糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个悠闲的下午。突然，我注意到脚趾旁长了一些小水泡，疼痛感让我不禁皱起了眉头。这让我想起了之前听说的一些皮肤病，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。通过手机应用，我轻松地预约了一位皮肤科医生。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯，并提醒我注意个人卫生。

医生***告诉我，根据我的描述，这可能是足癣，建议我进行真菌检查以确定诊断。他还提醒我，需要与疱疹病毒感染进行鉴别，以免误诊。为了缓解症状，他推荐我使用复方黄柏液进行局部涂抹。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行治疗。涂抹复方黄柏液后，疼痛感明显减轻，水泡也逐渐消退。看着自己的脚趾恢复如初，我内心充满了感激。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是节省时间，还是减少外出感染的风险，互联网医院都为我们提供了更多选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中充满了期待。一位皮肤科医生接待了我，他面带微笑，温柔地询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。

医生建议我拍照看看症状，我按照他的指示拍了照片。他认真观察后，告诉我这可能是湿疹和股癣，并解释了病情的原因。我之前去看过其他医生，他们认为是脚气引起的，但用药后并没有效果。

医生为我推荐了治疗方案，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，虽然不能根治，但通过正确用药，症状会得到缓解。我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生还多次提醒我注意个人卫生，避免搔抓烫洗，不要吃刺激性食物。他告诉我，这些细节对于病情的恢复非常重要。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我深深感激京东互联网医院和那位皮肤科医生，他们的专业和关心让我感受到了温暖。

那天，我在家里闲来无事，脚上突然起了些小疙瘩，不痒也不疼，但心里总觉得有些不舒服。于是，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。

我选择了皮肤科，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状，并根据我的描述判断可能是足癣。听到这个名词，我顿时紧张起来，赶紧询问是否有传染性。

医生告诉我，足癣确实有传染性，但他建议我先在家中使用达克宁和特比萘芬外擦，并叮嘱我在洗脚后要彻底擦干脚趾，以防病情加重。

在使用药物的过程中，我遇到了一些困惑，便再次向医生请教。医生耐心地告诉我每天使用一次，持续半月以上，并在每天洗完脚后喷一喷，以防病情复发。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。在此期间，医生始终关心我的恢复情况，给予了我很多支持和建议。我很感激这位医生的耐心和专业，也让我对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。在日常生活中，我们遇到一些小病小痛，无需奔波医院，只需轻点手机，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更加关注自己的健康。

那天，我遇到了一位皮肤科医生，他倾听我的描述，没有丝毫的急躁。

‘您好，我是皮肤科医生，请问有什么可以帮助您吗？’医生的语气温和，让我感到一丝安慰。

‘我脚上长了很多红点，很痒，皮肤出现大片红斑。’我紧张地描述着自己的症状。

医生耐心地询问了我的生活习惯，然后告诉我可能是真菌感染导致的脚癣。他建议我使用盐酸阿莫罗芬软膏配合癣宁搽剂，并注意保持局部透气。

‘最近脚上长了很多小水泡，我还是很担心。’我又一次向医生表达了担忧。

‘还是考虑脚癣。’医生肯定地说，并告诉我了治疗方法和注意事项。

‘我需要多久可以治好？’我迫不及待地想知道。

‘一般都要一个月。’医生耐心地回答。

‘我目前有联苯苄唑乳膏和盐酸阿莫罗芬，哪个好用？’我又一次向医生请教。

‘你用那个阿莫罗芬乳膏。’医生给出了建议。

‘我这附近没有卖癣宁涂剂的。’我向医生反映了情况。

‘没有癣宁，你就涂那个炉甘石洗。’医生给出了替代方案。

‘阿莫罗芬乳膏加上炉甘石洗剂，然后口服盐酸特比萘芬是吧？’我确认了一下用药方法。

‘对。’医生肯定地回答。

‘目前你这个情况要注意忌口，不要熬夜，不要吃狗肉、羊肉、海鲜鱼虾蟹，辛辣刺激性食物，然后要注意经常锻炼身体，提高机体免疫力。’医生还提醒了我生活中的注意事项。

‘所有的药是一起用是吧？’我又确认了一次。

‘涂在一起，先用药膏，10分钟后再涂炉甘石。’医生详细地告诉我了用药顺序。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我明白了线上问诊的局限性。

这次线上问诊经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我脚痒得厉害，尤其是晚上，痒痛难忍。心想，这可不行，得找个医生看看。于是，我选择了京东互联网医院，这个方便快捷的线上问诊平台。

与医生沟通的过程很顺畅，医生详细询问了我的症状，并建议我上传局部照片以便更准确地诊断。我照做了，上传了双脚的照片。

医生询问了我脚痒脚痛的情况，我如实相告。医生又问，这种情况有多久了？我回答，是的，两只脚都这样。

医生询问了我一些细节，比如皮肤是否有变化，是否有加重或缓解的情况。我告诉医生，皮肤好像没什么变化，但是洗完澡后，感觉好点，到了第二天晚上就稍微多点痒痛，中间也是时不时痒痛。

医生还问了我是否已经去医院检查或治疗过，我回答没有。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但我感觉医生非常专业，给我提供了很好的建议。我决定按照医生的指导，去当地的医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子去公园玩耍。然而，快乐的一天却因为孩子突然发烧而变得紧张起来。孩子最高烧到了39.6度，我给他吃了一些中药，虽然烧退了，但孩子喉咙疼，手和脚上出现了红点，我担心是不是手足口病。

我立刻决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的症状，并让我拍照查看手脚的红点情况。

医生告诉我，孩子很可能患有手足口病。他建议我给孩子退烧，多喝水，补充营养，并预防皮肤继发感染。对于喉咙的疱疹，可以喷开喉剑喷雾剂，而抗病毒颗粒和炉甘石洗剂则是治疗皮肤症状的好帮手。

我按照医生的建议给孩子进行了治疗。中药果然有效，孩子的烧退了，红点也渐渐消失了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，手足口病是由手足口病毒感染引起的，主要通过接触传播或呼吸道传播。虽然这个病在高发年龄段的孩子中比较常见，但只要做好预防措施，就可以降低感染的风险。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生的指导下，我成功地帮助孩子度过了这次疾病的困扰。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的宝宝突然抱怨他的脚趾缝痒，我立刻紧张起来，因为他似乎有脱皮的情况。在担忧中，我想起了互联网医院，便毫不犹豫地选择了线上问诊。

医生***温和的声音立刻缓解了我的紧张。他详细询问了宝宝的病情，并要求我上传了图片。我看着屏幕，他的每一句话都那么专业，让我感到安心。

医生仔细分析了病情，并告诉我宝宝可能是足癣。他建议我带宝宝去做真菌检查，并推荐了一种外用药膏——派瑞松。他说，这种药膏虽然含有激素，但短期使用是安全的，而且对于宝宝的小面积症状来说，效果很好。

收到医生的回复，我心中的一块大石终于落地。我按照他的建议，带着宝宝去了医院做了检查。结果果然如医生所说，宝宝是足癣。我开始给宝宝使用派瑞松，每天两次，一周后，宝宝的脱皮症状明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业，让我对互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多像我这样的患者带来便利和希望。

今天，我迎来了与在线医生的又一次沟通。作为一名生活在快节奏城市的上班族，我深知时间对于健康问题的重要性。这次，我遇到了脚气的问题，让我感到非常困扰。

我打开了我的智能手机，进入了互联网医院的应用。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有一位经验丰富的皮肤科医生与我联系上了。

医生首先询问了我的具体情况，我详细描述了脚气的症状，包括瘙痒、脱皮等。医生听了我的描述后，给出了专业的建议：使用复方酮康唑软膏，每天两次。这让我感到很安心，因为我知道医生的建议是经过深思熟虑的。

然而，我还有更多的疑问。我询问了是否有更快更有效的解决方案，医生告诉我，可以在使用软膏的同时，再注射一针得宝松。这让我对治疗充满了信心。

在治疗过程中，我也注意到了医生对我的关心。当我提到最近在戒酒戒辛辣时，医生提醒我尽量避免搔抓刺激，鞋子不要太闷。这些细节的提醒让我感受到了医生的细心和专业。

我还提到了一个让我困扰的问题：我的袜子如何处理？医生告诉我，袜子最好单独清洗，避免与内衣裤等贴身衣物混洗。这些实用的建议让我感到非常贴心。

通过与医生的沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于健康和生活的知识。我感到非常幸运，能够在忙碌的生活中，通过互联网医院享受到如此便捷和专业的医疗服务。

最后，我想说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我带着13个月大的宝宝踏上了线上问诊的旅程。

宝宝脚上突然出现的红包和脱皮，让我这个新手妈妈感到十分焦虑。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。

医生详细询问了宝宝的病情，包括发病时间、瘙痒感、家庭病史等，并根据我的描述，初步判断可能是足癣。医生解释说，如果家里有大人有脚气，很容易通过接触传染给宝宝。

当我提到宝宝手上也有脱皮时，医生又提醒我注意，这可能也是真菌感染的表现。

医生给我开了联苯苄唑乳膏，并告诉我这是一种外用抗真菌药膏，每天只需涂抹一次。

治疗期间，我还发现宝宝身上出现了一些新的皮肤问题。我再次咨询医生，医生告诉我这些是皮肤纤维瘤，一种良性增生，不需要治疗。

在医生的耐心指导下，我学会了如何正确护理宝宝的皮肤，如何避免传染。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在文字的海洋中。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打破了平静的生活。手脚瘙痒、流水、脱皮，这些症状让我感到异常的不适和困扰。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是湿疹。但是，随着时间的推移，症状不仅没有好转，反而愈演愈烈。

我开始四处求医，尝试了各种西药和外用药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我听说了中医的治疗方法，据说可以根治这种病症。于是，我来到了西城区的一家中医诊所，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到我的病症被称为“风引起的皮肤病”，是由于脾虚湿重引起的。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并观察了我的舌苔。最终，他开出了一个中药方子，并嘱咐我注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用中药，调整饮食结构，保证充足的睡眠。渐渐地，我的症状开始减轻，手脚不再瘙痒，皮肤也不再流水和脱皮。最终，我成功地战胜了这场疾病，恢复了健康的生活。