糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

夜深了，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着疲惫的光芒。我是个30多岁的男人，白天忙碌于工作，晚上则成了熬夜的常客。这不，眼角两边突然冒出了黄褐斑，像是谁在我脸上画了两个不速之客。

我试着用手机拍下照片，发送给了京东互联网医院的医生。医生回复了，问我有没有用氢醌乳膏，我说是的，但是效果不明显。医生说，氢醌是有效的，但是要坚持用一个月以上。

我看着医生的照片，心里有些忐忑。医生是个年轻的女医生，笑容温和，让我感觉不那么紧张。我告诉她，我之前都是晚上用的，白天涂会不会氧化。

医生说，白天也可以用，但是要注意防晒。她说，黄褐斑的治疗本身就非常慢，让我不要着急。

我开始按照医生的建议，白天晚上都涂氢醌乳膏，并且注意防晒。每天出门前，我都会仔细涂抹防晒霜，生怕紫外线加重我的斑。

日子一天天过去，我看着镜子里的自己，黄褐斑似乎并没有明显的变化。我开始怀疑，是不是我的方法不对，或者是我对治疗的期望太高了。

我又联系了医生，问她是不是该换一种治疗方法。医生说，口服维C维E也是有效的，让我试试看。

我开始服用维C维E，每天按时按量。一个月后，我再次拍照给医生看，这次黄褐斑似乎有了一些变化，不那么明显了。

我感到非常欣慰，觉得自己的努力没有白费。我开始更加注重自己的生活习惯，尽量不熬夜，多休息，多喝水。

现在，我的黄褐斑已经基本消失了，我感到非常开心。我想，这不仅仅是因为我的斑好了，更是因为我学会了如何照顾自己。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

黄褐斑，一种常见的面部色素沉着疾病，困扰着许多女性。它的发生与多种因素相关，包括环境、内分泌、生活习惯等。那么，面对黄褐斑，我们该如何应对呢？

首先，了解黄褐斑的成因至关重要。它可能源于紫外线照射、激素水平变化、内分泌失调、肝火郁滞等。因此，预防黄褐斑的发生，我们需要从以下几个方面入手：

1. 避免过度日晒，做好防晒工作。紫外线是导致黄褐斑的主要原因之一，因此，外出时务必涂抹防晒霜，并尽量避免在紫外线强烈的时间段长时间暴露在阳光下。

2. 保持良好的生活习惯。规律作息、保持心情舒畅、避免熬夜，有助于调节内分泌，减少黄褐斑的发生。

3. 注意饮食。多吃新鲜蔬菜、水果和坚果，避免辛辣、油腻食物，有助于改善肌肤状况。

4. 选择合适的护肤品。避免使用含有激素类的护肤品，选择适合自己肤质的温和护肤品。

5. 药物治疗。对于已经出现的黄褐斑，可以口服舒肝颗粒、氨甲环酸等药物，同时，补充维生素E、维生素C等也有助于改善肌肤状况。

除了药物治疗，医院皮肤科也是治疗黄褐斑的重要场所。在皮肤科医生的建议下，可以采用激光治疗、光子嫩肤等物理治疗方法，加速黄褐斑的消退。

总之，面对黄褐斑，我们需要从多个方面入手，综合治疗。保持良好的生活习惯，选择合适的护肤品，积极治疗，相信我们一定能够战胜黄褐斑，拥有美丽的肌肤。

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢、解毒、储存等多种功能。当肝脏出现问题，如肝炎、肝硬化等，可能会引发一系列的并发症，其中之一就是黄褐斑。在中医理论中，黄褐斑被称为肝斑，认为肝脏功能异常会影响体内气血运行，进而导致皮肤问题。那么，肝病与黄褐斑之间究竟有何关联？我们又该如何预防和治疗呢？

首先，我们需要了解肝脏与内分泌之间的关系。肝脏是人体内分泌系统的重要组成部分，负责调节体内激素水平。当肝脏功能受损时，激素水平失衡，可能会导致内分泌紊乱，进而引发黄褐斑。此外，肝脏还参与体内毒素的代谢，当肝脏功能下降时，毒素无法及时排出，也可能导致皮肤问题。

针对肝病引起的黄褐斑，治疗的首要任务是治疗肝病本身。通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改变等方法，改善肝脏功能，使内分泌系统恢复正常。同时，针对黄褐斑的治疗，可以采取以下措施：

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，适当使用美白产品。

2. 光疗：通过特定波长的光线照射，破坏黑色素细胞，减少黑色素生成。

3. 激素治疗：针对内分泌紊乱，使用激素类药物进行调节。

4. 中医治疗：通过中药调理，改善肝脏功能，调整内分泌。

除了积极治疗肝病和黄褐斑，日常生活中我们还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，像是一缕春风，轻轻拂过我的心头。

“我想内调祛斑。”我低声说道，声音中带着一丝羞涩和不安。

医生的眼神里闪过一丝同情，他轻轻地点了点头，然后说：“您是想去雀斑还是黄褐斑？”

我犹豫了一下，最终还是说出了心中的疑惑：“两种都有。”

医生微微一笑，从抽屉里拿出了一盒药：“您可以口服氨甲环酸，外用氢醌乳膏。”

我愣住了，这些名字对我来说都是陌生的，我小心翼翼地问：“长期服用吗？”

医生摇了摇头：“3个月一个疗程，副作用比较小，来月经的时候不要吃就行。”

听到这里，我心中的石头终于落下了，但新的疑问又涌了上来：“真的可以祛斑吗？会复发吗？”

医生微笑着回答：“很多人用了都有效，这个病有可能复发，但只要注意防晒，保持良好的生活习惯，就能有效控制。”

我点了点头，心中充满了感激。医生递给我一张处方，说：“这是处方详情，您可以直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我接过处方，心中充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要坚持，我就能战胜这些斑点，重拾自信。

走出医院，阳光依旧明媚，但我却感受到了一种从未有过的轻松。我想，这就是生活的力量吧，无论遇到什么困难，只要勇敢面对，就一定能够找到解决的办法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以帮助我更好地治疗这些斑点呢？

随着年龄的增长，老年人普遍会出现视力下降、视物模糊的情况，很多人将其归咎于老花眼，而忽略了其他可能的原因。事实上，引起老年人视力下降的原因有很多，除了老花眼，还可能涉及白内障、青光眼、黄斑变性等多种眼部疾病。

常见眼部疾病的症状和危害

1、白内障

白内障是老年人常见的眼部疾病之一，主要表现为晶状体混浊，导致视力逐渐下降。白内障的早期症状可能不明显，容易被忽视，但晚期可能导致失明。

2、青光眼

青光眼是一种常见的致盲性眼病，主要表现为眼压升高，导致视神经损伤。青光眼的早期症状可能不明显，容易被忽视，但晚期可能导致失明。

3、黄斑变性

黄斑变性是一种常见的老年性眼病，主要表现为黄斑区功能受损，导致视力下降、视物变形等。黄斑变性晚期可能导致失明。

4、干眼症

干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、异物感、视力模糊等。干眼症如果不及时治疗，可能导致视力下降、角膜损伤等严重后果。

5、近视

近视是一种常见的屈光不正，主要表现为视力模糊、眼疲劳等。近视如果不及时矫正，可能导致视力下降、眼球突出等严重后果。

如何预防眼部疾病？

1.保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，保持室内光线充足；

2.定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病；

3.注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类、豆类等；

4.保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

黄褐斑是一种常见的皮肤问题，其病因复杂，包括内分泌失调、妊娠、长期服用某些药物、妇科疾病以及一些慢性疾病等。此外，情绪波动和睡眠质量也与黄褐斑的发生密切相关。由于黄褐斑的治疗效果受到多种因素的影响，治疗周期也相对较长。

为了预防和治疗黄褐斑，我们可以从以下几个方面入手：首先，通过抑制酪氨酸酶活性、抑制黑色素细胞增生、防止黑色素颗粒形成、加速黑色素颗粒降解以及降低黑色素细胞活性等方法，来减少黄褐斑的形成。其次，中医药内服调理、果酸换肤、外用氢醌、口服或局部注射氨甲环酸以及口服维生素C等治疗方法，也是目前治疗黄褐斑的有效手段。

由于黄褐斑的皮肤较为敏感，采用激光治疗时容易受到刺激，甚至加重病情。因此，在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并在治疗前后进行适当的护理，以降低治疗风险。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、保持心情舒畅、避免过度日晒等，对预防和治疗黄褐斑也有一定的帮助。

如果您患有黄褐斑，建议您到正规医院皮肤科就诊，由专业医生为您制定个性化的治疗方案。

黄褐斑的治疗并非一蹴而就，患者需要保持耐心，积极配合医生的治疗，并在日常生活中做好相应的护理工作。

此外，为了方便患者就医，我国各大医院都设有皮肤科，患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院进行治疗。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样阴沉。我的脸上，那些黄褐斑就像顽皮的小恶魔，在我光滑的皮肤上画下了不和谐的痕迹。

‘您好，尊敬的会员，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’电话那头，医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音像春风拂过，让我忍不住想要倾诉。

‘您好，我就是脸上长黄褐斑。’我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西堵住了一样。

‘人家都说是肝气郁结。’我继续说道，心里却充满了疑惑。

医生耐心地询问了我的情绪、消化情况，甚至让我拍了舌头的照片。我按照医生的要求，一一回答了他的问题。

‘根据您目前所描述的情况考虑肝郁血虚为主，建议您可尝试服用药物调理一段时间。’医生的话让我看到了一丝希望。

‘建议加味逍遥丸搭配玫瑰花茶。’医生的建议让我感到温暖，仿佛他就在我身边，给我最贴心的关怀。

‘请服药前阅读说明书，如服用后特殊不适，或治疗效果不明显，可复诊或于线下医院就诊。’医生的话让我感到一丝安心，我知道，我不是一个人在战斗。

‘生活建议：1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。2、适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。’医生的建议让我感到他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，在为我规划未来。

‘健康指导’、‘处方已开好，您点击处方，绿色方框处，进入购药流程即可预约直接购买。如果出现多个选择京东大药房的，三天之内有效。’医生的话让我感到方便快捷，仿佛一切都在他的掌控之中。

‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’医生的话让我感到他真的在关心我。

‘好的 谢谢医生。’我回答道，心里充满了感激。

‘不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’医生的话让我感到他真的在为我着想。

‘问诊小结’。我看着屏幕上的字，心里充满了感慨。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊’。我忍不住在心中自言自语。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重’。我对自己说。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择’。我心中暗自庆幸。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中暗自下定决心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我叫李明，一个交警，每天风吹日晒，皮肤自然黝黑。可最近，我发现我的脸上出现了晒斑和黄褐斑，这让我这个天生皮肤黑的人感到无比烦恼。

医生**的声音温和而专业，他详细询问了我的病史和日常习惯。我告诉他，我经常晒太阳，去年开始脸上就出现了晒斑和黄褐斑。医生听了我的描述，又仔细看了我发的产品成分表，然后说：“这款产品具有美白功效，男士女士都是可以服用的。”

我问他效果如何，医生说：“这个效果因人而异哦，因为您的工作原因，太阳晒对皮肤的损害还是很严重的。”听到这里，我心中不禁一阵焦虑，担心这个问题会越来越严重。

医生接着说：“服用期间请做好外部防晒工作，出门涂抹防晒霜以及做好遮阳工作。平时可以多吃浆果类的水果，比如：草莓、葡萄、蓝莓等富含维生素C的食物，都会有增效作用呢。”听到这里，我心中不禁感到一丝安慰，原来还有这么多方法可以改善我的皮肤状况。

医生还建议我晚餐后服用这款产品，效果更佳。我问他使用产品前需要注意什么，医生说：“使用产品前请您仔细阅读产品说明书中禁忌，注意事项，如用产品后出现不良反应或过敏反应建议您及时就近医院诊治哦。”

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然我还没有开始使用这款产品，但我相信，在医生的指导下，我的皮肤状况一定会得到改善。我开始调整我的生活习惯，每天坚持涂抹防晒霜，多吃富含维生素C的水果，晚上按时服用产品。

几天后，我发现我的皮肤状况确实有所改善，晒斑和黄褐斑的颜色淡了一些。这让我更加坚定了治疗的信心。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的皮肤状况已经得到了很好的改善，我再也不用担心晒斑和黄褐斑的问题了。我想，这不仅仅是因为产品的功效，更是因为我在京东互联网医院得到了专业的指导和帮助。感谢医生**，感谢京东互联网医院，让我重新找回了自信。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？欢迎在评论区分享你的经验。

黄褐斑，一种常见的面部色素沉着性疾病，给许多爱美人士带来了困扰。虽然它不疼不痒，但却严重影响着我们的容貌。那么，黄褐斑真的可以根除吗？

事实上，黄褐斑的治疗并非易事，单一的激光或者药物并不能保证彻底治愈。针对黄褐斑的治疗需要综合施策，例如，皮秒、超皮秒激光治疗能够有效去除皮肤表面的色素沉着，而外用淡斑药物则可以进一步淡化斑点。此外，口服中药、西药以及系统调理也是治疗黄褐斑的重要手段。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的建议。除了接受专业的治疗外，日常的防晒、良好的生活习惯也是非常重要的。避免长时间暴露在阳光下，保持充足的睡眠，保持良好的心情，这些都有助于黄褐斑的治疗。

值得一提的是，黄褐斑的治疗并非一蹴而就，需要患者耐心等待和坚持。此外，患者应选择正规医院和专业的皮肤科医生进行治疗，以免造成不必要的伤害。

总之，黄褐斑并非不可根除。只要患者积极配合治疗，并养成良好的生活习惯，相信一定能够重拾美丽的容颜。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。我的脸上，那些黄褐斑就像顽皮的小恶魔，在我精心打扮的妆容下，依然顽强地存在着。

“你好，是需要帮您开药吗？”医生的声音温和而关切，透过屏幕，我能感受到她的真诚。

“您好，我脸上的黄褐斑，药膏用完了，需要再开一只。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像被翻江倒海般搅动。

医生详细询问了我的病情和用药情况，然后点击卡片，为我预约了药品。我看着屏幕上跳动的文字，心里既期待又紧张。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气，但紧接着的“处方详情”却让我皱起了眉头。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我忍不住再次请求。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安慰，但“我这里显示只能开20克的，你可以用这个处方去买10克的”却让我有些犯难。

“谢谢！”我尽量让自己的声音听起来轻松，但心里却五味杂陈。

“不客气的。”医生的话让我感到一丝温暖。

我拿着处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗黄褐斑的路还很长。但我相信，只要坚持，总会有一天，我能战胜这些小恶魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？