糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的胃镜报告。75岁的我，怎么也没想到自己会被贲门癌这个词语击中。心中一片混乱，仿佛世界都在摇晃。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的是一位温柔的女医生。她的声音像一股清流，缓缓地流入我的耳朵，带给我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的对话，期间她详细询问了我的症状和病史，甚至关心起了我的日常生活习惯和饮食情况。她的专业和耐心，让我感到一丝希望。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开口道。她的语气中没有一丝慌张，反而充满了自信和关怀。我向她描述了自己的症状：吃完东西后总觉得上顶，偶尔还会吐出鸡蛋清一样的物质，吃东西也容易噎住。这些症状让我日常生活变得异常困难，甚至连最简单的进食都成了一种挑战。

医生听完后，建议我进行活检以确定病情。结果证实了我的担忧：贲门癌。听到这个消息，我心如死灰，仿佛所有的希望都被一盆冷水浇灭了。医生安慰我说，虽然手术是治疗贲门癌的主要方法，但考虑到我的年龄和身体状况，可能需要综合评估是否适合手术。她的话语中透露着一丝不确定性，让我更加焦虑。

在接下来的几天里，我反复思考着医生的建议，内心的恐惧和不安不断膨胀。直到有一天，我决定再次联系京东互联网医院，寻求更多的意见和建议。医生告诉我，保守治疗也是一种选择，可以通过药物控制病情，缓解症状。虽然这并不能根治疾病，但至少可以让我在有限的时间里过得更舒适一些。

我开始服用医生开具的药物，并且每天都在家中进行一些简单的康复训练。虽然生活依然充满了挑战，但我已经不再像之前那样绝望。每当我感到疲惫和无助时，总会想起那位医生温柔的语气和专业的建议，给予我继续前行的勇气。

现在回想起来，那段时间的经历就像一场漫长的旅程，充满了曲折和不确定性。但是，正是因为有了京东互联网医院的帮助和支持，我才能够走出困境，重新找回生活的希望和意义。也许，生命的长度并不是最重要的，重要的是我们如何去度过每一天，如何去面对生活中的挑战和困难。

打嗝，在日常生活中是一种常见的生理现象，通常是由于吞咽空气或进食过快导致的。然而，你知道吗？如果打嗝频繁或持续时间过长，可能预示着某些潜在的健康问题。本文将探讨打嗝背后的疾病信号，并提供一些简单的生活小妙招来缓解打嗝症状。

打嗝背后的疾病信号

1. 消化系统疾病

打嗝可能与消化系统疾病有关，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。这些疾病可能导致胃部不适、饱胀感、烧心等症状，进而引发打嗝。

2. 脑部疾病

脑部疾病，如中风、脑肿瘤、脑炎等，也可能导致打嗝。这些疾病会影响脑部神经功能，导致膈肌痉挛。

3. 心脏疾病

心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭等，也可能引发打嗝。这些疾病会影响心脏的正常功能，导致全身血液循环受阻。

4. 肝脏疾病

肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等，也可能导致打嗝。这些疾病会影响肝脏的正常功能，导致体内毒素积累，刺激膈肌。

5. 肾脏疾病

肾脏疾病，如肾结石、肾功能衰竭等，也可能导致打嗝。这些疾病会影响肾脏的正常功能，导致体内毒素积累，刺激膈肌。

缓解打嗝的生活小妙招

1. 深呼吸

深呼吸可以帮助放松身体，减轻打嗝症状。可以尝试慢慢吸气，然后屏住呼吸几秒钟，再缓缓呼气。

2. 喝温开水

喝温开水可以帮助缓解胃部不适，减轻打嗝症状。可以尝试小口慢饮，避免一次性喝太多。

3. 转移注意力

转移注意力可以帮助减轻打嗝症状。可以尝试做一些轻松的活动，如散步、听音乐等。

4. 压缩穴位

压缩穴位可以帮助缓解打嗝症状。可以尝试按压手腕上的内关穴或脚底板上的涌泉穴。

5. 停止进食

停止进食可以帮助减轻打嗝症状。如果打嗝是由于进食过快或进食过饱引起的，可以尝试暂时停止进食。

贲门癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其病情复杂多变，治疗难度较大。贲门癌转移到肝脏后，患者的身体状况会更加虚弱，因此，合理的饮食调理对于提高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。

贲门癌术后患者往往食欲不振，营养摄入不足，加上手术创伤等因素，导致患者体质较差。因此，贲门癌术后饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食为主，以促进机体恢复。

以下是一些适合贲门癌转移到肝后患者的饮食建议：

1. 山楂肉丁：山楂具有消食健胃、活血化瘀的功效，与瘦肉、香菇等食材搭配，既美味又具有抗癌作用。

2. 黄芪山药羹：黄芪具有补气固表、利水消肿的功效，山药具有补脾养胃、益肺止咳的作用，两者搭配，可增强免疫力，提高食欲。

3. 多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果：维生素可以增强机体抵抗力，提高食欲。对于生冷食物，患者应根据自身情况适当食用。

4. 高蛋白膳食：多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶及菌菇类等，以补充必需氨基酸。

5. 高维生素膳食：多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。

除了饮食调理，贲门癌患者还应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，以延缓病情进展，提高生存质量。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。肺功能低下这个问题一直困扰着我，尤其是在面临贲门癌手术的选择时，我的心情更是复杂交织。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温和的声音传来：“你好，肺功能低，能做贲门癌手术吗？”我深吸一口气，试图平复内心的波动，回答道：“医生，我真的很担心，我的肺功能测试结果非常差。”

医生安慰我说：“没关系，先把肺功能测试结果发过来，我看一看。”我按照医生的指示发送了报告。等待的那段时间，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生回复了：“这个结果确实非常差呀。”

我感到一阵恐慌，仿佛整个世界都在崩塌。医生继续问道：“有没有血气分析结果？”我告诉他我父亲原来有肺气肿。医生建议再查查血气分析，看看有没有问题。我点头同意，内心充满了期待和担忧。

在等待血气分析结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否应该更注重健康？是否应该早点去医院检查？这些问题在我脑海中徘徊不去。终于，医生回复了：“血气分析结果显示，你的肺功能确实存在问题。”

我感到一阵绝望，但医生的话语又给了我希望：“不过，我们可以采取一些措施来改善你的肺功能，增加手术的成功率。”我深深地吸了一口气，决定积极配合医生的治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了各种治疗和康复训练。每天早上，我都会在家附近的公园里散步，呼吸新鲜空气，感受阳光的温暖。每晚，我都会做一些简单的呼吸操，帮助自己放松和恢复。

经过一段时间的努力，我的肺功能有了明显的改善。最终，我成功地完成了贲门癌手术，并开始了漫长的康复之路。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和信心。

如果你也面临着类似的困扰，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

贲门癌是一种消化道恶性肿瘤，关于其传染性一直是患者和家属关心的问题。今天，我们就来揭开贲门癌的神秘面纱，为您详细解析。

首先，可以明确地告诉您，贲门癌不具有传染性。这意味着，通过日常接触、共餐或共用餐具等途径，是不会传染给其他人的。

那么，贲门癌的发病原因是什么呢？研究表明，不良的饮食习惯是导致贲门癌的重要因素。例如，经常食用发霉、变质以及腌制的食品，进食过烫的食物、进食过快以及辛辣刺激性的食物，都可能导致贲门癌的发生。

此外，贲门癌的发病还具有一定的遗传倾向。临床上一部分肿瘤患者多数都有家族史。慢性消化道炎症也是高危因素，如食管炎、胃炎、胃溃疡都应该积极的治疗，长期慢性的炎症刺激可以增加患病几率。

为了预防贲门癌，我们应该养成良好的生活习惯。首先，要保持良好的饮食习惯，避免食用发霉、变质以及腌制的食品，不要吃过烫及刺激性强的食物。其次，要定期体检，特别是有家族史、45岁以上的人群，更应重视体检，做到早诊断、早治疗。

贲门癌的治疗方法要根据癌症分期、患者一般情况以及患者自己的治疗意愿等多方面因素来决定。早期贲门癌可以通过手术切除的方法治疗，术后根据分期进行化疗或放疗。对于晚期贲门癌，则以化疗为主，部分患者还可以采用靶向治疗或免疫治疗。

总之，了解贲门癌的发病原因、预防和治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

贲门炎症状及诊断要点

一、认识贲门炎

贲门炎是指贲门部位发生的炎症性病变，它是食管与胃交界处的常见疾病之一。贲门炎的病因多样，包括慢性胃炎、胃食管反流病、食管癌、感染等。由于贲门炎的症状与多种疾病相似，因此早期诊断和正确治疗至关重要。

二、贲门炎的症状

贲门炎的症状多样，主要包括：

• 胸骨后胀闷或轻微疼痛：这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
• 吞咽食物时的异物感：咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位。
• 吞食停滞或顿挫感：即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉。
• 胸部胀闷或紧缩感：且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞。
• 心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛：以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

三、贲门炎的诊断

贲门炎的诊断主要依靠以下方法：

• 病史采集：详细询问病史，了解患者的症状、病程、诱发因素等。
• 体格检查：观察患者的体型、面色、舌象等，注意腹部体征。
• 实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能等。
• 影像学检查：如胃镜、上消化道钡餐造影等。
• 其他检查：如食管测压、食管吞钡试验等。

四、贲门炎的治疗

贲门炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗。

• 药物治疗：包括抗酸药、胃黏膜保护剂、胃动力药等。
• 非药物治疗：包括改变饮食习惯、戒烟限酒、减轻体重、避免过度劳累等。

五、预防贲门炎的措施

预防贲门炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。

• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 戒烟限酒，减少辛辣、油腻食物的摄入。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 定期体检，及时发现和治疗胃食管反流病等疾病。

贲门癌手术后，许多患者可能会面临食物和胃酸反流的问题。这种情况可能会导致不适和疼痛，影响日常生活。以下是一些可能有助于缓解反流症状的方法：

1. 饮食调整：避免食用油腻、辛辣或刺激性食物，选择易消化的食物。同时，减少饮酒和咖啡因的摄入也很重要。

2. 小而频繁的餐食：将每日的三餐改为五到六餐，每次食量少一些，可以减轻胃部的负担，降低反流的可能性。

3. 睡姿调整：在睡觉时，使用枕头将上半身抬高，保持头部高于胃部的位置，可以有效地防止夜间反流。

4. 保持健康体重：过重或肥胖可能会增加腹压，导致反流。通过适当的运动和饮食控制，维持健康的体重。

5. 避免紧身衣物：穿着过紧的衣服或腰带可能会增加腹压，引发反流。选择宽松舒适的服装可以帮助减少这种情况的发生。

如果以上方法不能有效缓解反流症状，建议及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话在我耳边回荡：“贲门癌，需要尽快治疗。”

我坐在沙发上，手里拿着一包洋参含片，心中充满了疑惑和恐惧。这些天来，我的胃一直不舒服，吃什么都没胃口。听说洋参有滋补作用，能不能帮助我缓解症状呢？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，他的声音温和而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我向他描述了自己的症状和担忧，问他是否可以吃洋参含片。医生**的回答让我有些失望：“这个脾胃虚寒的最好不用的，还是要根据体质判断。”

我告诉他我有脾胃虚寒的症状，医生**再次强调：“有脾胃虚寒的话不建议用，西洋参是凉性的。”

我感到一丝失落，但也明白了医生的建议是出于对我的健康考虑。于是，我问他：“那可以买什么样的补品？”

医生**建议我用营养品，中药类的有可能不对症起反作用。他还提醒我，如果在吃中药，就最好不用中药类的保健品了，有需要可以在中药里加减应用。

我感谢医生**的建议，决定听从他的意见。虽然我还没有开始化疗和手术，但我知道，保守治疗也需要科学的方法和正确的营养补充。

在与医生**的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种在线咨询的方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务，真的很方便。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！