糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，自己会因为肩膀的疼痛而焦虑不安。作为一名小说家，我总是认为自己的生活充满了想象力和创造力。然而，最近我却被肩袖撕裂和滑囊炎的症状所困扰。起初，我只是觉得肩膀有些不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种各样的药物和物理治疗，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种疼痛了。

在与医生的交流中，我了解到我的症状是肩袖撕裂和滑囊炎的典型表现。医生建议我每年复查一次磁共振或者超声观察肩袖的情况，并且平时要注意肩部保暖，少做肩过顶的运动或者动作，不要拎重物，防止肩袖进一步磨损撕裂。同时，医生也推荐了一些外用药和内用药来缓解我的症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状有了明显的改善。虽然我不能像以前那样做一些剧烈的运动，但我已经可以重新投入到我的写作工作中了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

滑囊炎，一种常见的关节疾病，给患者带来了不少困扰。本文将为您详细介绍滑囊炎的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、滑囊炎的病因与症状

1. 病因

滑囊炎的病因主要包括：关节过度使用、关节损伤、感染、自身免疫性疾病等。

2. 症状

滑囊炎的主要症状为关节疼痛、肿胀、活动受限等。患者常感到关节局部疼痛，尤其在活动时加剧。

二、滑囊炎的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是滑囊炎治疗的主要手段，包括非甾体抗炎药、皮质类固醇等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症。

2. 物理治疗

物理治疗可以帮助患者改善关节活动度，减轻疼痛。常用的物理治疗方法包括超声波、电疗、热敷等。

3. 手术治疗

对于一些严重的滑囊炎患者，可能需要手术治疗。常见的手术方法包括滑囊切除术、滑囊滑膜切除术等。

三、滑囊炎的日常保养

1. 休息与制动

在滑囊炎急性期，患者需要充分休息，避免过度使用关节。

2. 功能锻炼

在滑囊炎恢复期，患者可以进行适当的功能锻炼，以增强关节力量和稳定性。

3. 饮食调理

保持良好的饮食习惯，适当补充钙、磷等营养素，有助于关节健康。

四、滑囊炎的预防

1. 注意关节保护

在日常生活中，注意关节保护，避免关节损伤。

2. 避免过度使用关节

避免长时间重复同一动作，减少关节负担。

3. 加强锻炼

加强关节周围肌肉的锻炼，提高关节稳定性。

肩峰下滑囊炎是一种常见的肩部疾病，许多患者都面临着能否进行运动的问题。

肩峰下滑囊炎是一种无菌性炎症，通常由肩关节周围组织的损伤或退行性改变引起。肩关节被称为第二肩关节，其运动对于肩部健康至关重要。然而，肩峰下滑囊炎患者通常不建议进行剧烈运动，因为运动会加重炎症症状，导致疼痛加剧。

治疗肩峰下滑囊炎的主要方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、药物治疗和物理治疗。休息是治疗肩峰下滑囊炎的关键，患者需要避免过度使用肩关节，给予炎症部位充分的恢复时间。药物治疗方面，非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩和针灸等，有助于促进血液循环和缓解肌肉紧张。

此外，肩峰下滑囊炎患者还需要注意日常保养。保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，定期进行肩部拉伸和放松运动。同时，注意保暖，避免受凉，以免加重炎症症状。此外，患者还可以尝试使用活血化瘀的膏药或药酒，以促进血液循环和缓解疼痛。

肩峰下滑囊炎的预防也非常重要。改变不良的操作姿势，避免过度使用肩部，注意肩部休息，加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性。此外，注意保暖，避免寒冷刺激，定期进行肩部检查，以便及时发现并治疗肩部疾病。

总之，肩峰下滑囊炎患者应尽量避免剧烈运动，以免加重炎症症状。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以促进病情恢复。

肩部滑囊炎作为一种常见的肩部疾病，对患者的生活质量造成很大影响。该病的治疗难度较大，恢复时间较长，因此，如何正确地进行锻炼成为许多患者关心的问题。

肩部滑囊炎患者在炎症消失后，可以进行适当的锻炼，以促进病情恢复。以下是一些肩部滑囊炎的锻炼技巧，供患者参考。

一、锻炼方法

1. 摸高练习：在上方悬挂一个物体，以手臂向上伸直可以摸到为宜，然后不断的伸展手臂进行摸高练习。注意物体不要挂的过高，摸高练习的时候不要起跳。

2. 循序渐进：肩部滑囊炎患者在进行锻炼的时候，必须遵循循序渐进的原则，锻炼由缓到快，时间由短到长。如果一开始锻炼就过于剧烈或者是锻炼时间过长，不仅达不到锻炼的效果，还会导致肩部滑囊炎病情加重。

3. 适当固定：患者在进行锻炼的时候，可以对肩部进行适当的固定，因为肩部滑囊炎锻炼的时候活动范围不宜过大，小范围的适当活动就可以了，通过固定可以避免肩部大范围的活动。

二、注意事项

1. 局部保暖：肩部滑囊炎患者要注意局部的保暖，一定不可以让肩部着凉，否则会导致病情的进一步加重。

2. 科学饮食：患者还要注意科学的饮食，不可以吃辛辣、油腻以及刺激性大的食物，饮食要以清淡为主，多补充一些蛋白质和钙，有利于肩部滑囊炎的治疗。

三、其他治疗方法

1. 药物治疗：肩部滑囊炎患者可以使用一些消炎镇痛药物，如非甾体抗炎药等，以缓解症状。

2. 物理治疗：肩部滑囊炎患者可以接受物理治疗，如超声波、电疗等，以促进炎症吸收和肩部功能恢复。

3. 手术治疗：对于一些病情严重、反复发作的患者，可以考虑手术治疗。

右肩滑囊炎是一种常见的肩部疾病，主要由肩部长期过度使用或遭受损伤引起。患者常出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，给日常生活带来诸多不便。

一、治疗右肩滑囊炎的方法

1. 休息与制动：在急性期，患者应避免肩部过度活动和重复抬肩，以免加重症状。同时，可适当进行肩关节的被动活动，如肩关节旋转、外展等，以缓解疼痛。

2. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，可缓解肩部疼痛和炎症。在疼痛减轻后，可进行局部注射治疗，如糖皮质激素注射、滑液抽吸等。

3. 物理治疗：通过物理治疗，如超声波、电疗、热疗等，可促进肩部血液循环，缓解疼痛和炎症。

4. 生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，定期进行肩部锻炼，增强肩部肌肉力量，预防滑囊炎复发。

5. 手术治疗：对于反复发作、症状严重的滑囊炎患者，可考虑手术治疗，如滑囊切除术等。

二、日常保养

1. 注意肩部保暖，避免肩部受凉。

2. 避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势，减轻肩部负担。

3. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

三、就医指南

若您出现肩部疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并根据医生建议进行治疗。

滑囊炎是一种常见的职业病，主要发生在长期从事特定工作的工人身上。由于职业性因子的长期刺激，滑囊炎的病变部位与工作姿势密切相关。例如，经常跪地工作的石匠、地板铺设工人等，滑囊炎好发于膝盖前方；而经常挑担、搬运重物的工人，则可能发生在肩部和锁骨部位。

那么，得了滑囊炎怎么办？如何治疗滑囊炎呢？以下将为您详细介绍。

一、滑囊炎的西医治疗方法

1. 急性滑囊炎：可使用麻醉镇痛药物进行急性治疗，疼痛缓解后，患者需加强功能锻炼，辅助肩关节康复。若治疗效果不佳，应及时就医，医生会根据患者具体情况制定治疗方案，如使用腺皮质激素长效制剂或去炎松等。

2. 慢性滑囊炎：可采用手术治疗，切除受损滑囊，但需注意术后瘢痕位置，避免影响工作。

二、滑囊炎的中医治疗方法

中医治疗滑囊炎以活血通络、消肿止痛、散寒解毒、逐痰利湿为主。可选用中药双柏散药膏外敷，或中药煎水外洗、热敷。急性期可内服三妙丸加味，局部肿胀明显、脉弦数、舌质红、苔薄黄者，可内服四妙散加味。若感染后出现红、肿、热、痛等症状，可内服五味消毒饮。

三、预防措施

1. 从事特定工作的人员应注意调整工作姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。

3. 定期进行关节活动，保持关节灵活性。

4. 发生滑囊炎后，应及时就医，避免病情加重。

2024年9月5日下午，泰州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉左腿膝盖上面一点疼了三四天，昨晚喷过云南白药以后，腿弯曲就会疼，没喷之前还不会。医生详细询问了李先生的病史和症状，并初步判断可能是滑囊炎、滑膜炎或关节积液引起的疼痛。医生建议李先生可以热敷、减少活动，并使用非甾体抗炎药和外敷氟比洛芬凝胶贴进行治疗。李先生对医生的回复表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

这次线上问诊的成功，体现了医生们在京东互联网医院上所展现的专业素养和优良品质。他们不仅需要具备深厚的医学知识，还需要有良好的沟通能力和人文关怀。只有这样，才能更好地服务于广大患者，帮助他们解决健康问题。