糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都很自信，直到那一天，我发现自己的头发开始稀疏，头皮上长出小红疙瘩，皮肤也开始脱皮、起皮，甚至掉白皮。这种变化让我感到非常焦虑和不安。我开始四处寻找解决方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是由于肾虚引起的脱发。医生详细询问了我的症状、家族遗传史、头皮出油情况、头发质量以及精神压力等因素，并最终诊断出我患有脂溢性脱发。医生建议我使用非那雄胺片和米诺地尔来治疗脱发问题，并提醒我注意调理生活习惯，避免过度压力和不良生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然一开始我对药物的副作用有些担忧，但医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我放心使用。经过几个月的治疗，我的头发开始恢复生长，头皮上的红疙瘩也消失了，皮肤状况也得到了改善。我非常感激医生的专业指导和耐心解答，帮助我找回了自信。

我是一个18岁的年轻人，生活在合肥市。三年前，我开始注意到自己的头发在逐渐稀疏。起初，我并没有太在意，认为这可能只是一个暂时的现象。但随着时间的推移，脱发问题变得越来越严重，我的自信心也随之下降。经过一番搜索，我发现了一个可能的原因：肾虚型脱发。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生最终诊断出我患有脂溢性脱发，并且之前的皮炎诊断可能是错误的。医生告诉我，这种脱发主要是由于头皮油脂分泌过多，导致毛囊堵塞和头发稀疏。医生给出了一个详细的治疗方案，包括使用2%米诺地尔擦剂或酊、每周使用二硫化硒洗剂、服用维生素B6和活力苏口服液等。医生还强调了清淡饮食和均衡营养的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我经历了一个“狂脱期”，但我坚持使用了三个月，终于看到了希望的曙光。我的头发开始重新生长，变得更加健康和浓密。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过自己会变成这样。头发掉得厉害，发际线后移，像是在向我宣告着衰老的到来。每天早上醒来，枕头上总是铺满了我的头发。洗头发时，手上也总是沾满了头发。头皮痒得让人抓狂，尤其是一痒就掉的格外多的头发更是让我心生恐惧。

我开始频繁地去医院，希望能找到解决问题的办法。医生建议我做毛囊镜检查，以确定脱发的类型。经过检查，医生告诉我我可能是脂溢性脱发，也就是常说的雄性激素脱发。听到这个结果，我感到一阵绝望。医生安慰我说，虽然这种情况很常见，但并非无解。他建议我少熬夜，少吃辛辣和甜食，并且如果治疗需要口服药物，必须先检查肝功，治疗一段时间后也要继续检查肝功。

我开始认真地执行医生的建议，改变了自己的生活习惯。同时，我也开始使用米诺地尔等药物进行治疗。经过一段时间的努力，我的头发状况有了明显的改善。虽然我知道这只是一个漫长的过程，但我已经看到了希望的曙光。

我从来没有想过，自己会因为头发掉得厉害而感到如此的焦虑和无助。每天早上醒来，枕头上总是会留下一大把的头发，洗头时更是心惊胆战，仿佛每一根头发都在和我作对。我的朋友们开始注意到我的头发问题，甚至有人私下里问我是不是得了什么严重的疾病。我开始频繁地搜索相关信息，终于在某个深夜，我找到了一个可能的答案：脂溢性脱发。

我决定寻求专业的帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就和一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我，我的情况可能是由肾虚引起的脂溢性脱发。医生开具了一份处方，包括一些中药和外用药物，并给了我一些建议来改善我的生活方式和饮食习惯。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗和调理。虽然过程中有过一些小插曲，但总的来说，我的头发状况有了明显的改善。现在，我不再为头发问题而烦恼，反而更加自信和积极地面对生活中的挑战。

我一直以为自己是健康的，直到最近两个月，我开始注意到头发掉得厉害。每次洗头，水槽里总是满是我的头发。更糟糕的是，头皮上总是有油腻的头屑，非常难看。我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己会变成秃头。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生看了我的照片后，初步诊断为脂溢性脱发，并建议我使用米诺地尔酊和采乐清洗头皮。

在与医生的交流中，我也询问了是否鱼鳞病或者肾虚会导致脱发。医生解释说这两种情况并不会引起脱发，我的症状主要是由于油脂分泌过多导致的。

我按照医生的建议使用了米诺地尔酊和采乐清洗头皮，效果非常明显。头皮不再油腻，头发也开始变得健康有光泽。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。

我曾经有着一头浓密的秀发，然而在两年前，我的头发开始变得软弱无力，细如丝线。这种变化让我感到非常焦虑和无助。每当我梳理头发时，总是能看到一大把的头发掉落在地上，我的心情也随之沉重起来。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种洗发水和护发产品，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚型脱发怎么治疗”，才找到了一位专业的医生进行在线咨询。

通过与医生的交流，我了解到我的头发问题可能是由于脂溢性皮炎和脂溢性脱发引起的。医生建议我使用希尔生洗剂和米诺地尔酊进行治疗，并在必要时口服保法止。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免过度疲劳和压力。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。起初，我对非那雄胺和米诺地尔酊的副作用感到担忧，但医生告诉我大多数人都能够耐受这些药物。经过半年以上的治疗，我的头发开始变得浓密和健康，甚至有些粗硬的感觉。

我深深地感激那位医生，正是他的专业知识和耐心解答，帮助我找到了正确的治疗方向。现在，我已经恢复了自信，重新拥有一头美丽的秀发。

我是一名18岁的年轻人，生活在合肥市。最近，我开始注意到自己的头发问题。每次洗头发，我的手上总是会有一大把头发，发缝也变得越来越宽。这种情况让我感到非常焦虑和自卑。之前，我曾经去过医院，医生只是建议我把头发扎松点，但这并没有改善我的症状。我也尝试过吃黑芝麻丸，但同样没有效果。于是，我决定寻求更专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地询问了我的家族遗传史、头皮出油情况、头发的质地等问题。最后，医生建议我做一个毛发镜或皮肤镜检查，以确定是否是脂溢性脱发。

在医生的指导下，我开始使用米诺地尔擦剂或酊，每天两次。虽然在使用初期，我经历了一个“狂脱期”，但医生告诉我这是正常现象，需要继续使用。果然，坚持使用三个月后，我的头发开始恢复生机，脱发情况也明显改善了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早就医和正确的治疗方法对于疾病的控制至关重要。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头发开始大把大把地脱落。每次洗头，水槽里总是满是我的头发；每次梳头，手上总是残留着几根；甚至在不经意间摸一下头发，也能感受到它们在悄悄离开我。这种感觉就像看着自己的一部分在慢慢消失，非常的无助和沮丧。

我开始四处寻找解决方法，试过各种洗发水、精油、甚至是民间偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到自己的脱发问题可能与遗传、出油多、头发细软以及压力大等因素有关。医生建议我使用非那雄胺和米诺地尔来治疗脱发，并且告诫我在使用米诺地尔时可能会经历一个“狂脱期”，但这只是正常现象，需要坚持使用。

我按照医生的建议开始治疗，虽然一开始效果不明显，但我并没有放弃。几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始变得浓密起来，脱发的速度也明显减缓了。这个过程中，京东互联网医院的医生一直在关心我的治疗进展，给予我专业的指导和支持。

现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重获了健康的头发和美好的生活。

我叫小李，42岁，已经被脂溢性脱发困扰了8年。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的头发开始大把大把地掉落，尤其是在洗头时，水槽里总是满是我的头发。这种情况让我非常焦虑和自卑，甚至开始影响我的工作和社交生活。

为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用非那雄胺片和米诺地尔酊。前期效果还不错，但近一个月因为天气炎热，停用米诺地尔酊后，脱发情况又变得非常严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我口服除脂生发片。同时，医生也提醒我，脱发有时候会有周期性，需要耐心等待和调理。我对医生的建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我在镜子前发现自己的头发开始稀疏，心中不由得一阵恐慌。作为一个小说家，我总是将自己投射到故事中，但这一次，我却无法将自己从现实的困扰中抽离出来。我的工作需要我保持良好的形象，而脱发似乎成为了我最大的敌人。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种洗发水和营养补充剂，但效果微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过简单的注册和健康史填写，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我的家族病史和生活习惯，随后建议我拍摄头发照片以便更好地了解我的情况。通过仔细观察和分析，医生诊断出我可能患有脂溢性脱发，并提供了一系列的治疗建议和药物方案。这些都让我感到非常安心和放心。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗，包括外涂米诺地尔搽剂和调整生活习惯。虽然一开始我对这个过程有些疑虑，但随着时间的推移，我逐渐看到了积极的变化。我的头发开始变得更加浓密，自信也随之回归。

这次经历不仅让我找到了有效的治疗方法，也让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。它不仅节省了时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我再也不用担心脱发问题，专注于我的写作和生活，感恩京东互联网医院带给我的改变。