糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，大腿外侧到前侧再到内侧，直到膝盖正面的不适感让我停下了手中的活。这种不适感已经持续了4、5天，我尝试过吃止痛药和贴膏药，但效果并不明显。无奈之下，我决定向一位在线医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是梨状肌综合症引起的。医生根据我的描述，建议我可以尝试服用甲钴胺，并对局部进行热敷。当我询问是否可以完全康复时，医生告诉我还可以考虑局部理疗烤电，并强调这是保守治疗的方法。虽然我还有点担心，但听到医生的专业建议，我决定尝试。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。我买了筋膜球，每天坚持使用，以缓解疼痛。渐渐地，我感觉好多了，活动时疼痛感也减轻了。然而，每当活动量增加时，疼痛感还是会回来。医生告诉我，如果长期症状不缓解，就需要考虑手术治疗，但一般建议先进行保守治疗。

与医生的这次交流，让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我并没有见过这位医生，但他的建议让我充满了信心。感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

您好，我是来自山东东营的患者，最近我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，想和大家分享一下我的经历。

那天，我通过京东互联网医院预约了关节科的一位医生进行咨询。医生非常耐心，详细地询问了我的病情。我去年因为不正当的运动导致小腿三头肌发炎，后来经过休息基本痊愈。然而，四个月前在跑步过程中，我感觉膝盖不适，休息了一段时间后，膝盖疼痛并没有减轻。我于是去了医院，做了核磁共振检查，但结果并没有显示出明显的问题。

在问诊过程中，医生细心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，由于炎症并不明显，核磁共振可能无法检测出来。他建议我继续休息，并进行理疗。我了解到，理疗可以帮助我缓解疼痛，促进恢复。

医生还告诉我，我可以进行一些有氧运动，但要注意运动强度。此外，他还为我推荐了外用扶他林乳剂和正红花油。我按照医生的建议进行治疗，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对治疗充满了信心。在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是你们让我摆脱了疾病的困扰。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，因为最近背部和头部总是感到不适，尤其是晚上睡觉容易被疼醒，非常影响生活质量。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我症状出现的时间和位置，然后针对我的症状给出了初步的诊断，提示我可能是肌筋膜炎和肋软骨炎，并建议我多做仰头扩胸运动，注意颈部保暖，避免长时间低头和久坐久站。医生还为我开具了处方，建议我口服洛索洛芬钠片和盐酸乙哌立松片，并告诉我用药期间需要注意事项。

在问诊结束时，医生还再次叮嘱我要加强颈椎的锻炼，防止复发和加重，并为我提供了锻炼的图片参考。整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地帮助我，让我感到非常舒心和放心。我对医生的服务非常满意，如果以后还有需要，我会继续在京东APP上咨询医生。

我是一个59岁的患者，最近右膝不得劲，上楼都费劲，拍了片子也没有异常。于是我在互联网医院线上问诊，遇到了一位医生。医生很耐心地询问我的症状，了解了我的病史后，给出了专业的建议。

医生告诉我，可能是髌骨软化导致的问题，建议我吃一种进口的氨基葡萄糖药物，并进行一些简单的锻炼，比如直腿抬高和靠墙静蹲。医生解释了甩腿法对于这种情况并不起作用，还给我提供了一些有关肌肉和关节锻炼的建议。

通过医生的指导，我明白了自己的病情和治疗方法，也知道了如何进行有效的锻炼。在医生的指导下，我将会按时服药并进行锻炼，希望能够早日康复。

那天，我因为工作需要搬了一些重物，结果手腕开始出现疼痛。这种疼痛让我无法入睡，早上起床时尤其明显。伸直手臂时，疼痛感加剧，而稍微活动一下后，疼痛感会稍微减轻。这样的情况已经持续了半个月，我开始担心自己的健康。

在我犹豫不决的时候，我听说可以通过互联网医院进行问诊。于是，我抱着试一试的心态，选择了京东互联网医院。

在医生详细询问了我的症状后，他建议我发送一张手臂的外观照片，以便更准确地判断我的病情。我照做了，并在照片中圈出了疼痛的地方。

很快，医生给出了诊断结果：肱骨外上髁炎。他告诉我，治疗建议包括休息、避免疼痛动作、理疗考电以及外用氟比洛芬凝胶贴膏。他强调，如果两周内没有明显好转，可以考虑封闭注射。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还提醒我要注意休息，避免过度劳累。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在沈阳的一家互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了我的左侧膝盖关节疼痛的问题。在医生完整查看我的病例后，他耐心地询问了我的症状和疼痛情况，我描述了疼痛的位置和持续时间。医生要求我拍摄了疼痛部位的照片，并根据我的描述推断出我可能患有髌骨脂肪垫炎。医生为我开了乐松，并建议我暂时停止运动，一个月后如果症状没有好转，需要进行MRI检查。我还向医生咨询了与高血压药物一起使用乐松的问题，医生给出了肯定的答复。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心。医生通过线上平台就能准确判断我的病情，并给出合理的治疗建议。他的沟通方式友善而细致，让我感到很舒心。我会遵守医生的建议，暂时停止运动，按时服药，并在一个月后如医生建议进行MRI检查。感谢医生的帮助，让我在家就能及时获得专业的诊疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的不适感从我的左后背袭来，那种麻麻的感觉让我不由得停下手中的活计，揉了揉肩胛骨下方的部位。这种感觉已经持续了一年多，尤其是在长时间站立或者弯腰做饭的时候最为明显。

我决定寻求帮助，于是联系了京东互联网医院。通过他们的线上问诊服务，我很快与一位经验丰富的关节科医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，并仔细分析了我的检查报告。最终，他给出了一个明确的诊断：肌肉筋膜炎。

医生告诉我，这种病症通常是由于久坐、持续低头弯腰等原因引起的，而且与我的胆囊炎没有直接关系。他建议我进行静养，减少活动，并且使用热毛巾进行热敷。我还收到了一份详细的处方，其中包括了适合我的药物。

在治疗期间，我遵循医生的建议，尽量减少活动，每天三次使用热毛巾进行热敷。渐渐地，那种麻麻的感觉开始减轻，我的生活也恢复了正常。

虽然这次线上问诊的经历让我感到有些不便，但我也体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和热情服务让我深感欣慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

昨天中午，我突然感到腰部附近有一阵刺痛，似针扎一般，不持续，但让我十分不舒服。我尝试了各种姿势，发现躺下不动时并不疼，但是坐着向后仰时就感到疼痛。走路时也有一点疼痛，用力抬胳膊时也会感到不适。我怀疑可能是肌肉筋膜炎，因为之前也有过腰椎疼痛的经历。于是我在线上问诊，助理医生张晓询问了我关于病情的详细情况，并给出了专业的建议。

张晓医生建议我多静养，少活动，避免长时间持续弯腰，戴腰围，加强腰背肌功能锻炼，并给出了药物处方。她还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时给出了多种使用方法和注意事项。在得到这些建议后，我感到放心了许多，并决定按照医生的建议进行治疗。

经过几天的用药和注意休息，我的症状逐渐有所缓解。我也逐渐学会了如何正确地照顾自己，避免疾病的复发。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，以及他们对我的关心和关注，让我感到非常温暖和安心。

我最近膝盖上边的肌肉酸痛，腿现在不能回弯了，感觉手指的地方一按就酸痛，不是骨头疼，这两天没有感冒，卧室不开窗户，但是前天晚上睡觉腿没盖被子感觉到冷了。我联系了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，对我进行了详细的分析和解答。

医生初步判断可能是髌上滑囊炎，因为我没有剧烈运动史，肌肉肌腱拉伤的可能性不大，也没有明显的肿胀和发红。医生建议我可以先进行局部热敷理疗，家里有膏药可以贴贴看，如果疼痛缓解了就继续观察，如果不见好转或者加重了就去医院做进一步检查。

医生还特别提醒我要注意别太烫给皮肤烫伤了，同时询问了我的糖尿病情况，并建议我近期要控制好血糖，勤测测，因为血糖控制不好容易出现皮肤、关节感染的情况。

经过医生的耐心解答，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何进行治疗和预防。***互联网医院的医生真是专业而贴心，让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。

作为一名体操运动员的母亲，我总是担心孩子的健康问题。最近，我的女儿在训练中出现了膝盖疼痛，尤其是在半月板区域。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为训练强度过大。但是，疼痛并没有消失，反而有所加剧。于是，我决定带她去看医生。

在广州市的一家医院，我们见到了李主任。经过详细的检查和核磁共振成像，李主任诊断出我的女儿患有髌骨骨骺炎。这是一种常见的儿童和青少年运动损伤，尤其是在体操、篮球和足球等高强度运动中。李主任解释说，这种病症通常会在骨骼停止生长后自行消失，但在此期间，需要注意休息和适当的治疗，以避免影响运动水平和日常生活。

李主任建议我们采取一系列措施来帮助女儿恢复。首先，减少运动强度，给予足够的休息时间。其次，进行电疗和物理治疗，以缓解疼痛和促进康复。最后，进行适当的关节拉伸和准备活动，以预防再次受伤。李主任还强调了定期复查的重要性，以确保病情得到有效控制。

通过李主任的专业指导和女儿的积极配合，我们成功地控制了病情。现在，女儿已经可以重新投入到体操训练中，并且疼痛也大大减轻。作为一名母亲，我非常感激李主任的帮助和支持，也希望更多的家长能够关注孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助。