糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的手上长了几个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越长越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，尝试了各种治疗方法，包括外用药膏、口服药物等，但都没有明显的效果。我的心情也越来越低落，感到非常无助和绝望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生告诉我，这些小疙瘩实际上是扁平疣，需要采取综合治疗方法，包括冷冻、激光等物理治疗手段，以及局部外用药物和全身调理。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。虽然过程中有过一些小波折和不适，但总体来说，效果非常明显。我的手上疙瘩逐渐消退，皮肤也变得越来越健康和光滑。现在，我已经完全恢复正常，重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能连接更多的专业医生和资源，帮助患者更好地解决健康问题。我也希望通过分享我的故事，能够帮助更多的人了解和利用互联网医院，早日摆脱疾病的困扰。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到有一天，我发现了一个小小的扁平疣在我的脸上。起初，我并没有太在意它，认为它只是一个普通的痘痘。但是，随着时间的推移，这个小疣开始变大，变得越来越明显。我开始感到尴尬和焦虑，害怕别人会注意到它，甚至开始避免社交活动。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了一个在线皮肤科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细解释了扁平疣的成因和治疗方法。他建议我使用激光或冷冻治疗，并配合外用干扰素软膏进行抗病毒治疗。同时，他也推荐了中医疗法，使用针对性的中成药进行内部调理。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几个月内看到了明显的改善。我的扁平疣逐渐消失了，我的自信心也恢复了。我非常感激那位医生，他不仅帮助我治愈了皮肤问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我是太原市的一名普通上班族，平日里工作压力大，生活作息不规律。近年来，我的脸上开始出现了扁平疣，起初只是一两个，后来越来越多，已经影响到了我的日常生活和工作。尝试了各种中西药物和外用药膏，但都没有效果，甚至有些药物还引起了皮肤过敏。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在平台上预约了一位医生。医生非常专业，首先要求我发送照片以便更好地判断病情。经过初步诊断，医生告诉我药物治疗效果不佳，建议我进行激光治疗或液氮冷冻治疗。虽然需要多次治疗，但医生保证只要坚持下去，就有可能治愈。

我决定采纳医生的建议，开始了漫长的治疗过程。每次治疗都是一种挑战，但我知道这是唯一的出路。现在，我的扁平疣已经明显减少，皮肤也恢复了健康的状态。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我重新开始的机会。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现手上有小凸起。起初我没太在意，认为可能是皮肤过敏或是长了个小疣。但是随着时间的推移，这些小凸起越来越多，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括是否有瘙痒感、多久出现的等问题，并让我发送了手部的照片。医生很快就诊断出这是扁平疣，建议我去医院进行激光治疗。

我对这个结果感到既惊讶又放心。惊讶是因为我从未听说过扁平疣，放心是因为医生告诉我这只是一种皮肤病毒感染，低危型的HPV，并不会对内脏或血液造成影响。医生还解释说，激光治疗可以很快解决问题，不需要长期服用抗病毒药物或进行系统治疗。

我按照医生的建议去医院进行了激光治疗，整个过程只花了几分钟。现在，我的手上已经没有小凸起了，生活也恢复了正常。我很感激京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我及时发现并解决了这个问题。

我从来没想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，当我发现自己的胳膊上长满了小疙瘩时，恐惧和无助感涌上心头。这些小疙瘩不痛不痒，但它们的存在让我感到非常不舒服。我开始担心这是否是某种严重的皮肤病，或者更糟糕的，是否是我生活方式的结果？

在南宁市的某个夜晚，我决定寻求帮助。通过京东互联网医院的在线平台，我联系了一位皮肤科副主任医师。医生告诉我，这种情况可能是由病毒感染引起的扁平疣。听起来很可怕，但医生安慰我说，只要采取正确的治疗方法，完全可以治愈。

医生建议我使用咪喹莫特乳膏或五妙水仙膏进行治疗，并且如果有条件，可以去医院进行冷冻或激光治疗。虽然我对这些治疗方法感到有些紧张，但医生的专业态度和详细解释让我放心了许多。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了药膏，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我发现那些小疙瘩开始消退了。虽然这个过程并不是一帆风顺的，但我学到了很多关于皮肤健康的知识，并且也更加了解了在线医疗服务的便利性和有效性。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的沈阳市。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是在头皮上发现了一些小斑点，偶尔会痒，但我并没有太在意。直到这些斑点开始增多，甚至扩散到我的手上，我才开始感到恐慌。

我试图在网上查找相关信息，但结果让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这可能是扁平疣，并建议我使用艾达乐乳膏进行治疗。虽然我对这个诊断结果感到震惊，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在接下来的几周里，我按照医生的指示使用药膏，并注意避免抓挠。慢慢地，我的症状开始改善，斑点逐渐消退。整个治疗过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，给予我必要的指导和支持。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能仅仅依赖网络搜索或自我诊断。只有通过专业的医疗服务，才能得到正确的诊断和有效的治疗。京东互联网医院为我提供了便捷、可靠的医疗服务，我会向所有需要的人推荐它。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我的脸上出现了扁平疣。为了消除它们，我选择了激光治疗。然而，治疗后留下的疤痕让我陷入了深深的绝望。每天反复照镜子，自责和后悔交织在一起，工作和生活都受到了极大的影响。我的父母和姐姐都很担心我，但我却感到无比孤独。

在网上搜索解决方案时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的问题，并提供了一系列实用的建议。他们告诉我，我的情况并不罕见，许多人都经历过类似的困扰。医生建议我停止反复照镜子，多做运动，少想问题，并可能需要一些药物来帮助我恢复正常的生活状态。

通过与医生的交流，我开始理解到完美主义倾向是我的心理特点，而完美是痛苦的根源。医生提醒我，随着年龄的增长，老化是不可避免的，无法通过任何手段完全避免。他们鼓励我接受自己的不完美，学会放下过去的执着，专注于当下的生活。

在医生的指导下，我逐渐从绝望中走出来，重新找回了生活的乐趣。虽然我仍然有时会想起那些疤痕，但我已经学会了如何与它们和平共处。现在，我再也不害怕面对镜子，也不再担心别人的目光。我的生活回归了正常，工作也变得更加专注和高效。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，镜子里的我变得陌生。脸上、脖子上、腋下，到处都是那些讨厌的疣体。它们像小偷一样，悄悄地侵占了我的皮肤，抢走了我的自信心和美丽。我尝试过各种方法，涂抹药膏、使用传统偏方，但都无济于事。我的生活被这些疣体所困扰，甚至影响了我的工作和社交活动。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地解答了我的问题，并给出了明确的诊断和治疗方案。原来这些疣体分别是扁平疣和丝状疣，需要通过激光治疗才能根治。医生还开具了咪喹莫特软膏的处方，用于辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中有些疼痛和不适，但我坚持了下来。几个月后，我的皮肤恢复了原有的光滑和美丽。再次面对镜子时，我看到了一个全新的自己，自信和美丽重新回到了我的生活中。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是想保持它的完美无瑕。然而，最近我发现自己胸口两侧出现了许多灰黑色的小凸起。开始我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者其他小问题。但是随着时间的推移，这些小凸起不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始向其他部位扩散。我感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的症状和病史，并告诉我可能是扁平疣引起的。虽然我对这个疾病并不了解，但医生的解释让我放心了许多。他们建议我使用咪喹莫特乳膏和转移因子胶囊来治疗，并强调了个人卫生的重要性，以避免传染给他人或其他部位。

在使用药物的过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，尽量避免接触可能的感染源。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善。这些小凸起逐渐消失，我也恢复了对自己皮肤的自信。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。头皮痒，长满了黄色的包包，脸颊两边也有一些。每次洗头发时，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。这种情况已经持续了几个月，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。接下来发生的事情让我感到非常幸运。

医生很快回复了我的问题，详细询问了我的症状和用药情况。通过图片诊断，医生初步判断我可能患有扁平疣或脂溢性角化病，并建议我使用水杨酸或二硫化硒的洗发水来缓解头皮瘙痒。对于黄色的包包，医生建议我使用激光治疗，但需要剃掉头发。治疗周期和复发情况也被详细解释。

我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然这次经历让我有些不舒服，但我也学到了很多关于皮肤健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的调理要点，包括增强免疫力和合理饮食。