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案例分析2之营养师浅谈临床营养支持

案例分析2之营养师浅谈临床营养支持
发表人:滚蛋吧肿瘤
案例分析2之营养师浅谈临床营养支持

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

贲门恶性肿瘤疾病介绍:
贲门癌是发生于胃和食管结合部的恶性肿瘤。目前贲门癌的发病机制尚不明确,可能与饮食因素、疾病因素、生活环境、遗传因素等有关。患者早期无明显症状,随病情进展,可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。目前治疗以手术治疗为主,辅以药物治疗、放射治疗等。早发现、早诊断、早治疗有利于贲门癌的治愈,而进展期贲门癌治疗往往复杂,且预后相对较差,严重影响患者的身体健康和寿命。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 贲门癌,作为消化系统恶性肿瘤之一,对患者的生活质量造成了极大的影响。据我国相关数据显示,贲门癌的死亡率和发病率在恶性肿瘤中位居前列,给患者和家属带来了沉重的心理和经济负担。本文将针对贲门癌患者的饮食禁忌进行详细介绍,帮助患者更好地控制病情。

    一、贲门癌患者的饮食禁忌

    1. 禁忌烟酒:吸烟和饮酒是导致贲门癌的重要因素之一,因此患者应严格戒烟戒酒。

    2. 禁忌刺激性食物:刺激性食物如辣椒、花椒、大蒜、生姜等,会刺激贲门癌患者的胃肠道,加重病情,因此应避免食用。

    3. 禁忌油腻食物:油腻食物如肥肉、油炸食品等,会增加患者的消化负担,应尽量避免。

    4. 禁忌粗糙食物:粗糙食物如韭菜、芹菜等,会刺激患者的胃肠道,加重病情,应避免食用。

    5. 禁忌暴饮暴食:暴饮暴食会导致胃肠道负担加重,不利于病情恢复,应避免。

    二、贲门癌患者的饮食建议

    1. 适当增加蛋白质摄入:蛋白质是人体重要的营养物质,有助于患者恢复体力。患者可适量食用瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、豆制品等食物。

    2. 增加维生素摄入:维生素有助于增强患者的免疫力,促进病情恢复。患者可适量食用新鲜蔬菜、水果、坚果等食物。

    3. 适当增加微量元素摄入:微量元素有助于调节患者的身体机能,促进病情恢复。患者可适量食用海产品、坚果、瘦肉等食物。

    4. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可适量食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等食物。

    5. 适量增加热量摄入:患者需要消耗更多的能量来对抗疾病,因此应适当增加热量摄入。患者可适量食用坚果、蜂蜜、植物油等食物。

    三、贲门癌患者的日常保养

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于患者战胜疾病,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。

    2. 规律作息:患者应保持规律的作息,避免过度劳累。

    3. 适当运动:适当的运动有助于增强患者的体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:患者应定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 我父亲的病情像一场突如其来的暴风雨,打破了我们原本平静的生活。贲门癌这个词在我耳边回荡,仿佛一个恶魔的诅咒。我们四处奔波,寻找最好的治疗方案。终于,在一个朋友的推荐下,我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    通过京东互联网医院的平台,我们得以与一位资深的肿瘤专家进行了深入的交流。虽然我父亲的病情已经到了晚期,肝转移使得手术不再可能,但专家仍然给我们带来了希望。他们建议我们采用化疗结合靶向药物的治疗方案,并且提醒我们,五年生存率虽然不到10%,但每个人的情况都是独特的,不能一概而论。

    在专家的指导下,我们开始了漫长而艰难的治疗之旅。化疗的副作用让父亲的身体变得虚弱,但他始终保持着乐观的态度。我们也在寻找其他的治疗方法,包括中医和保守治疗。虽然专家告诉我们中医治疗贲门癌无效,但我们仍然希望能找到更多的可能性。

    这段时间里,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。然而,通过京东互联网医院的线上问诊,我们得到了专业的指导和支持。即使面对绝境,我们也不会放弃希望。

    贲门癌晚期治疗指南 常见症状 贲门癌的早期症状不明显,常见的症状包括上腹部不适、食欲减退、消瘦等。随着病情发展,可能出现呕吐、黑便等症状。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是长期吸烟和饮酒的人群。 推荐科室 肿瘤科、胃肠外科 调理要点 1. 化疗是主要的治疗手段,可以控制和延缓病情的发展。 2. 靶向药物赫赛汀可以用于HER-2阳性的贲门癌患者。 3. 保守治疗包括止痛、营养支持等,旨在提高患者的生活质量。 4. 中医治疗贲门癌无效,不应作为主要的治疗手段。 5. 心理支持和家庭关怀对患者的康复同样重要。

  • 那天,我带着满心的忧虑和不安,拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。

    我的父亲,今年已经75岁,最近身体一直不舒服,经常胃胀,医生怀疑可能是贲门肿瘤。面对这样的情况,我既担心又无助,不知道该如何是好。

    电话那头,***医生的声音温和而专业,他耐心地听我描述父亲的病情,并详细询问了他的生活习惯、饮食状况以及以往病史。

    医生告诉我,由于父亲年纪较大,基础病较多,手术风险和必要性需要慎重考虑。他解释了手术和放化疗两种治疗方案的利弊,以及可能的存活期。

    我听了医生的建议,心中虽有不舍,但也深知这是目前最合适的选择。医生还提醒我,放化疗对身体有一定影响,但相比于肿瘤不治的影响,这是值得的。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,更让我感受到了来自陌生人的温暖和支持。

    感谢***医生,是他在这个艰难的时刻,给了我信心和力量。

  • 贲门癌,一种发生在胃食管结合部的恶性肿瘤,一直是医学界关注的焦点。这种癌症的治疗方式多样,其中手术切除是治疗贲门癌的重要手段之一。那么,贲门癌手术风险大吗?本文将为您详细解答。

    贲门癌手术切除的目的是为了彻底清除肿瘤组织,防止癌细胞扩散。随着医疗技术的不断发展,贲门癌手术风险已经大大降低。手术过程中,医生会通过精细的操作,尽量避免损伤周围正常组织,降低手术风险。

    贲门癌手术风险主要包括以下几方面:

    1. 手术风险:手术过程中,可能会出现出血、感染、器官损伤等并发症。

    2. 术后并发症:术后可能会出现吻合口漏、吻合口狭窄、肺部感染等并发症。

    3. 远期并发症:长期来看,贲门癌手术可能会影响患者的消化功能,导致营养不良等问题。

    然而,这些风险都是可以通过合理的术前准备、术中操作和术后护理来降低的。在手术前,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,评估手术风险,并采取相应的预防措施。术中,医生会严格遵守操作规范,确保手术安全。术后,患者需要积极配合医生进行康复治疗,降低并发症风险。

    贲门癌术后饮食建议:

    1. 少食多餐:每次少吃,每天进食五到七次。

    2. 易消化、清淡的食物:如粥、面条、豆腐等。

    3. 均衡营养:适当摄入高蛋白食物,如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

    4. 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、烧烤等。

    总之,贲门癌手术风险不大,患者无需过度担忧。在医生的专业指导下,积极配合治疗,相信您会战胜病魔,重获健康。

  • 那是一个普通的周末,我,一个70岁的老人,突然感到一阵强烈的上腹部不适。我意识到这并非简单的消化不良,于是决定联系互联网医院寻求帮助。

    我选择了消化内科的***医生,他耐心地询问了我的症状,并根据我的描述迅速给出了初步的诊断:可能存在贲门癌的可能性。我感到一阵恐慌,但医生温和的声音给了我一丝安慰。

    他告诉我,为了确诊,我需要尽快进行胃镜检查,并取病理。我紧张地等待着结果,而医生则一直保持着冷静和专业的态度,耐心地回答我的每一个问题。

    病理结果出来了,幸运的是,癌症还未扩散。医生告诉我,外科手术可能是最佳选择。听到这个消息,我感到一丝希望,但也有些紧张。医生似乎看出了我的担忧,他告诉我,他已经有很多成功的案例,并且会全程陪伴我。

    手术很顺利,我恢复得也很快。在康复期间,医生一直保持着密切的联系,他不仅关心我的身体恢复,还经常询问我的生活情况,给我提供很多有益的建议。他的专业和关爱让我感到非常温暖。

    这段经历让我深刻地体会到,互联网医院不仅方便快捷,更重要的是,它让我感受到了医生的专业和关爱。在这里,我找到了一位值得信赖的医生,也找到了希望。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到心窝处一阵疼痛,后背也开始隐隐作痛,吞咽东西时偶尔会有吞咽困难的情形。我立刻想到了可能的问题,便决定上网寻求帮助。

    在京东互联网医院,我留言描述了自己的症状,并上传了胃镜检查的报告。很快,一位来自消化内科的医生回复了我。他首先询问了我详细的症状,然后根据我的报告给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我的情况可能属于早癌,需要进一步检查。他建议我完善胸腹部增强CT及超声内镜检查,并根据结果决定治疗方案。

    当我询问是否需要手术时,医生解释说,如果病变可以考虑内镜下切除,那么首选内镜ESD治疗。这种治疗方式微创,体表无孔道,且成功的话,可以达到治愈般的效果。

    医生还提醒我,手术前需要先查杀幽门螺杆菌,并在术后进行常规随访。对于我担心的贲门癌,医生说,目前先按他说的完善检查,不必过于担心。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感到十分安心。他的专业知识和友善的态度,让我对治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和建议,节省了大量的时间和精力。

  • 贲门癌,作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方法以手术为主。然而,手术后的康复过程同样重要。本文将为您详细介绍贲门癌术后患者需要注意的几个方面,帮助患者顺利度过康复期。

    一、术后营养

    贲门癌手术通常需要切除部分或全部胃部,这对患者的消化系统造成了一定的影响。因此,术后营养尤为重要。患者应遵循以下原则:

    1. 从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质和普通饮食。

    2. 避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。

    4. 适量增加膳食纤维的摄入,防止便秘。

    5. 注意饮食卫生,避免食物中毒。

    二、切口愈合情况

    术后切口愈合情况直接关系到患者的康复进度。患者应注意以下几点:

    1. 保持切口清洁干燥,避免感染。

    2. 按时换药,观察切口愈合情况。

    3. 避免剧烈运动,以免影响切口愈合。

    4. 如发现切口红肿、疼痛等症状,应及时就医。

    三、腹腔引流管

    术后,医生会为患者留置腹腔引流管,以便观察腹腔内情况。患者应注意以下几点:

    1. 保持引流管通畅,避免扭曲、打折。

    2. 观察引流液的颜色、性质和量,如有异常及时告知医生。

    3. 避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以免影响引流管。

    四、心理调适

    贲门癌手术对患者来说是一次巨大的打击,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,患者需要学会以下方法进行心理调适:

    1. 积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。

    2. 与家人、朋友保持良好的沟通,寻求他们的支持和鼓励。

    3. 参加抗癌俱乐部,与病友互相交流、倾诉。

    4. 适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。

    五、定期复查

    贲门癌术后患者需要定期复查,以便及时发现并处理潜在问题。复查内容包括:

    1. 血常规、肝肾功能等生化指标。

    2. 影像学检查,如胸部CT、腹部CT等。

    3. 肿瘤标志物检查。

    通过以上方法,贲门癌术后患者可以更好地度过康复期,提高生活质量。

  • 贲门癌,作为胃癌的一种特殊类型,主要发生在胃贲门部,即食管胃交界线下约2cm的范围内。由于其独特的解剖学、组织学和临床表现,贲门癌的治疗方法与其他部位的胃癌存在差异。近年来,分子靶向药物在贲门癌的治疗中展现出良好的效果,其中甲磺酸阿帕替尼片作为一种小分子血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂,成为治疗贲门癌的重要选择。

    在贲门癌的治疗过程中,合理用药至关重要。甲磺酸阿帕替尼片在服用时需注意以下几点饮食禁忌:避免食用海鲜、无鳞鱼类、动物内脏以及辛辣刺激性食物;避免食用霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化的食物;避免食用煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

    除了饮食禁忌外,贲门癌患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

    2. 避免食用油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。

    3. 注意饮食规律,避免暴饮暴食,适当控制蛋白质、糖的摄入。

    4. 避免食用坚硬、粘滞不易消化的食物,如韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物,如粗粮、玉米、糯米等。

    贲门癌的治疗需要综合运用多种方法,包括手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗等。患者在接受治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 我爸的贲门癌诊断让我一家人陷入了深深的绝望。由于他的身体状况不允许手术,我们只能选择口服化疗药物抗癌平丸来延缓病情的发展。然而,随着治疗的进行,副作用也开始显现。恶心和头疼成为了他每天的常态,甚至影响到了正常的饮食和生活。作为子女,我心如刀绞,希望能找到一种方法来缓解他的痛苦。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试一下。通过简单的注册和预约流程,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我爸的病情和治疗情况,并给出了宝贵的建议。

    医生告诉我,恶心和头疼是口服化疗药物的常见副作用,但可以通过合理的用药来缓解。首先,需要在服用抗癌平丸的同时,搭配止吐药昂丹司琼片。两种药物可以在半小时内间隔服用,以减轻恶心和呕吐的症状。其次,医生还建议我们调整饮食结构,避免油腻和刺激性食物,多吃易消化的清淡食品。最后,保持良好的心态和充足的休息也非常重要。

    在医生的指导下,我爸的症状有了明显的改善。恶心和头疼的频率和程度都减轻了很多,他的食欲也开始恢复。我们一家人都非常感激医生的帮助和关心,感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线医疗服务。通过这次经历,我深刻体会到互联网技术在医疗领域的巨大潜力和价值,希望更多的人能够受益于它。

    贲门癌患者口服化疗引起恶心头疼的缓解方法 常见症状 贲门癌是一种消化系统肿瘤,常见症状包括上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降等。随着病情的发展,可能会出现吞咽困难、黑便等症状。需要注意的是,早期贲门癌可能没有明显的症状,因此定期体检和早期筛查非常重要。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生的建议选择合适的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等; 2. 在治疗期间,注意营养均衡,多吃易消化的清淡食品; 3. 如果出现恶心、呕吐等副作用,可以考虑使用止吐药物; 4. 保持良好的心态和充足的休息,避免过度劳累; 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 贲门癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤,其病情复杂多变,治疗难度较大。贲门癌转移到肝脏后,患者的身体状况会更加虚弱,因此,合理的饮食调理对于提高患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。

    贲门癌术后患者往往食欲不振,营养摄入不足,加上手术创伤等因素,导致患者体质较差。因此,贲门癌术后饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食为主,以促进机体恢复。

    以下是一些适合贲门癌转移到肝后患者的饮食建议:

    1. 山楂肉丁:山楂具有消食健胃、活血化瘀的功效,与瘦肉、香菇等食材搭配,既美味又具有抗癌作用。

    2. 黄芪山药羹:黄芪具有补气固表、利水消肿的功效,山药具有补脾养胃、益肺止咳的作用,两者搭配,可增强免疫力,提高食欲。

    3. 多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果:维生素可以增强机体抵抗力,提高食欲。对于生冷食物,患者应根据自身情况适当食用。

    4. 高蛋白膳食:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶及菌菇类等,以补充必需氨基酸。

    5. 高维生素膳食:多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。

    除了饮食调理,贲门癌患者还应保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查,以延缓病情进展,提高生存质量。

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