糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过，一个小小的疼痛会让我陷入如此的困扰。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。它像一只无形的手，紧紧地攥住我的心，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括运动、按摩、甚至是服用一些止痛药。但无论我做什么，疼痛总是如影随形，挥之不去。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了郑州市的一家大型医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我可能患有精索静脉曲张或者睾丸炎。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种可怕的想象，担心自己会失去生育能力，或者更糟糕的情况。

但医生很快就安慰了我，告诉我这些疾病都可以通过手术或药物治疗得到控制。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。我决定接受医生的建议，进行彩超检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我过度的工作压力，或者是我的不良生活习惯导致了这次疾病的发生？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态和饮食习惯。

最终，检查结果显示我确实患有精索静脉曲张，但幸运的是，病情并不严重。医生给我开了一些药物，并建议我定期复查，以防止病情恶化。现在，我已经开始了治疗，并且正在逐渐恢复健康。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧张，工作压力大。直到那天，我突然感到左睾丸疼痛，站立时加剧，伴随着左后腰疼痛。起初，我以为只是劳累过度，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心，是否是我忽视了某种健康问题？

在网上搜索相关信息时，我发现了“京东互联网医院”。我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。通过视频通话，我向一位经验丰富的男科医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的情况。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。

经过初步诊断，医生认为我可能患有睾丸炎。他建议我立即去医院进行进一步检查和治疗。虽然我有些紧张，但我知道这是正确的选择。医生还给了我一些调理建议，包括注意个人卫生、避免过度劳累等。这些小贴士对我来说非常实用。

在医生的指导下，我及时就医，接受了相应的治疗。现在，我的疼痛已经消失，身体也恢复了健康状态。回想起来，如果没有线上问诊的帮助，我可能会延误治疗，导致更严重的后果。因此，我非常感激“京东互联网医院”和那位医生，他们为我提供了及时、专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但最近的经历让我不得不尝试。三天前，我开始感到左侧睾丸上方阴囊内胀痛，起初我以为只是普通的不适，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是在站立或坐着的时候更为明显。躺下后，疼痛会有所缓解，但侧躺时依然难以忍受。这种不适让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院看病变得越来越困难。于是，我转向了互联网医院，通过在线问诊的方式寻求帮助。与医生进行了详细的交流后，医生初步判断我可能患有精索静脉曲张或睾丸炎，并建议我去医院做进一步检查。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。虽然我仍然需要去医院进行详细的检查和治疗，但在线问诊为我节省了大量的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我还记得五年前那个夏天，炎热的天气让我在学校里感到异常不适。起初，我只是觉得睾丸有些疼痛和肿胀，没太在意。然而，随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，直到我无法忽视它的存在。最终，我被迫去看医生，结果被诊断出患有睾丸炎。

那段时间的经历让我深感无助和恐惧。由于当时的羞涩和不了解，我没有及时采取有效的治疗措施。结果，我的病情逐渐恶化，导致了现在的阳痿和睾丸萎缩。每天的生活都充满了焦虑和抑郁，甚至有时候我会想抽自己一巴掌，责怪自己当初的不作为。

然而，幸运的是，我遇到了毕主任这样一位专业的医生。通过他的耐心解释和精心的治疗方案，我开始重新找回自信和希望。虽然治疗过程中仍有波折和困难，但我坚信只要坚持下去，就一定能看到曙光。

在这个过程中，我也意识到，面对疾病，我们不能逃避或沉默。只有勇敢地面对，积极地寻求帮助，才能真正走出困境。所以，如果你也遇到了类似的问题，请不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你会发现，生活中总有那么一些人和事物，值得我们去珍惜和感恩。

我是一个28岁的男性，平时工作压力大，生活节奏快，偶尔会有手淫的习惯。最近几个月，我发现自己的睾丸马眼处肿了起来，虽然不痛不痒，但总感觉不太对劲。起初我以为是因为穿紧身裤或者坐姿不正确引起的，于是改变了生活习惯，然而肿胀并没有减轻，反而越来越严重。每次看到自己的下体，我都感到一阵窘迫和焦虑，担心这会影响我的性生活和生育能力。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在东城区的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，包括手淫频率等敏感问题。尽管我有些尴尬，但他始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常放心。经过检查，他告诉我可能是睾丸炎导致的，并且提醒我手淫过度也可能会引起早泄等问题。

医生建议我先戒掉手淫，观察一段时间的恢复情况，并且不要随意涂抹药物在尿道口。他的解释让我明白了自己的错误，原来我一直忽视了自己的身体健康。医生还给了我一些调理建议，包括保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳和压力等。他的话语让我重新审视了自己的生活方式，决定从此改变。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调理，果然肿胀逐渐消退，我的心情也随之变得轻松起来。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。无论是因为工作原因还是个人隐私考虑，线上问诊都能提供及时有效的帮助，让我们不必为看病而奔波劳累。

然而，我的故事并不是所有人的故事。有些人可能会因为类似的症状而感到羞耻和恐惧，甚至选择隐瞒或者自我治疗。这种做法是非常危险的，可能会导致病情恶化，影响正常生活和工作。所以，我想借此机会呼吁大家，遇到任何健康问题都要勇敢面对，及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会陷入这样的困境。三年的时间里，我的睾丸变得越来越大，仿佛要撑破我的裤子。更糟糕的是，它们似乎在向上串，直到抵达小腹的位置。这种感觉就像有一根绳子在我的身体内部拉扯着，疼痛难忍。每当我试图触摸它们时，疼痛就会加剧，仿佛在警告我不要再去碰它们。

我尝试过各种方法来缓解这种情况。起初，我只是穿着宽松的裤子，希望能够减少摩擦和压力。但随着时间的推移，我的问题变得越来越严重。我的性生活也受到了影响。每次尝试与伴侣亲密接触时，疼痛都会让我无法继续下去。这种情况让我感到极度沮丧和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，大部分的结果都指向了男科和性病，这让我更加焦虑。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我才决定寻求专业的帮助。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是睾丸炎或睾丸鞘膜积液引起的。医生建议我去医院做一个彩超检查来确定病因，并对症治疗。我也意识到，穿宽松的裤子只是暂时的缓解方法，并不能解决根本问题。

我决定按照医生的建议去做检查。虽然我仍然感到担忧和害怕，但我知道这是我唯一的出路。希望通过这次经历，我能够找到解决问题的方法，并重新获得正常的生活和性生活。

我还记得那天，我的心情跌落到了谷底。从小到大，我总是被同学们嘲笑，原因很简单：我的睾丸不正常。每次洗澡，看到别人都有两个完整的睾丸，而我只有一个，另一个总是隐蔽在腹部。这种情况让我感到非常自卑，甚至影响了我的恋爱和婚姻。终于，在我30岁那年，我鼓起勇气去了一家大医院，做了隐睾手术。手术后，医生告诉我需要定期复查，确保恢复正常。可是，生活的压力和工作的繁忙让我忘记了这件事，直到今年3月份，我的妻子提醒我已经过去好几年了，应该去复查一下。

我们选择了在当地的医院做B超，结果显示我的睾丸仍然存在问题，医生开了一些药物让我回家打针。六针打完后，我的妻子又带我去复查，结果还是不理想。医生说需要再打四针，于是我又开始了漫长的治疗过程。每次打针都让我感到很痛苦，尤其是当我看到那些药物的名字和说明书时，我的心情更加沉重。不知道这些药物会不会对我的身体产生副作用，会不会影响我的性功能和生育能力。

在这个过程中，我也尝试过各种方法来缓解我的焦虑和窘迫。有时候，我会在网上搜索相关的信息，希望能找到一些有效的解决方案。有时候，我会和妻子一起看一些两性电影，试图通过刺激来提高我的性欲。甚至，我们还尝试过使用一些情趣用品，希望能让我们的性生活更加丰富多彩。可惜的是，这些方法都没有明显的效果，反而让我更加沮丧和无助。

直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊平台。我抱着试一试的心态，向一位男科专家咨询了我的问题。专家非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我这些药物都是常见的治疗方法，副作用很小，不用过于担心。同时，他也建议我每年定期复查，确保我的睾丸健康。最重要的是，他还给我提供了一些调理建议，包括饮食、运动和心理等方面，让我感到非常温暖和安慰。

现在，我已经完成了所有的治疗和复查，虽然我的睾丸仍然比同龄人小一些，但医生说这不影响我的生育能力。更重要的是，我从这个经历中学会了如何面对自己的问题，如何寻求专业的帮助。感谢京东健康，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了各种诱惑。直到有一天，我发现自己被诊断出患有睾丸炎，这让我感到非常恐慌和无助。我的医生告诉我，这种疾病可能会影响我的生育能力，这对我来说是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些不太正规的治疗方式，但都没有效果。最后，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他不仅对我的病情进行了详细的解释，还给我制定了一份个性化的治疗方案。通过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了显著的改善，生育能力也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康才是最重要的财富。

在治疗期间，我还遇到了一些有趣的事情。有一次，我在网上搜索“肾虚能引起筋膜炎吗”，结果意外地发现了一个关于两性健康的论坛。出于好奇，我开始浏览论坛上的内容，没想到竟然发现了一个与我病情相关的讨论。通过这个论坛，我结识了一些志同道合的人，我们分享了彼此的经验和知识，互相支持和鼓励。这个经历让我明白，互联网不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以成为我们交流和学习的平台。

我从未想过自己会在网上寻求医疗帮助，但当我开始感到右侧阴囊疼痛，会阴及右侧屁股靠近肛门位置刺痛时，我知道我需要专业的建议。起初，我尝试了各种自我诊断和治疗方法，但情况并没有改善。最后，我决定寻求在线医生的帮助。

我联系了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了一次详细的会话，医生询问了我的症状、生活习惯和既往病史。通过这些信息，医生初步诊断我可能患有附睾炎或睾丸炎，并建议我去线下医院进行输液治疗。

在等待就医的过程中，我开始回想起过去的生活方式。是否是我频繁手淫、喝酒、吃辛辣刺激性的食物、熬夜、久坐、憋尿等不良习惯导致了这个问题？我也想起了一个两性故事，关于我和前女友在一次激情夜晚中使用了情趣用品，可能这也与我的病情有关？

虽然我知道这些想法可能有些牵强，但我仍然感到内疚和焦虑。幸运的是，医生的专业建议和关心让我感到安慰和支持。最终，我按照医生的建议去医院进行了治疗，并且开始改变我的生活方式，希望能够避免类似的问题再次发生。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现自己手术后的伤口恢复缓慢，伴随着一阵阵的瘙痒感。这种感觉不仅局限于手术部位，连我的睾丸也开始痒得难以忍受。每当夜深人静，我都会被这奇怪的瘙痒感所困扰，无法入睡。起初，我以为这只是手术后的正常反应，然而随着时间的推移，症状并未减轻，反而愈演愈烈。

我开始四处求医，希望找到一个解决方案。经过多次就诊和检查，医生告诉我这可能与肾虚有关。他们建议我采取一些调理措施，包括改变生活习惯、服用中药等。然而，效果并不明显。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的想法，我决定在线咨询一位医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议和治疗方案。他们告诉我，我的症状可能与脂溢性湿疹有关，并推荐我使用曲咪新乳膏或派瑞松涂抹，保持清洁卫生干燥透气，避免搔抓。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚，我都会认真地涂抹药膏，并注意保持伤口和睾丸的清洁和干燥。几周后，我惊喜地发现瘙痒感明显减轻，伤口也开始愈合。我的心情也随之变得轻松和愉悦。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅为我提供了及时有效的医疗服务，还让我从焦虑和困扰中解脱出来。我真心感谢那位医生和京东互联网医院的团队，他们的帮助让我重新找回了健康和快乐。