糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近因为手腕疼痛，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和疼痛情况。医生给了我一些专业的建议，包括尽量不要活动手腕，使用支具固定，并且建议我购买扶他林进行涂抹，每天4-6次，厚一点，并且尽量不要活动手腕。我还询问了医生关于热敷的问题，医生告诉我热敷效果不是很显著，并且建议我在淘宝或者京东上购买支具和药品。医生还对我手腕疼痛的原因进行了解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议也让我觉得很贴心和专业。

通过这次在线问诊，我对腱鞘炎有了更深入的了解，也知道了如何更好地进行治疗和护理。互联网医院的便利性和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信心，也感受到了医生对患者的关心和负责。

在一天的晚上，我突然感到手掌心的大拇指下部肌肉疼痛，让我有些不知所措。我决定向互联网医院寻求帮助，进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并准确地判断出了我的病情——腱鞘炎。在和我友善地沟通后，医生给出了详细的治疗方案，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还特别关心我的病情，一再强调要贴膏药，并建议我少弯曲手指，以免加重疼痛。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心。医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，我对医生的服务非常满意。这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和用心，让我对互联网医院的服务充满信心。

在一个清晨，我发现自己的腕部出现了剧痛，仿佛被针刺一般，让我难以忍受。于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一位***医生进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状并要求我发送了腕部的外观图片。在详细了解我的情况后，医生初步判断可能是腱鞘炎引起的。医生给出了治疗建议，包括减少活动、热敷和药膏贴敷等。

我提出了一些疑问，比如是否需要手术治疗，医生耐心地解答了我的问题并表示保守治疗即可。最终，医生告诉我这是早期症状，不需手术治疗，我感到非常放心和感激。

医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。问诊结束后，我感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常需要熬夜加班。最近，我发现自己的足后跟按压疼，早上起床下床更是难受。这种情况已经持续了三年多，去年在顺德医院拍过核磁，结果显示是滑囊炎，但是一直没有治愈过。除了足跟疼痛外，我的左手桡骨茎突狭窄性腱鞘炎也让我很苦恼。22年时，我在医院打过针，管了一年，打第二针管半年，换了地方搞了三个月针灸，没什么效果。后来，我又换了地方打针，敷中药2周，到现在没复发。然而，左手手腕向上搬很疼，坐在床上，手掌撑在床上，使不上劲，很疼。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我详细描述了自己的症状和病史。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。对于足跟疼痛，医生建议我做一些康复训练，如足底踩筋膜球、脚底放一条毛巾，用脚趾去抓、拉伸足底筋膜等。同时，医生也开了一些药物来帮助缓解疼痛。对于左手桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生建议我注意手腕适当运动，不要过度，并推荐了一些中药外敷的方法。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我每天都在按照医生的建议进行康复训练和药物治疗，感觉自己的病情有了明显的改善。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家就能得到高质量的医疗服务，真的是太方便了！

我前段时间在互联网医院进行了线上问诊，因为最近手部出现了一些问题，感觉肿胀疼痛，而且右手比左手高，有点担心。医生很负责任地询问了我的情况，详细了解了我的主诉，并要求我发了一张图片以便更好地了解情况。经过医生的专业分析，最终确定了我可能是患上了腱鞘炎。医生非常耐心地询问了我的病情持续时间、治疗经历等，并给出了专业的建议。他提醒我尽量减少相关的关节的反复屈伸动作，给予了使用外用药的建议，还询问了是否有其他因素引起的可能。最后，医生为我提供了一些注意事项，让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我也意识到了医生对于患者的关心和专业能力，对于互联网医院的服务也有了更多的信心。

需要说明的是，医生的回复仅为建议，如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束，我感到非常满意。

我是一位患有手指腱鞘炎的患者，在一次线上问诊中得到了一位关节科医生的专业建议和治疗方案。医生首先询问了我的症状出现的时间和之前的治疗情况，然后根据我的描述初步考虑了腱鞘炎的可能性，并提出了保守治疗的建议。医生建议我暂时减少手指活动及负重，多休息，并进行局部热敷和疼痛贴氟比洛芬贴膏或法斯通乳膏等治疗。医生还在治疗建议中提到了红外线灯照射和口服药物的使用方法，并强调了坚持治疗的重要性。在我提出疑问时，医生耐心地解答了我的疑惑，并给予了进一步的指导。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和细心的建议，让我感受到了他的专业和耐心。通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和支持。

那天，我正忙于手头的面包制作，突然感觉到手腕一阵刺痛，仿佛有针在扎。我揉了揉，以为过会儿就会好，但疼痛却持续了下来。

工作繁忙，我实在没时间去医院，于是想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我找到了一位手外科的专家。医生详细询问了我的症状，让我拍照上传疼痛部位，并根据描述判断可能是腱鞘炎。

医生给出了用药建议，并告诉我需要休息限制活动，应用消炎止痛药及改善循环药物。由于我对某些药物过敏，医生又为我调整了方案。在医生的指导下，我按时用药，手腕的疼痛渐渐减轻。

在用药期间，医生还不断地询问我的恢复情况，并提供了许多实用的健康指导。他告诉我，晚上可以使用护具来缓解疼痛，但工作时需要用另一只手，避免过度使用患处。

经过一段时间的治疗，我的手腕已经基本恢复了正常。我对京东互联网医院的服务非常满意，特别是那位手外科专家，他的专业和耐心让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为手指的疼痛而不得不请假就医。

医生是一位温和的中年女性，她耐心地询问我的病情，仔细地检查了我的手指。她告诉我，我可能患上了腱鞘炎，这是一种由于长时间过度使用手指而引起的疾病。

医生的话让我有些担心，但我并没有放弃。她向我解释了腱鞘炎的成因和治疗方法，并给我开了一些药物，包括氟比洛芬凝胶贴膏和羌苯磺酸钙胶囊。她还建议我多休息，热敷，并减少手指的使用。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些艰难，但我并没有放弃。我每天坚持休息，热敷，并且尽量避免使用患指。

一个月后，我惊喜地发现，手指的疼痛明显减轻了，手指的活动能力也有了很大的改善。这一切都要感谢那位温和的医生，她的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我得到了及时、专业的医疗服务。