糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，02:53:04，大连市。一个年轻的患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉鼻子一擤就流血，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是局部黏膜静脉出血，并给出了相应的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者解决了问题，体现了京东互联网医院的高效性和专业性。

鼻息肉手术是一种常见的治疗鼻息肉的方法。虽然手术后患者可能会经历一段不舒适和恢复期，但并不会导致生不如死的情况。手术后，患者可能会出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，但这些通常会在一段时间后减轻。正确的手术操作和术后护理可以降低并发症的风险。患者需要遵循医嘱，进行适当的康复训练，比如定期清洁鼻腔和避免剧烈运动，并保持良好的心态和充足的休息。

我曾经是一名小说家，生活平静而安逸，直到那一天我被耳鼻喉科医生告知我患有鼻息肉。这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸，我的世界瞬间被打乱了。作为一个对健康问题一无所知的人，我开始感到恐慌和无助。幸运的是，互联网医院和线上问诊的出现使我能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我记得那天晚上，我在网上搜索了长尾词“脾虚需要吃药吗”，希望能够找到一些关于鼻息肉的信息。然后，我在京东互联网医院上预约了一位耳鼻喉科专家。我们进行了详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的所有问题，并为我制定了一个合适的治疗方案。虽然我最终还是需要手术，但医生的建议和支持使我感到安心和放心。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅节省了我的时间和精力，还使我能够在家中就得到高质量的医疗服务。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种体验融入我的作品中，帮助更多的人了解和利用这些新型的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我坐在家里，心情有些沉重。鼻子最近总是堵堵的，有时候还流着清水鼻涕。我开始怀疑自己是不是感冒了，但是症状已经持续了好几天，并没有好转的迹象。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了当地一家知名医院的耳鼻喉科，医生通过查看我的CT和内镜检查结果，告诉我左侧后鼻孔息肉的可能性很大，建议手术治疗。听到这个消息，我心中有些慌乱，但又有些疑惑。难道没有其他保守的治疗方法吗？我询问医生。

医生耐心地解释说，对于这种类型的息肉，药物治疗效果并不理想，而手术效果相对较好。大部分患者经过定期复查，不会复发。听到这里，我心中稍微安定了一些，但还是有些担心手术的风险。

我向医生询问手术的具体情况，比如一般需要在医院住几天，是否需要做其他检查。医生详细地告诉我，住院时间大约5天左右，入院后需要复查鼻窦三维重建CT，并完善常规麻醉术前检查。此外，医生还告诉我，ct上看右侧上颌窦可能有囊肿，但可以观察，不一定需要处理。

手术当天，我紧张地躺在手术台上。医生告诉我，手术是微创的，他们会通过鼻内镜下鼻窦开放，切取息肉。手术过程很快，我几乎感觉不到疼痛。术后恢复也很顺利，很快就回到了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还给予了我充分的关心和安慰。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，我发现自己的鼻子里有一个奇怪的东西。起初，我以为它只是一个普通的鼻息肉，但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越难以忽视。我开始感到恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状，并要求我拍摄了一些照片来帮助他更好地了解情况。

几天后，医生告诉我说我鼻子里的东西不是鼻息肉，而是乳头状瘤。这一消息让我既惊讶又害怕。我开始担心手术的费用和恢复时间。医生耐心地解答了我的所有问题，并向我推荐了一家公立医院进行手术。

手术后，我仍然有些担心。止血棉抽出来后，鼻子里仍然有少量出血。医生告诉我这是正常的现象，并建议我在必要时使用止血针。幸运的是，病理结果显示我的乳头状瘤并非恶性，手术也非常成功。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性。它不仅节省了时间和金钱，还使我能够在家中得到专业的医疗建议和治疗。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，包括定期体检和及时就医的重要性。

鼻子堵塞的原理3D图

本文将为您介绍鼻子堵塞的原理以及如何通过线上问诊解决这一问题。

一、鼻子堵塞的原理

鼻子堵塞通常由以下几种原因引起：

• 鼻腔阻塞：可能是由于过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻腔黏膜肿胀或分泌物增多。
• 鼻甲肥大：长期慢性鼻炎导致鼻甲组织增生肥大，影响鼻腔通气。
• 鼻息肉：鼻腔内生长的良性肿瘤，可造成鼻腔阻塞。
• 外伤：如车祸、跌倒等意外导致鼻骨骨折或鼻中隔偏曲。

二、线上问诊

随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗服务的新方式。通过线上问诊，您可以获得专业的医疗建议和治疗方案，避免因交通不便或时间紧张而无法及时就医的情况。

1. 选择正规平台

确保您选择的线上问诊平台是经过认证的，有资质提供医疗服务。

2. 提供详细病史

在咨询过程中，尽可能提供详细的病史信息，以便医生做出准确的诊断。

3. 遵从医嘱

按照医生给出的治疗方案进行治疗，定期复诊，直至症状完全消失。

三、总结

了解鼻子堵塞的原理，结合线上问诊的优势，我们可以更好地应对这一常见问题。希望本文能为您提供帮助。

不感冒为什么老流鼻涕？

如果你经常发现自己在没有感冒的情况下流鼻涕，可能是因为以下几个原因：

• 过敏性鼻炎：这是一种非常常见的原因。过敏性鼻炎是由对某些物质（如花粉、灰尘、宠物皮屑等）的过敏反应引起的。症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和眼睛痒等。
• 非过敏性鼻炎：这是一种不由过敏引起的鼻炎，可能与气候变化、空气污染、香水、烟雾等刺激物有关。症状与过敏性鼻炎相似，但没有过敏原的存在。
• 药物性鼻炎：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会导致鼻腔内的血管扩张，引起流鼻涕的症状。
• 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染或炎症，可能会导致流鼻涕、头痛、面部压力感等症状。
• 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的非癌性肿瘤，可能会阻塞鼻腔，引起流鼻涕、鼻塞等症状。

如果你经常出现流鼻涕的症状，建议你尽快咨询医生，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。现在，随着互联网医院和线上问诊的普及，你可以通过在线平台与医生进行交流，获取专业的医疗建议和治疗方案，非常方便快捷。

鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其特征是鼻腔内黏膜组织过度生长，形成肿块。对于鼻息肉患者来说，及时采取正确的治疗措施至关重要，以控制病情，减轻症状，避免手术。

首先，患者应保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和过敏原，如烟草烟雾、灰尘等。此外，定期进行鼻腔冲洗，可以帮助清除鼻腔内的分泌物和污染物，减少炎症和感染的风险。

药物治疗是鼻息肉治疗的重要手段。常用的药物包括鼻喷激素和口服激素。鼻喷激素如布地奈德、氟替卡松等，可以有效地减轻鼻腔炎症，缩小鼻息肉体积，改善鼻塞症状。通常，患者需要每天喷2-3次，连续使用1-3个月。对于症状较重或病情反复的患者，可以考虑口服激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，但需在医生指导下使用。

在药物治疗无效或病情严重的情况下，可能需要手术治疗。手术方法包括鼻内镜手术和传统鼻窦手术。鼻内镜手术创伤小，恢复快，是目前最常用的治疗方法。手术的目的在于切除鼻息肉，清除鼻窦炎症，改善鼻腔通气。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 定期复查，监测病情变化；

2. 遵医嘱用药，不要自行停药或减量；

3. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物；

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

鼻息肉手术是治疗鼻息肉的常用方法，手术过程微创，恢复期短。术后饮食调理对患者的恢复至关重要。以下是一些建议，帮助患者术后恢复更快：

1. **定时定量进食**：术后患者应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担。应根据自身情况制定合理的饮食计划，保证营养均衡。

2. **补充维生素**：维生素A和C具有抗氧化、增强免疫力的作用。患者可适量摄入富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等。

3. **清淡饮食**：术后患者应避免食用油腻、辛辣刺激性食物，如油炸食品、辣椒、花椒等。同时，应禁食鱼虾、酒精、动物内脏等食物。

4. **低盐饮食**：高盐饮食可能导致水肿，不利于术后恢复。患者应控制食盐摄入量，尽量食用清淡食物。

5. **粗细搭配**：术后患者应多吃粗粮、杂粮，如糙米、燕麦、玉米等，以促进消化吸收。

6. **锻炼身体**：适当锻炼可增强体质，提高免疫力，预防感冒。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

总之，鼻息肉术后饮食调理对患者的恢复至关重要。患者应遵循以上建议，保持良好的饮食习惯，促进术后恢复。

我最近总是感觉鼻子不舒服，经常流鼻血，虽然鼻塞不严重，但这情况让我非常焦虑。作为一个在外地工作的年轻人，我不想花费太多时间和精力去医院排队等待看病。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

我在京东健康上搜索了相关症状，填写了问诊表格，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和病史，包括我是否有鼻息肉和鼻窦炎囊肿。经过一番交流，医生告诉我我的鼻出血可能与鼻息肉有关，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查和治疗。

医生开了几种药，其中有一种盐酸羟甲唑啉滴鼻液。我有些疑惑，问医生这药是怎么用的。医生耐心地解释说，这药是喷在鼻孔里的，需要先喷一边鼻孔，等待半小时再喷另一边。同时，医生也提醒我如果症状没有改善，或者出现了新的问题，应该及时联系他们。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。虽然我不能亲自去医院，但通过京东健康，我仍然能够得到专业的医疗建议和治疗方案。更重要的是，医生对我的问题非常耐心和细心，给了我很多实用的调理要点和生活建议。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。它可以为你节省很多时间和精力，帮助你更好地管理自己的健康。