糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

直肠脱垂是一种常见的肛肠外科疾病，主要与腹泻、便秘、腹内压增高等因素有关。患者常出现出血、肛门失禁、便秘等症状。针对这一疾病，目前有手术、药物、中医、物理治疗等多种治疗方法可供选择。

1. 手术治疗：手术是治疗直肠脱垂的有效方法之一，主要包括直肠悬吊固定术、直肠药物注射术等。手术前需禁食、泻药清肠，术后注意伤口护理和定期换药。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括硬化剂注射、药物治疗等。硬化剂注射适用于症状较轻的患者，通过注射硬化剂使脱垂的直肠组织硬化，达到治疗目的。药物治疗则包括中药、西药等，可根据患者病情选择合适的药物。

3. 中医治疗：中医治疗直肠脱垂主要采用针灸、中药等方法。针灸通过刺激穴位，调节人体气血，达到缓解病情的目的。中药则通过调理脾胃、健脾渗湿等方法，改善患者体质，促进病情恢复。

4. 物理治疗：物理治疗主要包括提肛训练、坐浴、热敷等。提肛训练可增强盆底肌肉力量，缓解脱垂症状。坐浴、热敷可缓解肛门周围不适，改善局部血液循环。

5. 日常保养：患者在日常生活中应注意合理饮食，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。同时，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。

总之，直肠脱垂的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，保持良好的生活习惯，定期复查，有助于病情的恢复。

肛门脱垂，中医称之为脱肛，西医称之为直肠脱垂，两者本质上是同一种疾病，只是叫法不同。那么，直肠脱垂和痔疮脱出究竟有什么区别呢？

首先，从外观上区分，肛门脱垂通常表现为直肠完全脱垂，脱垂的黏膜均匀淡红色，表面光滑，呈螺旋形且有层次。而痔疮脱出时，脱出的物通常呈结节状，表面充血，尤以三个母痔区更为明显，痔核之间有间隙，或者可能有出血。

其次，从治疗角度来看，痔疮和直肠脱垂都属于慢性疾病，容易反复发作，治疗起来较为困难。痔疮患者常因痔核脱垂导致肛门狭窄或收紧，而直肠脱垂患者则因反复脱出而引起肛门松弛。

此外，两者的体积也有所不同。痔疮脱出的体积通常较小，即使痔核全部脱出，其体积也无法与直肠脱垂相媲美。当直肠脱垂伴有肌层脱垂时，其脱出物的体积甚至更大，有时长度可达400px，甚至更长。

通过窥镜检查，痔疮脱出的黏膜呈花瓣状，黏膜突起大小不一；而直肠脱垂的黏膜则呈圆形突起，形态均匀。

痔疮作为一种常见的肛肠疾病，不受年龄限制，但发病率会随着年龄增长而增加。因此，预防痔疮的发生尤为重要。在生活中，我们要尽量避免长时间坐、站，养成按时排便的良好习惯，以防便秘。

此外，合理饮食、加强体育锻炼、保持肛门卫生等也是预防痔疮的有效措施。当出现肛门不适、疼痛、出血等症状时，应及时就医，以免延误病情。

最后，提醒大家，选择正规的医院和专业的医生进行治疗至关重要。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

那是一个普通的周末，我如往常一样在处理完日常事务后，决定给身体做个全面检查。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位经验丰富的肛肠科医生***接待了我。

我向***医生描述了我的症状：解完大便后，提肛时感觉肛门口有肉球探出，用力时肉球会探出，不用力时则缩回。我上传了照片，希望得到专业的诊断。

***医生仔细观察了我的照片，并询问了我的排便情况。我告诉他，排便有点便秘，最近肛门下坠感持续了一周。***医生分析说，这可能是直肠黏膜脱垂的表现。

听到“脱垂”这个词，我立刻紧张起来。***医生安慰我说，这种情况并不严重，改善排便，避免加重就可以。他告诉我，便秘是主要诱因，建议我调整饮食，保持排便顺畅。

我担心这是否与肿瘤有关，心情变得沉重。***医生肯定地告诉我，不是肿瘤，让我放心。他还建议我，可以适当进行3-5公里的散步，但避免跑步。

在咨询过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。咨询结束后，我决定先自行调整，如果症状没有改善，再考虑线下医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体验到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，通过手机就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

直肠脱垂，这一常见病症主要困扰着幼儿和中老年女性群体。患者常常会遭遇肛门肿物脱出、腹部下坠、排便不尽等困扰，更甚者，肛门周围皮肤还会出现湿疹，严重影响患者的生活质量。

那么，直肠脱垂是否会影响到大便呢？答案是：不会。但直肠脱垂会对排便功能造成一定影响，患者可能会出现便秘、排便无规律、直肠满胀、排便不尽等问题。

随着病情的加重，排便时用力过猛可能会导致直肠脱垂，甚至咳嗽或走路时按压腹部也可能出现该现象。此外，直肠脱垂还可能损伤肠黏膜，导致溃疡、出血、腹泻等问题。如果脱垂的肿物不能自行缩回，还可能引发肿胀、炎症、疼痛等症状，进一步加重便秘。

长期反复发作的直肠脱垂会导致黏膜充血、水肿，肛门位置可能流出大量黏液和血性物质。患者还可能时常感到盆部和腰骶部坠胀、拖拽，甚至出现钝痛。

因此，一旦发现直肠脱垂，应及时采取有效措施进行控制，避免病情恶化。在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免辛辣刺激食物，保持清淡饮食，以促进身体恢复。

针对直肠脱垂的治疗，目前主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，适用于轻度患者。手术治疗适用于重度患者，可根据患者具体情况选择经肛门手术或腹部手术。此外，患者还应注意保持良好的心态，积极配合治疗。

在治疗过程中，患者应定期复查，监测病情变化。同时，关注相关科室，如肛肠科、消化内科等，以便及时获得专业指导。

总之，直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病，对患者的生活造成很大困扰。了解其病因、症状、治疗方法及日常保养，有助于患者更好地应对这一病症。

肛门直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围皮肤松弛，直肠部分或全部脱出肛门外。那么，肛门直肠脱垂怎么办呢？以下介绍三种常见的治疗方法。

1. 手术治疗：对于严重的肛门直肠脱垂患者，手术复位是一种有效的治疗方法。手术复位后，患者需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 运动疗法：运动疗法可以增强肛门括约肌的收缩能力，有助于改善肛门直肠脱垂症状。患者可以尝试进行肛门括约肌收缩运动和提肛运动，以增强肛门周围肌肉的力量。

3. 行为习惯疗法：在日常生活中，患者应注意养成良好的排便习惯，避免用力过猛，以免加重肛门直肠脱垂症状。此外，饮食方面应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻食物，以免刺激肠道。

除了以上治疗方法外，患者还应注意以下几点：

1. 保持肛门清洁，每天清洗肛门，预防感染。

2. 避免长时间站立或久坐，以免增加肛门负担。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 定期到医院进行复查，了解病情变化。

总之，肛门直肠脱垂患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。

我是一名小说家，也是一名充分掌握医疗行业知识的专业人员。最近，我遇到了一位患者，他向我描述了他在肛肠脱落方面的困扰。起初，他只是偶尔在拉完大便后发现肛肠轻微脱落，但他总是能够用手将其送回去。然而，最近一次发生时，情况变得更加严重。患者在开车一整天后，发现肛肠仍然有一部分露在外面，并且周围肿胀疼痛。尽管他没有出血，但有少量的水分流出。这种情况让他坐立难安，夜不能寐。

在与患者的交流中，我了解到他曾经多次遇到类似的问题，但这次的症状比以往都要严重。患者的描述让我想起了我在医学领域的知识，直肠脱垂和痔疮是可能的诊断结果。为了帮助患者缓解症状，我建议他尽快就医，并提供了一些初步的治疗建议，包括使用痔疮膏、口服迈之灵和复方荆芥熏洗剂坐浴。同时，我也强调了手术治疗的必要性，特别是对于直肠脱垂这种情况。

通过这次的经历，我深刻地认识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像患者这样在偏远地区或无法立即就医的人来说，线上问诊可以提供及时的帮助和指导。当然，线上问诊也存在一些局限性，例如无法进行实体检查和手术治疗，但它仍然是一个非常有价值的工具，能够为更多的人提供医疗服务。

直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的儿童疾病，表现为排便不净、便秘等症状。当肠道黏膜受到损伤时，可能导致出血和腹泻，进而引发直肠脱垂。引发直肠脱垂的原因主要包括以下三个方面：

1. 支持组织发育不完善

儿童盆腔支持组织发育尚未完善，骨盆弯曲度也未完全形成，导致直肠和肛管处于同一直线上。缺乏骶骨支持，当腹腔内压力增加时，便会导致直肠脱垂。

2. 直肠周围组织软弱

直肠周围组织软弱无力时，无法完成支撑工作。儿童子宫位置较高，直肠窝较深，直肠纤维鞘和盆腔膜未完全融合，直肠周围组织及肛管周围组织较为松散，因此更容易发生直肠脱垂。

3. 直肠黏膜和基层间松弛

直肠脱垂的另一个原因是基层粘附松弛，肠黏膜松弛导致黏膜脱落。若患者饮食不当，大便干燥或腹泻，伴有慢性咳嗽等症状，则更容易引发直肠脱垂。

母乳喂养有助于预防直肠脱垂，因为母乳可以提供丰富的营养，保持大便通畅，并具有一定的抗体作用。

直肠脱垂会对相关神经造成损伤，容易引发肛门周围感染、痔疮出血、溃疡、肛门失禁等问题，甚至可能导致肠道狭窄和肠道水肿坏死。因此，积极治疗和日常保养至关重要。

治疗直肠脱垂的方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染、使用收敛剂治疗腹泻等。手术治疗适用于严重直肠脱垂患者，通过手术修复受损组织。物理治疗包括提肛运动、仰卧屈膝动作等，有助于增强盆底肌肉力量，预防直肠脱垂复发。

预防直肠脱垂的关键在于保持良好的饮食习惯，避免大便干燥和腹泻，适当进行体育锻炼，增强体质。一旦出现直肠脱垂症状，应及时就医，避免病情加重。

作为一位新手父母，您一定非常关注孩子的健康。如果您发现孩子在大便时出现疼痛，甚至出现脱出物，那么请警惕，这可能是直肠脱垂的信号。下面，我们将详细介绍直肠脱垂的危害，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，让我们来了解一下直肠脱垂。直肠脱垂，又称脱肛，是指直肠壁的一部分或全部向下移位，脱出肛门外。这种疾病在小儿中较为常见，尤其是1岁以内的婴儿。

直肠脱垂的危害主要有以下几点：

• 1. 疼痛和不适：直肠脱垂会导致排便时疼痛和不适，严重时甚至会影响孩子的食欲和睡眠。

• 2. 肛门松弛：长期脱肛会导致肛门括约肌松弛，甚至出现肛门失禁。

• 3. 感染和出血：脱出的直肠黏膜容易受到摩擦和刺激，导致感染、出血和溃疡。

• 4. 肠道狭窄和坏死：严重时，脱出的直肠可能发生狭窄和坏死，甚至威胁生命。

• 5. 影响生长发育：直肠脱垂会影响孩子的生长发育，甚至导致营养不良。

那么，如何预防和治疗直肠脱垂呢？以下是一些建议：

• 1. 注意饮食：保持饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和粗粮，有助于预防便秘。

• 2. 加强锻炼：适当进行锻炼，增强腹部肌肉力量，有助于预防和改善直肠脱垂。

• 3. 及时就医：如果怀疑孩子患有直肠脱垂，请及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

• 4. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗，不要随意给孩子使用药物。

• 5. 日常护理：保持肛门清洁，避免摩擦和刺激。

总之，了解直肠脱垂的危害，做好预防和治疗工作，才能保障孩子的健康成长。