糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个小说家，平时喜欢写作和运动。但最近，我遇到了一个大问题。我的右跨骨剧烈疼痛，甚至无法行动。同时，大腿肌肉也紧绷肿胀，感觉非常不舒服。我试图自己缓解疼痛，休息、按摩、热敷都尝试过，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和生活习惯，并且要求我拍摄了局部照片以便更好地了解我的情况。经过一番详细的询问和观察，医生初步诊断我可能患有肾虚型腰椎间盘突出症，引起了坐骨神经痛。

医生建议我卧床休息几天，少走路不运动，并开具了尼美舒利胶囊和独一味胶囊的处方。同时，医生也提醒我要注意保暖，避免受凉和过度劳累。虽然我之前看过医生并被诊断为腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，但这次的诊断和治疗方案让我感到更加安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需要一部手机或电脑，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我能够更快地得到治疗和缓解疼痛。

我是一名上班族，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近，我开始感到腰部和臀部的疼痛，尤其是在坐着或站立一段时间后。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行腰椎核磁共振检查。结果显示，我患有腰椎间盘突出，这是导致我坐骨神经痛的主要原因。

医生给出了详细的治疗方案，包括卧硬板床休息、避免过度活动、针灸、牵引和口服药物等。虽然这意味着我需要暂时放弃工作，但我知道这是为了更好地恢复健康。经过两周的绝对卧床休息和积极治疗，我的疼痛逐渐减轻，终于可以重新回到工作岗位。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变成大病。同时，京东互联网医院提供的线上问诊服务也让我感到非常方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

今天是个阳光明媚的午后，我正在家中处理一些日常事务。突然，手臂一阵刺痛，让我不由得皱起了眉头。这已经是最近一段时间内第三次出现这种情况了，我意识到可能需要专业的帮助。

于是，我打开了手机上的互联网医院APP，选择了骨科。经过简单的注册和等待，很快就有一位经验丰富的医生接诊了我。

医生非常耐心地询问了我的症状，我详细描述了手臂疼痛的经过。医生根据我的描述，初步判断可能是神经性疼痛，并建议我开一些营养神经的药物。

在医生的指导下，我选择了戴芬胶囊，医生还特别提醒我搭配甲钴胺一起使用。在确认了我的地址后，医生很快就为我开具了处方，并告知我药品已送达药师审核。

不久，我就收到了药品，并按照医生的指导开始服用。用药一段时间后，手臂的疼痛感明显减轻，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，经常加班，长时间坐在电脑前。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在长时间坐着或走路时，疼痛感会加剧。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的腿开始麻木，走路变得困难，甚至晚上睡觉都被疼痛所困扰。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状和近期是否做过相关检查。我向他描述了我的情况，并提供了之前拍摄的X光片。医生仔细查看了片子，并结合我的症状，诊断出我患有腰椎间盘突出，导致坐骨神经痛。

医生建议我先完善腰椎磁共振检查，以便更清晰地了解椎间盘突出的情况。同时，他推荐我进行保守治疗，包括口服塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺等药物。医生还强调了休息的重要性，建议我避免劳累，少走路，不干活，避免久坐久站，以休息为主。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对口服多种药物有些疑虑，但医生解释说这些药物可以共同作用，缓解疼痛和炎症。经过两周的治疗，我的症状有所改善，腿部麻木感减轻，走路也变得更加容易。现在，我正在继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望早日恢复健康。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家中，心情烦躁，因为坐骨神经痛已经困扰了我两个多月。我尝试过很多方法，但效果都不理想，不敢坐着，连走路都变得困难。正当我陷入绝望之际，我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试一试的心态，我注册了账号。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我一些问题，并细心地为我分析。他告诉我，我的症状很可能是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛。他建议我先去医院完善一下CT或者磁共振，以明确诊断，然后根据诊断结果制定治疗方案。

在医生的指导下，我去了医院做了检查，结果显示我的诊断确实如医生所说。医生建议我采用药物治疗，推荐口服非甾体类消炎镇痛药（西乐葆或戴芬）+肌松药（妙纳），同时配合外用搽剂扶他林或膏药氟比洛芬凝胶贴膏。我还了解到，如果药物治疗效果不佳，可以再配合针灸、按摩、烤电等理疗治疗。

按照医生的指导，我开始了治疗。刚开始的时候，我还有些担心药物会有副作用，但在使用了一段时间后，我发现药物并没有给我带来不适，疼痛感逐渐减轻。现在，我已经可以正常走路，甚至可以稍微久坐一会儿了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心，也让我对生活重拾希望。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

2024年9月5日，13时12分，日照市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉脚麻、腿疼，怀疑是坐骨神经问题。医生详细询问了患者的病史，并初步考虑诊断为腰椎滑脱。经过与患者的深入沟通，医生开具了相应的处方，并指导患者正确用药。患者对医生的专业性和认真负责的态度表示满意，并给予了好评。

我妈50岁了，腿疼僵硬已经持续了两三年。起初我们都以为是年纪大了，骨头退化的正常现象。但是随着时间的推移，疼痛和僵硬感越来越严重，影响了她的日常生活。我们带她去医院做了核磁共振检查，结果显示半月板撕裂并有积液。然而，医生在线上看了报告后却说这不是引起整条腿麻木的原因，可能是腰椎间盘突出或者坐骨神经问题。我们再次带她去医院做了腰椎核磁共振，结果显示没有明显的椎间盘突出。医生建议她做超声波或冲击波理疗，并避免久站或搬重物。整个过程中，我们通过京东互联网医院进行了线上问诊，省去了很多排队等待的时间，非常方便快捷。

我是一个小说家，平日里总是伏案写作，时间一长，右腿膝盖以下就开始麻木、胀痛。起初，我以为只是长时间坐着的后果，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。白天一整天，我的右腿都不舒服，晚上更是难以入眠。这种感觉无法用言语形容，既不是很痛，也不是很痒，只是一种说不上来的不适感。有时候，甚至连站起来都觉得困难，仿佛腿部失去了控制。这种窘迫和焦急让我开始寻求帮助。

在石家庄市，我尝试了各种方法，去过多家医院，但都没有找到解决问题的办法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的态度，进行了线上问诊。医生很专业，通过我的描述和症状，初步判断可能是坐骨神经痛，并建议我进行腰椎检查。

我对此感到非常疑惑，为什么肾虚会导致膝盖疼痛？医生解释说，肾虚可能会引起腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，从而导致右腿麻木、胀痛等症状。听完医生的解释，我才意识到自己的问题可能并不简单。医生还告诉我，除了腰椎检查外，静脉动脉排除也很重要，以确定是否有血管问题引起的不适感。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确认了我的病因，并制定了相应的治疗方案。除了药物治疗外，医生还强调了生活习惯的调整和物理治疗的重要性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。

我从来没有想过，年轻的我会被腰突压迫神经所困扰。起初，我只是觉得腰部有些不适，没太在意。直到有一天，我发现自己走路时右侧小腿开始胀痛，甚至连几百米都走不了。这种疼痛感就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的小腿，令我无法正常行走。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我开始担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位医生进行了线上问诊。医生首先要求我发送过片子进行初步诊断。经过一番交流，医生告诉我，我的情况需要卧床休息，并且需要口服营养神经药物。于是，我开始了漫长的卧床生活，并且按时服用甲钴胺、塞来昔布和乙哌立松等药物。

然而，情况并没有像我预期的那样好转。即使我已经卧床休息了三周，我的小腿仍然在走路时感到胀痛。医生建议我继续卧床休息，并且进行局部热敷和外敷膏药。我每天都使用海盐热敷袋进行热敷，并且尝试了各种膏药，包括骁出古兵苗家贴和万通筋骨贴，但效果都不是很明显。

在这段时间里，我也尝试了一些中药粉，但同样没有看到明显的改善。医生最后建议我口服活血药物，并且再次强调了卧床休息的重要性。我知道，恢复需要时间和耐心，但我也希望能够早日摆脱这种疼痛，重新回到正常的生活轨道上来。

我骑共享单车摔了，疼痛难忍，心中充满了焦虑和恐惧。经过一番折腾，我终于在京东互联网医院找到了专业的医生。医生告诉我，我的骶椎隐裂并非摔伤引起的，而是发育所致，不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的耐心解答和专业指导。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，真心希望更多人能享受到这种优质的医疗服务。