糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为一根手指的肿胀而陷入深深的焦虑中。两年前，我的左手无名指开始轻微肿胀，起初我并没有太在意，认为可能是受伤或过度使用所致。然而，随着时间的推移，肿胀并没有消退，反而有所加重。我的心中开始萌生出一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在经历了无数次的猜测和自我诊断后，我终于鼓起勇气去看医生。医生建议我做CT检查，结果显示我患有内生软骨瘤。听到这个消息，我感到一阵巨大的压力。医生告诉我，需要手术治疗，否则可能会导致病理性骨折。虽然我知道手术是必要的，但我仍然感到非常害怕和不安。

幸运的是，医生非常耐心地解答了我的所有问题，包括手术的风险、注意事项以及是否有紧迫性等。他们还建议我拍双手的X光片，以确定肿瘤是单一的还是多发的。虽然国庆假期医院休息，但我决定在假期结束后立即进行手术，避免因受伤而加重病情。

手术的方式是肿瘤刮除植骨，使用同种异体骨。医生详细地解释了整个手术过程和可能的风险，让我对手术有了更清晰的了解。虽然我仍然感到有些紧张，但我知道这是我必须面对的挑战。

在等待手术的日子里，我经常回想起医生的话，试图从中找到安慰和勇气。他们的专业知识和关心让我感到非常温暖和放心。即使面临着未知的风险和挑战，我也知道我不是一个人在战斗。

我从来没有想过，一个简单的下楼动作会让我陷入如此的痛苦和焦虑。今天早上9点，我在下楼搬运一些东西时，不小心扭伤了脚踝。随着一声响，疼痛如潮水般涌来。我立即感到一阵恐慌，担心自己可能骨折了。

我赶紧去医院进行检查，医生告诉我没有骨折，但需要卧床休息三周，并配备了踝关节护具。听到这个消息，我心中五味杂陈，既松了一口气，又感到一丝失落和无奈。毕竟，作为一个活跃的人，突然被迫静养三周，实在是太难以接受了。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之旅。每天，我都要进行冰敷和抬高脚部的操作，以缓解肿胀和疼痛。同时，我也在思考，如何才能更好地照顾自己的身体，避免类似的事情再次发生。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它，并采取积极的措施来保护它。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。

软骨瘤，一种源于软骨组织的良性肿瘤，在日常生活中并不罕见。那么，软骨瘤严重吗？接下来，我们将从多个角度来探讨这个问题。

首先，需要明确的是，软骨瘤一般情况下并不严重。根据医学研究，软骨瘤可分为内生软骨瘤和骨软骨瘤两大类。内生软骨瘤多见于骨骼发育期，如股骨、胫骨等，且多数情况下不会恶变。

那么，软骨瘤有哪些症状呢？常见的症状包括无痛性肿胀、病变部位肢体弯曲等。值得注意的是，软骨瘤的生长速度较慢，多数情况下不会对患者的日常生活造成严重影响。

对于软骨瘤的治疗，通常采用以下方法：

1. 药物治疗：在医生指导下，患者可以使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。这些药物具有抗炎、镇痛作用，可以减轻患者的痛苦。

2. 手术治疗：如果软骨瘤的生长速度较快，或者出现了恶变的迹象，医生可能会建议患者进行手术治疗。手术方法包括肿瘤切除、病灶清除等，可以有效控制病情。

此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，有助于增强体质。

2. 适当锻炼：进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

3. 定期复查：即使病情得到控制，患者也需要定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，软骨瘤一般情况下并不严重，患者无需过度担心。只要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，就能有效控制病情，过上正常的生活。

我是一位12岁男孩的家长，最近发现孩子的前臂有一个突起的硬物，虽然没有疼痛和其他异常感觉，但我还是很担心。于是我们去了一家医院做了X光检查，结果显示桡骨处有突起。医生建议我们去做一个磁共振（MRI）以排除其他情况。孩子按压桡侧腕长腕短伸肌时会有疼痛感，但纯粹是痛感，无法确定是骨骼还是肌肉疼痛。医生说这可能是骨刺或软骨骨瘤，需要进一步检查才能确定。我们决定明天或后天去做MRI检查，并且医生也告诉我们如果没有明显的症状，暂时不需要手术。整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我们的所有疑问，并给出了一些调理建议。我们对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助。