糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我正坐在家里的沙发上，刷着抖音，突然看到一个视频，讲的是脚趾头上长黑痣可能是什么病。我一看，顿时心里一紧，因为我脚趾头上确实有个黑痣，虽然不大，但颜色挺深的。

我越想越觉得不安，这黑痣是不是什么不好的东西？我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现有人说要手术切除，这让我更加焦虑了。

我决定去医院看看，但心里又犯难了，不知道该去哪家医院，也不知道该挂什么科。最后，我想到了京东互联网医院，听说这里方便快捷，我就试着在上面咨询了一下。

医生问我：“你好，方便发个图片看看吗？”我赶紧把脚趾头上的黑痣拍了下来，发给了医生。医生看了之后，说：“您看一下能看清楚吗？”我仔细看了看，觉得还挺清晰的。

医生说：“嗯，容易摩擦刺激，建议手术切除。”我一听，心里顿时松了一口气，原来没什么大不了的。我又问：“目前看着有事吗？”医生说：“目前看没啥。”

我接着问：“看着不像是黑色素瘤是吗苏医生？”医生回答：“不是，亲，就是色素痣。”我这才放心了。

最后，我决定有时间就去医院切了。医生说：“好的，有时间我去医院切了。”我感激地说：“谢谢您。”医生笑着说：“客气啦。”

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。我们平时可能觉得没什么，但一旦出现问题，就会感到无比的焦虑和不安。所以，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？另外，我也想分享一下我的经验，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样阴沉。我的脸上，不知从何时起，开始长出一些斑斑点点的痕迹，一开始我以为只是晒斑，没太在意，但随着时间的推移，这些斑点竟然越来越明显，颜色也越来越深。

我决定去医院看看，于是打开了京东互联网医院的APP，预约了皮肤科专家。医生问了我很多问题，‘多久了？用过什么药物治疗过？’我如实回答，‘这一周眼下颜色变深’，‘没用过药物’。医生听后，皱了皱眉，‘这种情况要考虑褐青色痣可能性。’

我顿时紧张起来，‘为什么会起这个呢？’医生解释道，‘和皮肤老化有关。注意保湿防晒。’我点点头，‘是晒斑吗？’‘不是，是哪一种斑啊？’医生回答，‘这种情况要考虑褐青色痣可能性。’我有些沮丧，‘是先天性的吧？’‘不是，和遗传有关，但是不是说一生下来就有。发病年龄有的很晚的。’

我有些失望，‘需要吃维生素吗？’‘不需要，你之前查说是需要补充维生素。’医生回答。我沉默了，心里五味杂陈。回到家，我坐在沙发上，看着镜子里的自己，心里充满了焦虑和不安。

第二天，我再次来到京东互联网医院，这次是皮肤科专家亲自为我诊断。他告诉我，‘建议做激光治疗。’我有些犹豫，‘如果暂时不治疗，会加重吗？’专家安慰我，‘不会，但是如果不治疗，斑点可能会越来越明显。’

我决定接受治疗，虽然心里还是有些害怕，但我知道，这是目前最好的选择。治疗的过程并不痛苦，只是有些热，有些刺痛。当我看到脸上的斑点逐渐消失时，我感到无比的欣慰。

现在，我的脸上已经没有那些讨厌的斑点，我感到自己仿佛重获新生。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我左脚第四个脚趾的拔甲切痣手术做完，本以为是个小手术，恢复起来应该很快。可没想到，术后第三天，我走路还是疼，脚趾那块伤口还在渗出一些偏黄色的液体。

我慌了神，赶紧上网搜索，看到有人说这种情况可能是感染了，心里顿时紧张起来。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生问了我一些详细的情况，我如实相告。他告诉我，伤口渗液是正常的，但要注意保持伤口干燥，避免感染。他还建议我涂云南白药，并告诉我具体的使用方法。

我按照医生的建议，每天按时涂云南白药，但疼痛感并没有减轻。我开始怀疑，是不是我的包扎方法不对？于是，我又上网搜索，看到有人说包扎要紧一些，但我又担心会压到伤口。

我犹豫不决，不知道该怎么办。这时，我想起了京东互联网医院，我又去咨询了医生。医生告诉我，包扎要适度，太紧会压到伤口，太松又起不到保护作用。他还告诉我，走路会影响伤口结痂，建议我拄拐。

我按照医生的建议，调整了包扎方法，并开始拄拐走路。疼痛感果然减轻了不少。我开始慢慢适应这种生活，虽然不方便，但为了健康，我觉得值得。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是觉得身体好，很少关注自己的身体状况。现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我抱着刚出生的儿子，心里五味杂陈。孩子的小脸红扑扑的，可是后脑勺上那块红斑痣，让我心里直打鼓。

“医生，这孩子后脑勺上的红斑痣是怎么回事？”我紧张地问。

医生轻轻摸了摸孩子的头，温和地说：“这叫鲜红斑痣，是毛细血管瘤的一种，在新生宝宝中比较常见。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那需要治疗吗？”

医生微笑着说：“不用特殊处理，随着宝宝发育，它会逐渐变淡，消退的。”

我听了这话，心里的大石头终于落下了。但紧接着又问：“那大概多久会退啊？”

医生想了想说：“时间不定，有的会早一点，几个月就消退了，有的可能会晚一点，一岁以后。”

我点点头，心里虽然还是有些不安，但至少有了答案。

在回家的路上，我一直在想这件事。孩子那么小，我就开始担心他的健康，真是当父母的无奈。

后来，我在京东互联网医院又咨询了一次，医生给出的答案和之前一样，让我更加放心。

现在，孩子已经快一岁了，那块红斑痣已经淡了很多，我心里的大石头也终于落下了。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。脚趾上的黑点，还有腿上的红疙瘩，像两个不速之客，硬生生地闯进了我的生活。

医生问：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生，我脚趾上长了一个黑点，还有腿上和身上也有几个红疙瘩。”

医生沉吟了一下，说：“脚趾上的黑点，是色素痣，一般长在这种地方，建议手术切除，容易受到摩擦，发生病变。”我听了，心里一紧，色素痣，听起来就让人害怕。

我又问：“那腿上的红疙瘩怎么办？”医生说：“那是毛囊炎，可以涂夫西地酸乳膏。”我听了，心里稍微放松了一些，至少有办法治疗。

医生又问：“这个上面有一层不知道什么东西，一扣就掉下去了，这个怎么办呢？”我犹豫了一下，说：“就是一层薄薄的皮。”医生说：“涂药就可以了。”

我点了点头，心里充满了感激。医生，您不知道，这段时间我有多担心，多害怕。我甚至想过，如果这些疙瘩治不好，我的生活会不会就此改变。

医生给我开了处方，我看着那一张纸，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一张处方，更是希望，是生活的希望。

我回到家，按照医生的指示，开始用药。每天涂药，每天观察，心里充满了期待。我知道，只要坚持下去，我的生活，一定会回到正轨。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我也想分享一下我的治疗经验，希望能帮到更多的人。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同窗外的天气一样复杂。我的脸上，那颗去痣留下的印痕，就像是我人生中的一个污点，让我总是低着头，不敢与人直视。

“你好，这个是要看皮肤科的医生。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“之前有整形医院叫我去他们那里，不知道这个面部修复好不好医治。”我小心翼翼地问道，生怕自己的问题显得愚蠢。

“还是去正规医院看一看吧。”医生的建议让我感到一丝安慰，我知道，只有正规医院才能给我真正的帮助。

接下来的对话中，我了解到点阵激光是一种有效的治疗方法。医生详细地解释了治疗过程，以及可能的效果。我听得津津有味，心中充满了希望。

“面部去痣凹陷的印，和痘坑好修复吗？”我迫不及待地问道。

“不严重的都比较容易修复。”医生的话让我心中一暖，仿佛看到了希望的曙光。

“一般用什么治疗方法处理我的痘坑？”我继续追问。

“可以做点阵激光。”医生的回答让我心中一喜，这正是我想要的答案。

然而，接下来的问题让我陷入了沉思，“激光点阵要多少钱？需要多少长时间恢复？”

“抱歉，具体多少钱我也不知道，这个需要多次治疗，所以具体情况你还是得去当地咨询才能知道。”医生的话让我有些失望，但我也能理解。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然治疗费用和恢复时间让我有些犹豫，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜这个困扰我的问题。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？同时，我也想感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询，真是太方便了！

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。激光祛痣后的疤痕凹陷，让我原本就不自信的心更加沉重。

医生微笑着问我：“你好，方便拍照看一下吗，便于诊断。”我点点头，心里却紧张得要命。我拍了照片，递给了医生。

“做就激光祛痣吗？”医生的声音很温和，但我却听出了其中的严肃。

“是的。”我回答，声音里带着一丝颤抖。

“今天第7天了。”我补充道，“刚刚带围腰不小心碰到了，现在没长好。”

医生沉默了一会儿，然后说：“医院开了修复疤痕的药膏吧，比如生长因子？”

我点了点头：“有生长因子。”

“修复疤痕的有什么推荐？”我迫不及待地问道。

医生想了想，说：“可以涂硅酮凝胶，每天两次。”

我听了，心里稍微放松了一些。但紧接着，医生又提到了健康指导，我顿时又紧张起来。

“医生哎，”我忍不住叫了一声，“我真的好担心这个疤痕。”

医生安慰我说：“别担心，我会尽力帮你的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

挂断电话的那一刻，我长舒了一口气。虽然疤痕还在，但我心里却有了底。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我，一个平时对皮肤护理颇为讲究的人，却突然发现自己的脸上雀斑颜色加重，甚至有些新长出来的。这让我焦虑不已，仿佛一夜间，我的青春岁月被无情地拉回。

医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地听我描述病情，眼神中透露出对我的同情。我告诉她，最近因为学车，被晒得比较多，虽然已经休息并涂抹了防晒霜，但雀斑的颜色却突然加重，有些面积还扩大了。

医生仔细地观察了我的照片，然后说：“您的图片太模糊了，方便标记一下吗？”我立刻按照她的要求，用笔在照片上标记出了雀斑的位置和颜色变化。她看着照片，眉头微微皱起，然后说：“根据您提供的信息，考虑色素痣的可能性大。”

色素痣？我心中一惊，这可是个听起来就让人不安的词。医生接着说：“这个建议您线下医院完善皮肤镜检查看看。”我点了点头，心中虽然有些忐忑，但更多的是对医生的信任。

我问道：“想治疗的话一般是手术治疗的办法？”医生点了点头，说：“是的，门诊手术就可以。切除。”听到这里，我心中不禁有些紧张，手术，那可是需要勇气的事情。

我接着问：“涂抹药膏能有用吗？”医生摇了摇头，说：“作用不大，这个也没有药物治疗的办法。”听到这里，我心中不禁有些失落，但我知道，治疗的道路总是充满挑战。

我问道：“手术是指怎样的手术？”医生耐心地解释道：“门诊手术就可以，切除。”听到这里，我心中不禁有些紧张，手术，那可是需要勇气的事情。

我点了点头，说：“好的，谢谢。”医生微笑着说：“您客气了。”然后她问我：“请问您还有其他医药问题需要咨询吗？”我摇了摇头，说：“没有了。”

医生说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。不适随诊。”我心中充满了感激，说：“祝您身体健康。”

挂断电话后，我坐在那里，心中五味杂陈。我想起了小时候，妈妈总是说，雀斑是美丽的象征，但现在，我却觉得它们成了我心中的负担。我不知道手术后的我会是什么样子，但我知道，我必须勇敢面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天早晨，我正在厨房里忙碌，突然听到宝宝‘啊’的一声，我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，宝宝的小鼻子正在流血。

我慌了神，赶紧给宝宝擦干净血迹，然后抱着他去了附近的医院。医生检查了一下，说宝宝可能是脾虚导致的鼻出血。

我听了心里一沉，脾虚？这可怎么办？医生又告诉我，宝宝最近早晨或晚上睡觉时鼻子总是流血，让我注意观察。

回到家，我上网查了一下，发现脾虚崩漏怎么止血的信息很多，但我心里还是没底。宝宝才这么小，我怎么能不担心呢？

于是，我又抱着宝宝去了京东互联网医院。医生详细询问了宝宝的症状，又看了宝宝的检查结果，最后告诉我，宝宝的情况可以手术。

听到这个消息，我松了一口气，但又有些担心手术的风险。医生安慰我说，宝宝的情况数值不高，对手术没有影响，让我放心。

医生还告诉我，宝宝足底有个米粒大的色素痣，建议下个月去做手术。听到这里，我有些犹豫，毕竟宝宝还小，手术的风险还是有的。

医生看出了我的顾虑，说：“这个结果数值的高低对手术没有影响，而且宝宝其他地方没有过出血，所以手术是安全的。”

听到这里，我放心了许多。医生又告诉我，宝宝的情况可能还需要复查，让我一周后带宝宝去复查。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。宝宝的健康是我最大的心愿，但看着他小小的身体，我又忍不住担心。

回到家，我抱着宝宝，心里默默祈祷，希望宝宝能够健康成长，远离疾病的困扰。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享给我？

那是一个阳光明媚的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我今年16岁，正值青春年华，却因为脸上的色素痣而感到自卑。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“我想咨询一下药剂腐蚀法祛痣留疤几率大吗？”我小心翼翼地问道。

医生沉默了一会儿，然后说：“色素痣是不能用腐蚀剂祛除的。”

我愣住了，心里一阵失落。我继续问：“那色素痣有什么特征？”

医生耐心地解释：“色素痣一般是出生后就有，后天获得性也有，分皮内痣、交界痣、混合痣。”

我拿出手机，拍了一张痣的照片发过去。医生看了照片后，说：“是右眼下，左面颊，下颏部的皮疹吗？”

我点了点头，心里更加焦虑。医生接着说：“这些痣最好到当地三甲医院皮肤科门诊治疗。”

我叹了口气，说：“怎么治这些（没法激光）就想问问可以治疗不现在这个年龄段（16）？”

医生说：“可以观察几年后再治疗也行。”

我追问：“现在不行吗？”

医生回答：“如果你有特别的美容方面需要，可以到当地正规的医院治疗。”

我默默地离开了医院，心里五味杂陈。回到家，我坐在镜子前，看着自己脸上的痣，心里充满了无奈和忧伤。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想起了小时候，妈妈总是说：“孩子，你要自信，不要因为脸上的痣而自卑。”

可是，随着年龄的增长，我越来越觉得这句话是那么无力。我开始怀疑自己，怀疑这个世界。

第二天，我决定不再逃避。我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了下次的咨询。

我知道，这条路不会容易，但我必须勇敢地走下去。因为我相信，总有一天，我会找到属于自己的答案。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？