于80岁以上的老年人或骨质疏松症患者，需要大约100天才能完全愈合。

锁骨骨折的最佳恢复时间与治疗时机密切相关。一般来说，治疗时间越早，恢复时间越短。在受伤后一周内进行治疗，复位较为容易，无论是保守治疗还是手术治疗，都容易复位。如果骨折延迟时间过长，复位难度会增大。

除了及时治疗外，患者还需要注意以下事项，以促进骨折的恢复：

1. 饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、水果等，以促进骨折愈合。

2. 药物：可适当服用接骨胶囊等药物，以促进骨折愈合。

3. 休息：避免重体力劳动，保持充足的休息，以利于骨折愈合。

4. 避免受伤：在恢复期间，避免再次受伤，以防影响愈合。

总之，锁骨骨折保守治疗恢复时间因人而异，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以促进骨折愈合。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在胸廓上部的锁骨部位。这种骨折通常由外力撞击造成，例如跌倒撑地、摔跤等。锁骨骨折的严重程度取决于骨折移位的情况，可能会引发气胸、神经血管损伤等并发症。因此，一旦发生锁骨骨折，应及时就医。

锁骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用八字绷带或悬吊治疗，而手术治疗则适用于部分患者。手术治疗的优势在于不影响肩关节功能，恢复快，患者痛苦小。无论是保守治疗还是手术治疗，一般都不需要长时间卧床。

在保守治疗期间，患者应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

2. 观察腋下血管神经是否受压，如有不适，应及时就医。

3. 定期到医院复诊，拍片检查骨折位置变化。

4. 保持良好的饮食习惯，多吃清淡、易消化、高蛋白食物，以及富含维生素C、纤维素的果蔬。

5. 骨折后两周，适当增加富含钙元素和胶原蛋白的食物，促进骨折愈合。

手术治疗的患者在术后需注意以下几点：

1. 保持患肢悬吊于胸前，6小时后可离床活动。

2. 按医嘱进行康复训练，促进肩关节功能恢复。

3. 定期复查，了解骨折愈合情况。

4. 保持良好的生活习惯，避免再次受伤。

我还记得那天，我的3岁小孩在玩耍时不小心摔倒了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是这样。但是，当我看到他右侧肩膀下垂，哭闹不止时，我的心一下子揪紧了。我赶紧带他去了一家离我们家不远的医院。

在医院，医生检查后告诉我，孩子可能是右侧锁骨骨折。听到这个消息，我整个人都慌了。医生安慰我说，这种情况在小孩子中比较常见，并且可以通过简单的治疗来恢复。他建议我自己买个锁骨带绑4周就可以了。

我虽然放心了一些，但仍然担心孩子的健康。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。通过线上问诊，我得到了更详细的治疗方案和注意事项。医生再次确认了锁骨带的使用，并强调了在治疗期间需要注意的几点：避免剧烈运动，定期复查等。

在医生的指导下，孩子的恢复进展顺利。现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧都已经过去了。感谢京东互联网医院和专业的医生们，让我在孩子需要时能够及时得到帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我带着5岁的儿子来到一家名为京东互联网医院的线上诊所。由于儿子在几天前不慎摔倒，锁骨骨折，我们决定先尝试线上问诊，看看是否可以通过保守治疗恢复。

与医生沟通的过程中，我感到无比的安心。医生详细询问了儿子的病情，包括受伤的时间、症状等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，保守治疗可能需要一段时间，但是效果通常不错。

然而，随着时间的推移，儿子的症状并没有明显改善。我开始担心，是否需要考虑手术治疗。在与医生的再次沟通中，我提出了我的担忧。医生非常耐心地听我讲述，然后详细解释了手术和保守治疗的利弊。最终，医生决定让我们去医院做一个检查，以确定最佳治疗方案。

在医院的检查中，医生确认了儿子的锁骨骨折已经分离，而且没有完全复上。医生告诉我们，保守治疗可能无法达到预期的效果，手术可能是更好的选择。

虽然我一开始对手术感到害怕，但是在医生的专业指导下，我逐渐放下了心中的担忧。手术的过程非常顺利，儿子很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识让我对儿子的病情有了更深入的了解，他们的耐心和细致也让我感到无比的安心。